Is é víris an chúis is mó de na cásanna de meiningíteas, agus is gnách go dtiteann an galar ar bhealach éadrom. Le ionfhabhtú baictéarach, bíonn an coinníoll i mbaol go háirithe i leanaí óga.
Paitiginí go minic
Is cúis le trí chineál de na baictéir mar phaitiginí bunscoile 75% de gach cás meiningíteas baictéarach:
- Is é Neisseria meningitidis, nó meningococcus, an pataigin is minice a théann i bhfeidhm ar leanaí, go háirithe faoi bhun 5 bliana d'aois agus ógánaigh.
- Streptococcus pneumoniae - tá an baictéar seo freagrach as an niúmóine a fhorbairt, agus is cúis le meiningíteas i leanaí faoi bhun dhá bhliain d'aois agus i measc daoine fásta.
- Haemophilus influenzae - go háirithe leanaí faoi bhun 5 bliana, cé go bhfuil sé níos coitianta anois mar gheall ar vacsaíniú uilíoch.
Chun teiripe leordhóthanach a cheapadh, tá gá le gníomhaire cúiseach an ghalair a chinneadh. I meiningíteas, scrúdaigh sreabhán cerebrospinal (CSF) agus fuil. Cuirtear samplaí a fhaightear ón othar chun anailís a dhéanamh orthu i saotharlann micribhitheolaíochta.
Samplaí de CSF
Laghdaíonn CSF an inchinn agus an corda dromlaigh, agus de ghnáth is leacht gan dath, trédhearcach é. Má tá amhras ann go bhfuil meiningíteas ann, déantar sampla CSF a fháil trí puncture lumbar, ina gcuirtear snáthaid steiriúil isteach sa spás timpeall an chorda dromlaigh sa chúl níos ísle. Neartaíonn CSF Smooth an amhras a bhaineann le meiningíteas baictéarach. Cuirtear an sampla chuig an saotharlann.
Samplaí Fola
I meiningíteas baictéarach, is minic go dtéann an ionfhabhtú isteach sa sruth fola le forbairt seipticea, agus mar sin dírítear fola an othair ar an scrúdú micribhitheolaíochta freisin. Tar éis an craiceann a dhíghalrú, déantar fuil a tharraingt siar ón vein. Déantar fola a thriomú i bhfoirm tástála le réiteach cothaitheach chun saothrú baictéir. Tá diagnóis meiningíteas baictéarach bunaithe ar aithint pataiginí i sampla CSF. Is gá a luaithe is féidir chun toradh na hanailíse a fháil maidir le teiripe leordhóthanach a cheapadh go tráthúil. I saotharlann micribhitheolaíochta, faigheann pearsanra oilte go speisialta samplaí agus cuirtear tús leis an staidéar láithreach chun an toradh a sholáthar don dochtúir a luaithe is féidir.
Staidéar an CSF
Cuirtear an feadán le CSF i gclár lártheifneora - fearas rothlach ardluais, a bhfuil a ngníomhaireacht á bhfeidhmiú ag fórsa lártheifeacha. Mar thoradh air sin, tá na cealla agus na baictéir ag carnadh ag bun an fheadáin mar dheascán.
Micreascópacht
Déantar sampla den dríodar a scrúdú faoi mhicreascóip agus líon na léitocítí á chomhaireamh. I meiningíteas baictéarach, tá méadú ar líon na gcealla seo sa CSF. Chun baictéir a bhrath ar an sleamhnán, cuirfear dath speisialta (staining Gram) i bhfeidhm. Má tá pataiginí sa sampla ó na trí phríomh-phaitigin, is féidir iad a bhrath trí mhaolú saintréithe na baictéir. Tuairiscítear láithreach don mhúinteoir mar thoradh ar mhicreascópacht agus staining de réir mar is féidir leis an gcóireáil chuí a fhorordú.
Saothrú an CSF
Déantar an chuid eile den CSF a dháileadh thar roinnt miasa Petri le meán cultúir chun baictéir a shaothrú. Tá CSF steiriúil de ghnáth, mar sin tá sé tábhachtach go bhfaightear aon baictéar a bhrath. Chun na miocróibí nó na miocróibí eile a dhiúscairt, tá gá le meáin éagsúla cothaitheach agus coinníollacha saothraithe. Cuirtear miasa Petri thar oíche i teirmeastat agus scrúdaítear an mhaidin dár gcionn. Daonnann Gram ar choilíneachtaí baictéir atá ag fás. Uaireanta, bíonn sé mar shaothrú ar mhiocrorgánaigh atá ag fás go mall arís. Sampla d'fhuil a fhaightear ón othar, dáileann an teicneoir saotharlainne i dhá thiú tástála le haghaidh saothrú. I gceann acu, coimeádfar coinníollacha aeróbach ar fhás na coilíneachta (i láthair ocsaigine), sa chéanna eile - anaeróbach (i dtimpeallacht anóiseach). Tar éis 24 uair an chloig de goir, déantar sampla beag d'ábhar a bhaint as gach feadán agus tá sé níos cultúrtha faoi na coinníollacha céanna leis an CSF. Déanfar aon baictéir atá i láthair a aithint, a dhaingniú agus a aithint. Tuairiscítear láithreach don dochtúir atá ag freastal ar an toradh. Le blianta beaga anuas, tá modhanna forbartha chun an ionfhabhtú a bhrath agus an pataigin a aithint go díreach sa CSF nó san fhuil.
Torthaí Fast
Tá an tástáil agglutination laitéis bunaithe ar an imoibriú antigen-antashubstaintí. Baineann an tástáil seo go háirithe úsáideach má thugtar antaibheathach don othar sula nglacfar an t-ábhar. Ní thugann modhanna traidisiúnta toradh ach amháin in aghaidh an lae, ach soláthraíonn an tástáil nua-aimseartha seo faisnéis i bhfad níos tapúla. Tá sé seo ríthábhachtach i gcúrsa tapa meiningíteas, rud a d'fhéadfadh deireadh a chur le bás.