Céard é an éifeacht phlaicéabó: bealach eile cóireála nó meabhlaireacht fánach? Iarrann an dá eolaithe agus na filipíní gnáth an cheist seo le blianta fada anuas. Níl an nuachtán níos mó ar úsáid phlaicéabó i staidéir chliniciúla, ach cé chomh mór is atá an coincheap seo isteach inár saol? Agus cé mhéid atá an éifeacht "leigheas" seo? Agus an leigheas seo ar chor ar bith? Tá freagraí ar na ceisteanna seo agus ceisteanna eile faoi phlaicéabó ar fáil thíos.
Tagann an téarma "placebo" ón placebo Laidine - "cosúil liomsa," ach ciallaíonn sé seo druga nó cuid de nós imeachta nach leigheas féin, ach má dhéantar cóireáil air. Nuair a chreideann othar go bhfuil an chóireáil atá forordaithe ag an dochtúir éifeachtach agus dá bhrí sin cuireann sé seo, is é seo an "éifeacht phlaicéabó". Aithníodh an feiniméan seo i gciorcail leighis leitheadacha ag deireadh an 17ú haois. Mar sin féin, le héifeacht an placebo, bhí a fhios ag ár sinsear níos mó i bhfad i gcéin. Mar sin, san Éigipt ársa, measadh go raibh púdar calárach ina leigheas uilíoch, a chuir na healers áitiúla i láthair i ngach cás ar leith mar ullmhúchán ar leithligh. Agus i Meán-Aois chun críocha leighis a úsáidtear go minic cosa frog, géaróg a bailíodh i reilig ar ghealach lán, nó caonach ó chaláige duine éagtha. Go deimhin sna laethanta sin bheadh líon mór othar ann a d'fhéadfadh a rá cé mhéid a chabhraigh na drugaí go léir leo.
Oscailt na haoise
Creidtear gur thosaigh staidéar tromchúiseach ar an éifeacht placebo sna Stáit Aontaithe le linn an Dara Cogadh Domhanda. Ní raibh painkillers agus narcotics ag ospidéil tosaigh. De bharr a chéile arís gur ghníomhaigh an t-instealladh de réiteach fiseolaíoch ar othair beagnach chomh maith le moirfe, an t-ainéaseolaí Henry Beecher, ag filleadh abhaile, thosaigh grúpa comhghleacaithe ó Ollscoil Harvard ag déanamh staidéir ar an bhfeiniméan seo. Chinn sé go raibh faoiseamh suntasach ag 35% de na hothair nuair a bhí na míochainí is gnách le haghaidh galair éagsúla (cough, postoperative agus headache, greannaitheacht, etc.), fuair siad placebo.
Níl an éifeacht phlaicéabó teoranta faoi mhíochainí a ghlacadh, is féidir é a léiriú le cineálacha eile nósanna imeachta leighis. Mar sin, 50 bliain ó shin, rinne an Cairdeolaí Béarla Aeonard Cobb turgnamh uathúil. Chuir sé insamhal ar oibriú an-tóir orthu sna blianta sin chun déileáil le cliseadh croí - nascadh dhá ealaíona chun sreabhadh na fola a mhéadú go dtí an croí. Níor ghlac an Dr. Cobb le linn na hoibríochta na hartairí a bhabhú, ach ní raibh ach cionta beaga ar chiste na n-othar. Bhí a mheabhlaireacht eolaíoch chomh rathúil gur thréigean dochtúirí an modh cóireála roimhe sin.
Fianaise eolaíoch
Creideann go leor saineolaithe go luíonn an rún placebo i féin-hypnosis, agus cuid acu a chur ar aon dul le hypnosis. Mar sin féin, trí bliana ó shin, chruthaigh eolaithe ó Ollscoil Michigan go bhfuil meicníochtaí néareolaíochtaolaíochta ag an éifeacht placebo. Rinneadh an turgnamh ar 14 oibrí deonacha, a d'aontaigh nós imeachta sách paincneach - réiteach saill a thabhairt isteach sa bhroinn. Tar éis tamaill, tugadh painkillers páirteanna díobh, agus páirteanna - placebo. Thosaigh na rannpháirtithe go léir sa turgnamh a bhí ag súil leis an leigheas a fháil agus pacifí a fuarthas a tháirgeadh go gníomhach ar endorphin, ainéistéiseach nádúrtha a bhacann le híogaireacht na n-receptors go pian agus a chuireann cosc ar scaipeadh braiteacha mí-áitneamhach. Bhí na taighdeoirí roinnte ar na hothair "imoibríoch beag" agus "an-imoibríoch", inar tháinig laghdú níos mó ná 20% ar an bpian, agus mhol siad go raibh cumas ard-fhorbartha an inchinn ag féin a rialáil. Cé go bhfuil sé dodhéanta na difríochtaí seo a mhíniú trí fhiseolaíocht.
Conas a oibríonn sé
Tugann an chuid is mó de na dochtúirí nua-aimseartha san áireamh an éifeacht placebo ina modhanna. Ina thuairim, braitheann éifeachtacht placebo ar go leor fachtóirí.
1. Cineál leigheas. Ba chóir go mbeadh an tablet searbh agus an-mhór nó beag. Ní mór go mbeadh fo-iarsmaí ag cógais phósta, mar shampla nausea, meadhrán, tinneas cinn, tuirse. Bhuel, nuair a bhíonn an leigheas costasach, i bpacáiste geal, agus tá ainm an bhranda ag cluasa gach duine.
2. Modh neamhghnách. Ionramháil scagtha, déanfaidh úsáid rudaí agus tréithe áirithe an leigheas a luas. Míníonn sé seo éifeachtacht teicnící malartacha sa chuid is mó de na cásanna.
3. Laochra an dochtúir. Beidh aon leigheas a tógadh ó lámh dochtúir cáiliúil, ollamh nó lucht acadúil cáiliúil i bhfad níos éifeachtaí ná an uirlis chéanna a fuarthas sa chlinic dúiche. Ba cheart do dhochtúir maith, sula ndéanann sé "caola" a fhorordú, gearáin a dhéanamh ar feadh an t-othar le fada an lae, léiríonn sé comhbhrón leis na hairíonna is doiléirí agus déan iarracht é a chinntiú i ngach slí i rath na cóireála.
4. Saintréithe pearsanta an othair. Tugtar faoi deara go bhfuil níos mó sásaimh phlaicéabó i measc na n-easbhrúpaí (daoine a bhfuil a gcuid mothúchán dírithe orthu). Tá na hothair sin imníoch, cleithiúnach, réidh le comhaontú le dochtúirí i ngach rud. Ag an am céanna, cuirtear babhlaí placebo-neamhghníomhacha i measc introvert (daoine atá faoi stiúir iad féin), amhrasach agus amhrasach. Is é nútróic a thugann an imoibriú is mó ar phlaicéabó, chomh maith le daoine le droch-mheas, nach bhfuil féinmhuiníneach, claonta chun creideamh i míorúiltí.
Roinnt staitisticí
De réir an Lárionad Taighde Michigan, is é an éifeacht placebo is mó a chinntítear maidir le cóireáil tinneas cinn - 62%, dúlagar - 59%, fuar - 45%, reumatism - 49%, seasickness - 58%, neamhoird intinne - 58 %. Ní dócha go n-éireoidh le hailse a chothú nó le galair dhianacha tromchúiseacha ach níl dócha go n-éireoidh leo ach mothúcháin dearfacha tar éis dul i bhfeidhm ar phócaic, fiú amháin i gcásanna is déine. Deimhnítear é seo go príomha le hanailísí bithcheimiceacha.
AN SAINEACHAIS A BHAINEANN:
Alexey KARPEEV, Stiúrthóir Ginearálta an Ionaid Taighde Chónaidhme um Staidéar ar Modhanna Cóireála Traidisiúnta
Ar ndóigh, níl drochthionchar ar éifeacht an phlaicéabó, ach fírinne indisputable. Mar gheall ar úsáid níos doimhne ar placebo i staidéir chliniciúla, tá sé ag éirí níos daingne inár saol. Déantar staidéir ar a nádúr bithcheimiceach i go leor institiúidí taighde eolaíochta ar fud an domhain, ionas nach bhfuil an t-aitheantas deiridh ar an bhfeiniméan seo fada. Is ceist oscailte é fós maidir le ceartacht fheidhmiú na teicníochta seo, chomh maith lena féidearthachtaí. Tá fadhb eitice ag an dochtúir: cad é atá níos ceart - tús a chur leis an othar láithreach nó an chéad mheabhlaireacht a dhéanamh air ionas go ndéanfaidh an duine iarracht é féin a ghnóthú? Cé go n-admhaíonn níos mó ná 50% de lianna go n-úsáideann siad an éifeacht placebo ina gcleachtas leighis go pointe áirithe. Arís, níl éifeacht an phlaicéabó in ann aon tinneas tromchúiseacha a leigheas. Aithníonn leigheas nua-aimseartha cásanna daoine leighis, mar shampla, sa tríú céim den ailse, ach anseo táimid ag caint faoi shaintréithe aonair an duine aonair agus ar chumas an chomhlachta féin-aisghabháil. Le cabhair ó éifeacht an phlaicéabó, is féidir pian a laghdú, an dóchas go gcuirfidh an t-othar leis an saol an tsaoil a chur ar fáil, go soláthróidh sé méid áirithe chompord dó, ní hamháin síceolaíoch. Is é an chúis atá leis an bhfeiniméan seo ná athruithe fabhracha suntasacha i riocht na n-othar, agus mar sin tá sé inghlactha sa chleachtas cliniciúil nuair nach ndéanann sé dochar don othar.