Scrúduithe Ultrafhuaime
An chéad uair a dhéantar ultrafhuaime le linn an chéad chóireáil le bean le dochtúir. Sna céimeanna tosaigh (5-6 seachtaine), is é príomhchuspóir an staidéir ná an toirchis nó an toirchis ectopic a chinneadh. An chéad uair eile, déantar ultrafhuaime éigeantach ar feadh tréimhse 10 go 13 seachtaine. Má fhaigheann bean amach go bhfuil sí ag iompar clainne le linn na tréimhse ama sin, is é an dara scrúdú atá beartaithe ná an chéad uair amháin. Tá sé faoi scagadh ultrafhuaime - staidéar ar féidir leis an mbaol malformachtaí a aithint i leanbh. Ag an bpointe seo, is féidir leat 2 ghalar crómasóim bochta a aithint - Siondróm Down agus Siondróm Edwards. Le linn na 7 lá seo chugainn, go hidéalach an lá céanna, le cruinneas na dtorthaí, ba cheart go ndéanfaí scrúdú bithcheimiceach ar an máthair atá ag súil leis, an "tástáil dhúbailte" mar a thugtar air. Chun seo a dhéanamh, beidh ort fuil a thabhairt ón vein. Más rud é, bunaithe ar thorthaí an dá staidéar seo, go mbaintear bagairt ar easpa lochtanna sa pháiste, déanfaidh an dochtúir diagnóis réamhbhreithe a mholadh (le linn an nós imeachta seo, glactar leis an sreabhach amnóideach nó le fuil corda chun anailís a dhéanamh ar an leagan crómasóim agus an diagnóis a shoiléiriú). Is é an dara scagadh ultrafhuaime don 20-22 seachtaine. Tugtar achoimre freisin ar a chuid torthaí le torthaí scagadh bithcheimiceach (an uair seo ar a dtugtar an "tástáil triple": ceadaíonn sé an tríú neamhord chromosóim - locht feadán neodrach a bhrath), a dhéantar ar feadh tréimhse 16 go 21 seachtaine. Déantar an ultrafhuaime pleanáilte deireanach ar an 32ú seachtaine. Tá sé dírithe freisin ar bhreathnú a dhéanamh ar bhearta féideartha, gan a bheith inléite mar gheall ar an bhfíric go raibh an leanbh fós ró-bheag. Le linn ultrafhuaime, déanann na dochtúirí meastóireacht ar pharaiméadair éagsúla a chaithfidh tréimhse an toirchis a mheaitseáil: méid an úráin agus an leanbh, an ton an myometrium, an méid aibí an bhrácach, méid na sreabhach amnéiteach. Déan anailís ar struchtúr orgáin inmheánacha an leanbh, seasamh an chorda shnáithíneach.
Doppler
Leis an modh seo déantar diagnóiséis ultrafhuaime a fháil amach an bhfuil cothaithigh agus ocsaigin go leor ag an leanbh ón máthair. Le linn an scrúdaithe, déanann na dochtúirí measúnú ar ghnéithe na sreabhadh fola san artaire útarach, an corda agus an t-artaire cerebral lár an linbh. Tar éis a fhionnadh, cén luas a bhíonn ag fola trí na hárthaí, is féidir é a thabhairt i gcrích cé chomh tapa agus cad iad na cothaithigh agus an ocsaigin a thagann ar an leanbh agus cibé acu a fhreagraíonn na figiúirí seo le téarma an toirchis. Déantar an staidéar i 2 chéim. Gcéad dul síos, scrúdaíonn gach dochtúir gach ceann de na 3 ealaíona ag baint úsáide as meaisín ultrafhuaime. Nuair a bhíonn an íomhá ar an scáileán, castar sé ar an braiteoir (Doppler), rud a chuireann luas an fhuilse, a bhrú agus friotaíocht an tsoithigh i bhfeidhm. Léireoidh neamhoird sreabhadh fola a bhrath faoi na deacrachtaí a bheidh le linn an toirchis. Mar sin, más rud é nach bhfuil go leor cothaithe ag an leanbh, is féidir é a rugadh le meáchan beag. De réir fianaise an dochtúir, mar shampla, má bhí deacrachtaí ann le linn toircheas roimhe seo, is féidir Doppler a dhéanamh ón 13ú seachtaine. Ar chleachtas leathan agus gan éagmais forordaítear an scrúdú seo do gach bean torrach sa tréimhse ón 22ú go dtí an 24ú seachtaine. Má nochtann an dochtúir neamhoird sreabha fola, déanfaidh sé an dara staidéar a fhorordú.
Cardiotocrafaíocht
Is éard atá sa staidéar ná 2 paraiméadair a mheas - minicíocht ráta croí an linbh agus staid an ton útarach. Tomhas siad 2 braiteoir, atá ceangailte leis an máthair sa todhchaí ar an bholg. Tá an tríú ceann ina lámh, ag brú an cnaipe gach uair a bhogann an leanbh. Bunús an mhodha: anailís a dhéanamh ar an athrú ar chroí an pháiste mar fhreagra ar a chuid gluaiseachtaí comhlacht. Is é an sprioc ná a fháil amach an soláthraítear go leor ocsaigine don leanbh. Conas a oibríonn an modh seo? Nuair a bhogamar (reáchtálann muid, déanann muid gleacaíocht), tá croílár níos tapúla againn. Tugtar athfhleasc chairdiach ar an bhfeiniméan, tá sé déanta ag an 30ú seachtain de thoircheas. Mura bhfuil dóthain ocsaigin againn, cuirfear méadú ar an ráta croí, agus beidh an líon beats in aghaidh an nóiméid níos airde ná an norm. Is féidir na hathruithe céanna a rianú don leanbh. Ach sa chás má bhíonn ocsaigin ann le fada, déanfaidh a chorp féin a iompar go difriúil. Trí neart a shábháil, bogfaidh an leanbh níos lú, agus mar fhreagairt ar ghluaiseacht, déanfaidh a bhrú a mhaolú. Mar sin féin, sa dá chás, is é an diagnóis amháin: hypoxia féatais (easpa ocsaigine), ach go dtí céimeanna éagsúla. De ghnáth, le linn toircheas, is annamh a úsáidtear an dara braiteoir, ag meastóireacht a dhéanamh ar ton an útair. Ach tráth an tseachadta, tugann sé faisnéis thábhachtach don dochtúir, ag léiriú cé chomh minic is a bhíonn na troideanna, cad é a neart agus a ré. Má tá siad lag, b'fhéidir go gcaithfidh tú drugaí a thabhairt isteach chun iad a fheabhsú. Ag an am céanna, ag breathnú ar na hathruithe i mbia croí an linbh, is féidir le dochtúirí a bheith ag tabhairt faoi deara agus go gcuireann siad bac ar deacrachtaí eile in am. Mar sin, má thugann siad faoi deara nach bhfuil dóthain ocsaigine ag an leanbh, b'fhéidir nach mbeidh sé in ann leanbh nádúrtha a sheasamh, agus ansin caithfidh sé alt cesaraigh a dhéanamh. Ní mór KTG a rith ar a laghad uair amháin, ag an 34ú seachtaine. Mar sin féin, tugann go leor mná cabhrach comhairle do na mná go léir an staidéar seo a dhéanamh gach 10 go 14 lá ón 30 seachtaine, chomh luath agus a fhorbraíonn an leanbh athfhleasc cairdiach. Níos luaithe déantar diagnóisíodh an leanbh le hypoxia, leanfaidh an t-am níos mó le haghaidh cóireála. I roinnt ionaid leighis, is féidir leat feiste ktg a chíos agus staidéar a dhéanamh sa bhaile, torthaí a sheoladh trí fhíseán le dochtúir a dhéanfaidh monatóireacht ar an staid go cianda.