Comharthaí agus cóireáil de fibroids útarach

Is neoplasm cothrom neamhchoitianta é an fhibromioma an uterus. Is féidir é a bheith asymptomatic nó a chur faoi deara bleeding trom míosta, agus i gcásanna áirithe, neamhthruthaitheacht. Is measc neamhdhíobhálach é fibromioma, nó fibroma, a fhásann as ciseal matáin an uterus.

Tarlaíonn sé i mná a bhfuil cúig bliana d'aois ag leanbh. Níos minice ná sin, fuair fibroma le mná os cionn 30 bliain d'aois. I gcásanna neamhchoitianta, tharlaíonn siad san ubhagán, atá in ann iomadú beagnach ar aon chineál fíocháin. Is annamh a bhíonn na fibroids in olc. Is é an t-alt atá i gcomharthaí agus cóireáil fibroids útarach.

Diagnóisic

Go minic, fuair fibroids le linn scrúdú gnáthamh ar na horgáin pelvic, mar shampla, scagadh ar ailse ceirbheacsach. Féadfaidh an dochtúir fibroids a bheith faoi dhrochamhras má bhíonn mothúchán an-othair nó pianmhar ag an othar. I scrúdú cliniciúil, tá sé deacair uaireanta difríocht a bhaint as snáithíní móra ó thumadóirí ovártha, toirchis neamh-dhea-ghainte agus tumaí útarach urchóideacha. Is é an modh is fearr chun cruth, méid, seasamh agus struchtúr aon neoplasm an pelvis a chinneadh agus an cavity bhoilg níos ísle ná ultrafhuaime. Chun scrúdú a dhéanamh ar mhná sa tréimhse iarbhiapóise, is féidir radagrafaíocht a úsáid. D'fhonn an diagnóis a dhaingniú, úsáidtear íomhánna athshondais maighnéadach uaireanta. Is féidir le fibroids bheaga a bheith asymptomatic. Mar sin féin, le fás taobh istigh den chavity útarach, méadóidh fibromyoma réimse an endometrium (membrane mucous an uterus) a chloíonn le linn menstruation. Mar thoradh air seo tá fuiliú míbhlúsach menstrual, a d'fhéadfadh a bheith níos faide ná mar is gnách. Is féidir le caillteanas mór fola a bheith ina chúis le anemia, uaireanta tromchúiseach. Is dócha gurb é an infertility an deacracht is coitianta a bhaineann le fibroids, a fhorbraíonn is minicí i mná gan leanbh. Uaireanta, tá fás fibroids níos mó ná soithigh fola a fhorbairt ann. Sna cásanna seo, bíonn sé pianmhar mar gheall ar phróisis díghnácha. I gcásanna áirithe, is féidir snáithíní le soláthar fola neamhleor a chascú. Tá na hathruithe sin fabhrach, de réir mar a chuireann formáidí cailcithe ag fás agus nach bhfuil siad ag fuil. Má chuireann an meall brú ar chuid uachtarach an lamhnán, bíonn an t-othar ag iarraidh go minic a urinate. Sa chás go bhfreastalaíonn an fibromioma an rectum, tá fadhbanna ann le sliocht an stóil, rud a chiallaíonn go ndéanfar constipation a fhorbairt. Fibromiomas ag tosú ag fás i gcónaí i gciseal mhatánach an úterus (intramuralia). Le suíomh domhain sa chiseal muscle, is féidir le fibróidí a fhás isteach sa chavity útarach (fibroids submucous), áit a bhfuil sé clúdaithe leis an endometrium, an mhúcóis útarach. Uaireanta, in ionad fás idirleata, tá an fibromioma suite ar an stalk, agus leathnaíonn an chuid is mó di isteach sa chuas útarach.

Cineál fás meall

Is minic a fhásann an fibromioma sa treo imeallach, atá suite ar dhromchla lasmuigh an úta (snáithíní subserous). Mar sin féin, is minic go bhfuil fás an meall teoranta don chiseal muscle. Ós rud é gurb ionann an fhorbairt timpeall na fibroids agus capsule fíochán nascach. Is féidir le snáithíní submucosal agus ceirbheacsacha a bheith ina n-aonar, ach tá formations éagsúla ag an chuid is mó d'othair. Is gnách go mbíonn fás mall ag an meall, le claonadh chun stop a chur le linn sos míostraithe (tar éis dó tosú, féadfaidh siad laghdú fiú). Is é an tromchúiseach is déine sa tréimhse fuiliú trom. Braitheann an modh cóireála ar láithreacht na hairíonna agus d'aois an othair. Má tá na comharthaí as láthair, agus nochtann scrúdú ultrafhuaime amháin nó dhá fibroids bheaga, ní gá teiripe gníomhach a bheith ann. Mar sin féin, ba cheart don othar dara scrúdú ultrafhuaime a dhéanamh i gceann cúpla mí. Déantar diagnóis anemia a dhéanamh trí thástáil fola. Tá cóireáil anemia comhdhéanta le limistéar an endometrium a laghdú, chomh maith leis an leibhéal iarainn a chomhlánú sa chorp le cabhair ó táibléad nó instealltaí.

Cóireáil máinliachta

Chun deireadh a chur le fibroids de mheánmhéideanna a fhásann taobh istigh den chuas útarach, diathermy agus teiripe léasair a úsáidtear úsáid as hysteroscope. Is necrotic é fíochán na n-fibroids, a laghdaítear go suntasach an toirt meall tar éis cúpla mí. Le haghaidh léirshamhlú fibroids atá suite ar dhromchla seachtrach an úta, úsáidtear laparoscóp. Le cabhair ó laparoscóp, is féidir an meall a bhaint freisin, go háirithe má fhásann sé sa líneáil. Úsáideann an chuid is mó géiniceolaithe an modh is sine de myomectomy (deireadh a chur le fibromioma) sa chavity bhoilg oscailte le haghaidh tumaí móra. Úsáidtear hysterectomy - deireadh a chur leis an uterus iomlán - i mná nach bhfuil ag iarraidh leanaí a thuilleadh agus atá i sos míostraithe.

Teiripe hormónach

Is féidir méid na fibroids a laghdú trí theiripe hormónach. Chun na críche sin, mar shampla, úsáidtear ullmhóidí ina bhfuil comhábhar gníomhach goserelin, a chuireann isteach ar an glandéir pituitary agus a chuireann bac ar tháirgeadh hormóin spreagúil. Lena chois sin, laghdaíonn an druga tiús membrane múcasach an uterus. Tugtar é mar instealladh sa bhalla bhoilg gach 28 lá ar feadh 3 mhí roimh an oibríocht. Cuirtear teiripe athsholáthair hormone i bhfeidhm ar mhná i sos míostraithe, atá ag fulaingt ó fibromyoma, toisc go gcuireann na estrogens atá páirteach ann le fás meall a atosú.