Teagachtacht fíor roimh am
Meastar go bhfuil an caithreachas roimh ré fíor nuair a bhaineann sé le leibhéal ard dhá leibhéal hormóin a tháirgtear ag an pituitary: spreagadh follicle (FSH) agus hormone luteinizing (LH), ar a dtugtar gonadotropins. Spreagann na hormóin seo na faireoga gnéis (tástálacha agus uibheacha). Tá FSH agus LH tábhachtach le haghaidh gnáthfhorbairt ghnéasach. Má dhéantar iad a tháirgeadh níos mó, is féidir le caithreachas teacht roimh ré agus leanúint ar aghaidh níos tapúla. Is féidir le cairdeas fíor roimh am, go háirithe i bhfear óga, a bheith bainteach le hathruithe struchtúracha san inchinn, mar shampla, mar gheall ar neamhoird ó bhroinn mar hydrocephalus (hydrocephalus), agus freisin le feidhm laghdaithe na glandland thyroid.
Caithreachas réamh-dhochghabhálacha
Ní foláir do pháithreachas réamhfhiasta labhairt nuair nach bhfuil baint aige le breis FSH agus LH, ach tá coinníollacha ann a fhágann go dtiocfaidh méadú ar leibhéal na hormóin gnéis a scaiptear (testosterone i buachaillí agus estrogens i gcailíní). Tá an caithreachas bréagach roimh ré níos coitianta ná fíor, agus is féidir leis na cúiseanna a bheith ina tumadóirí na n-uibheacha, na tástálacha agus na n-adrenals, chomh maith le stéaróidigh ó bhéal. D'fhonn na deacrachtaí a bhaineann le hathruithe sa stát síceolaíoch agus iompraíocht a shárú mar gheall ar an gcáithreachas roimh am, is gá comhairle agus tacaíocht síceolaíoch a bheith ag an déagóir agus a theaghlach. Tugann na hathruithe seo níos mó imní ar thoileachais roimh am ná mar is gnách. Tá an tuiscint ar leanaí níos óige níos lú ná leanaí níos sine, tá sé réidh chun na fadhbanna a bhaineann le haibíocht fhisiceach agus tionchar hormóin a shárú.
• Is minic a bhíonn comhairleoireacht aonair úsáideach do leanaí óga a bhfuil fadhbanna acu le luathfháltas.
Earráidí i ndiagnóis
Is féidir diagnóis éagórach a dhéanamh ar réamhchúirtíocht sna cásanna seo a leanas:
- Forbairt réamhdhéanta de faireoga mamacha
I roinnt cailíní, is féidir le faireoga mamacha a bheith ag fás i méid ag aois sé mhí go dhá bhliain. Is féidir leis an bpróiseas a bheith aontaobhach nó déthaobhach. Sa chás seo, níl aon ghruaig phoiblí agus léim fáis ann. Ní comhartha den ghalar é an coinníoll seo agus ní gá cóireáil a bheith air.
- Diagnóis olc ar thalamh roimh am
I cailíní atá faoi bhun ocht mbliana d'aois agus i mbailíní faoi bhun naoi mbliana d'aois, d'fhéadfadh fás poiblí a bheith ann in éagmais saintréithe gnéis thánaisteach eile. Is minic a breathnaítear an feiniméan seo i leanaí i dtíortha na hÁise, san Afraic agus sa Mhuir Chairib. Is féidir le stát den sórt sin a bheith bainteach le luasghéarú sealadach ar rátaí fáis. De ghnáth níl gá le cóireáil, áfach, má fheiceann feiniméin den sórt sin i leanbh faoi bhun sé bliana d'aois, d'fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis imní. Tá caithreachas roimh ré i mbailíní i bhfad níos lú ná mar a bhíonn i gcailíní, agus is minic a bhaineann galar tromchúiseach orthu, mar shampla meall inchinn. Má tá comharthaí réamhbháithreachais ag an buachaill, go háirithe le méadú déthaobhach i dtriailíní, is é an chúis is mó ná hormóin pituitary (FSH agus LH) sa fhuil mar is gnách. Mar sin féin, má tá méadú aon-thaobhach ag an déagóir ag an déagóir ar an déagóir, is féidir le duine amhras a mheall. Má tá léiriú seachtrach iomlán ag an buachaill ar ghaithreacht, ach tá ceistíní beaga (réamhphortúla) aige a fhorbraíonn níos moille ná codanna eile den chomhlacht, is féidir leis seo a bheith ina chúis le hiarmhairt a bheith ag an gcáithreachas roimh am.
Bainistiú othar
Is é an chéad chéim maidir le cóireáil othair a bhfuil cairdeas roimh ré ná a chúis a aithint. Ag an gcéad chéim, is gá meall inchinn a eisiamh. Nuair a aithnítear an chúis, beartaítear bearta chun deireadh a chur leis go héifeachtach.
Aibíocht an chnámharlaigh
Tá forbairt an chnámharlaigh ag gabháil le haibiú gnéasach, idir ghnáth agus roimh am. Tar éis léim i bhfás sa tréimhse pubertal, stopann cnámha fadtéarmacha na n-easpórtálacha ag fás. Baineann caithreachas roimh ré le statú gearr, mar a thagann fás cnámha sna páistí seo síos, agus ansin scoirfidh sé d'aois níos luaithe ná i gcinn shláintiúla. D'fhéadfadh tionchar láidir síceolaíoch a bheith ag fás beag ar an leanbh, mar sin, i dtáithreacht roimh am, tá cuid thábhachtach den chóireáil ag maolú ráta foirmiú an chórais chnámh. Is cúis le cúis an ghaithreachais roimh am i gcailíní. Is minic a léiríonn comharthaí de ghnáthchúithreacht go luath. Sa chás seo, leanfaidh an puberty ar an gcaoi chéanna amhail is dá dtosaíonn sé ag aois is cuí leis an norm. Is féidir an cineál caithreachais réamh-mheasta seo a bheith ina chás hereditary agus amháin nuair nach bhfuarthas paiteolaíocht den chineál céanna i stair an teaghlaigh.
Galar réamh-mheasta
A bheith amhrasach go bhfuil gá le cailín d'aon ghalar i gcás nach dtarlódh aibiú gnéis de réir na scéime caighdeánach; mar shampla, nuair a thagann sé le feiceáil na faireoga mhamach ar an pubis, níl ach giorraí aonair le feiceáil nó go dtarlóidh carachtair ghnéis tánaisteacha níos tapúla ná mar is gnách. Ceann de na galair seo ná galar Albright-McCun, arb é is sainairíonna é an damáiste don chraiceann, don chnámh agus do na faireoga inchríneacha, chomh maith le míostaí roimh am. Chomh maith leis sin, ba cheart amhras a bheith ann faoi láthair aon ghalair leálach má tá comharthaí damáiste inchinne ann.
Scrúdú
Le caithreachas roimh ré i gcailín, is féidir an dóchúlacht go bhfuil galar i bhfolach a mheas trí úsáid a bhaint as ultrafhuaime na n-orgán pelvic. Sa chás seo, déantar scrúdú den chuid is mó den uterus agus de na h-ovaráin. Más rud é go bhfuil an caithreachas go luath mar mhalairt ar an norm, agus ní iarmhairtí ar an ngalar, déanfaidh scrúdú ultrafhuaime na hathruithe a bhfuiltear ag súil leo in orgáin inmheánacha a tharlaíonn le linn gnáthchúirteacht a dhearbhú. Go háirithe, taispeánfaidh ultrafhuaime méadú ar an uterus agus ar chistíní iomadúla sna huibheacha. Ba chóir go gcuirfeadh na tréithe seo in iúl an phéidiatraiceoir. Mar sin féin, i bhformhór na gcásanna, níl aon neamhghnácha ann - agus ní gá scrúdú breise a dhéanamh.