Is iad na chéad chomharthaí a bhaineann le cliseadh croí ábhar an ailt. Is féidir le teip croí a bheith faoi deara:
• tuirse méadaithe - go háirithe le foirm dhian;
• giorra anála - níl an chuma ar dtús ach amháin le cleachtadh coirp, ach i gcéimeanna níos déanaí is féidir é a bheith ag an chuid eile freisin;
■ casacht le hiarmhabháil cúr bán nó bándearg, a bhaineann le coinneáil sreabhán agus imeachtaí cnámhchaineacha géaracha;
• éidéime - carnadh sreabhach iomarcach i bhfíocháin; áitithe ar shins othair siúil agus sa réigiún lumbosacral agus ar na cromáin - sna háiteanna;
• meáchain caillteanas - is minic go nglactar laghdú ar an bhfaigheann, na múscail agus an urlacan;
• pian bhoilg - is féidir le tarlú de bharr feiniméin stagnant san ae.
Tarlaíonn teip ar an gcroí nuair a dhéantar damáiste nó maolú ar an gcroí - mar shampla, i gcoinne ceann de na galair seo a leanas:
• Galar croí corónach - a bhaineann go minic le miocróimiam an ventricle clé den chroí;
• paiteolaíocht ainsealach de muscle an chroí - mar shampla, mar gheall ar ionfhabhtuithe víreasacha nó alcólacht;
• Hipirtheannas - mar thoradh ar laghdú ar elasticity an bhalla artaire, rud a chuireann casta ar obair an chroí;
• D'fhéadfadh sé go mbeadh sé deacair d'ionfhabhtuithe víreasacha agus baictéaracha a bheith ag miocróitis géarmhíochaine nó ainsealach (athlasadh na matáin chroí);
■ lochtanna croí - athruithe i gcomhlaí croí de chineál innéiseach, díghabhálach nó de bharr damáiste;
• Conradh ar an aorta - paiteolaíocht choibhneasta;
• neamhréireacht na n-aschur cairdiach nóiméad ar riachtanais an chomhlachta - nuair a oibríonn an t-orgán le huaire ard le fíocháin sáithithe le ocsaigin;
• Briseadh insreabhadh venous - mar shampla, insreabhadh fola i gcroílár a thriomú ainsealach teorainneacha pericardium, mar thoradh ar chothabháil scaipeadh a oibríonn sé leis an luchtú ardaithe.
Feidhmeanna an chroí
Is caidéil muscle é an croí a chaiteann fola ar gach orgán, agus iad sáithithe le ocsaigin agus le cothaithigh. Déanann an croí thart ar 100,000 stróc in aghaidh an lae, ag pumpáil 25-30 lítear d'fhuil in aghaidh an nóiméid. Tá an croí roinnte sna leatháin chlé agus ar dheis, atá comhdhéanta den atrium agus an ventricle. Bíonn fola bochta ocsaiginithe ó na veins log sa ionrium ceart. Ón áit seo, tá sé caidéalaithe tríd an ventricle ceart isteach in árthaí na scamhóga. Faigheann an atrium ar chlé fola saibhrithe ó ocsaigine ón gcúrsaíocht scamhógach, agus ansin cuireann sé isteach san fhiontar fágtha, ó áit a bhfuil sé á phumpáil go dtí an scaipeadh mór. Coiscíonn comhlaí croí filleadh ar ais. Tá a soláthar fola féin ag an muscle croí, a sholáthraíonn na hartairí corónacha. Glactar an pericardium ar bhlaosc dhá fhéagartha a chlúdaíonn an croí. Déantar diagnóis teip croí ar bhonn na sonraí cliniciúla, áfach, is féidir le staidéir bhreise a cúiseanna a shoiléiriú agus an chóireáil is fearr a roghnú. Is iad na hairíonna cosúil le giorracht anála agus at a bheith i gceist le mainneachtain croí.
Scrúdú
Le linn na diagnóisic déantar na himscrúduithe seo a leanas:
• tástálacha fola - tástáil fola forleathan, tástálacha bithcheimiceacha chun feidhm an ghlúin ae, duáin agus thyroid a mheas; leibhéal na n-einsímí cairdiacha a chinneadh (le infarction miócairdiach méadaithe);
• X-gha cófra d'orgáin cófra - chun méadú ar mhéid an chroí a bhrath, láithreacht sreabhach sna scamhóga, ballaí na n-airtéir a shéaladh;
• electrocardiogram (ECG) - in othair a bhfuil galar croí acu, breathnaítear athruithe neamhghnácha ECG de ghnáth;
• Is staidéar lárnach é echocardiography a dhéanann measúnú ar fheidhm an ventricle chlé, comhlaí cairdiacha agus pericardium; dopplerography dath - a úsáidtear chun staidéar a dhéanamh ar staid na gcomhlaí croí agus sreabhadh fola intracardiach;
■ catheterization cairdiach - is féidir leat an brú sna seomraí croí agus na príomh-árthaí a thomhas;
• Tástálacha luchta - ligfidh tú measúnú a dhéanamh ar imoibriú an chroí ar an ualach fisiceach.
De ghnáth, taispeántar ospidéil le othair a bhfuil cliseadh croí dífhostaithe orthu. Más féidir, galair a chóireáil faoi mhainneachtain croí, mar shampla anemia. Is féidir leis an othar a chur ar fáil don othar an t-ualach ar an gcroí a laghdú, ach ba chóir fanacht sa leaba a theorannú chun clots fola a bhunú i soithí na géaga ísle. Is fearr gach láimhseáil leighis a dhéanamh i riocht suí, gan a bheith suite. Ba cheart go mbeadh codanna beaga ag an mbia, le srianadh salainn. Tá alcól agus tobac a eisiamh. Le cailliúint croí a chóireáil, úsáidtear na drugaí seo a leanas: diuretics - méadú ar an méid aschuir fual, brú fola níos ísle, laghdú ar atóg agus dyspnea; beta-blockers - an croí a ghnáthú, an ráta croí a mhaolú, ach ag tús a n-iontrála, tá gá le rialú an dochtúir; Is féidir le einsím a thiontú angiotensin (coscóirí ACE) - dul chun cinn an ghalair a chosc, chomh maith le bás a laghdú ó mhainneachtain croí ainsealach agus infarction miócairdiach. Ba chóir an rogha dáileog tosaigh a dhéanamh faoi mhaoirseacht an dochtúir.
• antagonists receptor angiotensin II - cosúil lena n-éifeacht le coscóirí ACE, ach tá fo-iarsmaí níos lú acu;
• digoxin - is minic a bhíonn nausea mar thoradh air, chomh maith, go minic tá deacrachtaí ann le roghnú dáileog. Úsáidtear é den chuid is mó chun an rithim croí a ghnáthú le hailtimiam.
Taispeántar teiripe comhcheangailte le go leor othar le roinnt drugaí. Is féidir le teip ar an gcroí a fhorbairt ag aois ar bith, ach breathnaítear go príomha ar dhaoine scothaosta. Fulaingt teip croí ainsealach ó 0.4 go 2% den daonra fásta. Le aois, méadóidh an baol a bhaineann le teip croí a fhorbairt de réir a chéile. I measc na n-othar go léir a théann chuig institiúidí leighis sa Rúis, tá comharthaí de mhainneachtain croí ainsealach ag 38.6%. In ainneoin na modhanna cóireála a fhorbairt, is minic a bhíonn an prognóis d'othair le cliseadh croí fós neamhfhabhrach. Tá na rátaí marthanais ina measc níos measa ná le roinnt cineálacha coitianta ailse. Faigheann thart ar 50% d'othair a bhfuil galar croí tromchúiseach bás laistigh de dhá bhliain ó dháta an diagnóis.