Sa choinníoll seo, bíonn craiceann agus craiceann na súile uibhe buí mar gheall ar ábhar neamhghnách ard de lí bilirubin san fhuil. Is táirge gnáth é Bilirubin a mhalartú ar chomhpháirt iarainn heme de erythrocytes haemaglóibin. Tá trí phríomh chineál cineálacha ann: cluas hepatic, hemolytic agus obstructive. Ba cheart comharthaí na gcoinníollacha seo a scrúdú go cúramach chun an diagnóis cheart a bhunú.
Buíoch hemolyiteach
Is é an galar hemolytic mar thoradh ar scriosadh erythrocytes. Is gnáth-dath é fual sna hothair seo, mar gheall ar an bhfoirm seo de ghalair, cruthóidh foirm dothuaslagtha bilirubin san fhuil. Ní thugann an t-urobilinogen sna feces (feidhm an t-ae briste) an dath is gnách dóibh.
Galair obstructive
Forbraíonn an galar obstructive i láthair ina bhfuil bac ar eis-sreabhadh bile. In othair, breathnaíodh staining donn fuail mar gheall ar an tiúchan ard foirm intuaslagtha in uisce de birirubin, chomh maith le díthiúchadh feces. Leibhéil ardaithe bilirubin san fhuil is cúis le itching tromchúiseach. Is féidir le comhartha ar bhacainn duchtanna bile extrahepatic a bheith ina fiabhras le sliseanna. Tá ardleibhéal bilirubin agus, dá réir sin, is féidir le buíghrúpa a fhorbairt mar thoradh ar thrí phríomhphróisis:
- scriosadh níos mó erythrocytes (hemolysis) le scaoileadh iomarcach bilirubin dothuaslagtha isteach san fhuil;
- damáiste do chealla ae, rud a eascraíonn le bilirubin intuaslagtha in uisce a phróiseáil go leor;
- (bac) ar mhodh bilirubin intuaslagtha in uisce i lumen an intestine. Sa chás seo, ní fhéadfar fiú gnáth lí a eisiamh le feiseanna agus fual.
Buíoch hemolyiteach
Tarlaíonn méadú ar scriosadh erythrocytes:
• i leanaí nuabheirthe le cealla fola dearga iomarcacha;
• in othair le malaria; in othair a bhfuil ainéist chiorcail ann;
• le spérocytosis hereditary (láithreacht foirm neamhghnácha i sruth na fola erythrocytes).
Guait hepatic-cheallacha
Forbraíonn jaundice hepatic-cell i ionfhabhtuithe víreasach, go háirithe i heipitíteas A, B, C, D agus E. Jaundice chomh maith le cioróis agus úsáid míochainí áirithe. Tá saolré erythrocytes thart ar 120 lá, agus ina dhiaidh sin scriostar iad sa spleen. Sa chás seo, scaoiltear bilirubin dothuaslagtha, rud nach n-imríonn na duáin. Leis an sruth fola, cuirtear é chuig an ae, nuair a thiocfaidh sé isteach i bhfoirm intuaslagtha in uisce. Ón ae, bíonn an chuid is mó den bhilirubin intuaslagtha trí na duchtanna bile isteach sa bhéal feoil, agus as sin go dtí an intestine. Sa lumen gut, déanann bilirubin intuaslagtha a phróiseáil tuilleadh le rannpháirtíocht na baictéir chun substaint a chruthú a thugann dath sainiúil do na feces. Urobilinogen - foirm bilirubin próiseáilte - go n-ionsaítear go páirteach sa sruth fola agus a scaoileann na duáin agus an t-ae.
Tá sé thar a bheith tábhachtach a chinneadh an chúis a bhaineann le buíochán.
• Is dócha go gcuirfear clocha glais in iúl i gcás eachtraí pian agus buíghráiteach.
• Is féidir comharthaí ailse pancreatach a bheith i gcomhcheangal le meáchan caillteanas i gcónaí le meáchain caillteanas. 1 Cuireann mí-úsáid alcóil nó úsáid fadtéarmach drugaí sa stair le haon damáiste ae.
Tástálacha diagnóiseacha
• Tástáil fola chun cineál agus déine an ghalair a chinneadh. Le galar bhacrach, méadóidh leibhéal einsím hepatic fosfáitis alcaileach go géar. Tá méadú ar thiúchan na trasaminéin ag gabháil le defeat na cealla ae. Le anemia, braitheann tástáil fola laghdú ar líon na gcealla fola dearga agus láithreacht na mbreithchealla nó na spérocytes. Cuimhnigh ar theicnící ultrafhuaime agus íomháithe eile soiléiriú a dhéanamh ar an gcineál bac. Le heipitíteas ainsealach a dhiagnóiseadh, b'fhéidir go mbeadh gá le bithéipse ae. Braitheann tactics cóireála ar chineál agus ar chúis an ghalair, níl cóireáil antiviral speisialta ag I Heipitíteas A. Moltar do na hothair aiste bia a leanúint agus alcól a ól a sheachaint. Ní féidir déileáil le heipitíteas ainsealach le drugaí antiviralacha. D'fhéadfadh go mbeadh oibríocht máinliachta ag teastáil ó ghalair obstructive ag brath ar chúis an bhacainn agus a áitiúcháin. Tá an prognóis i bhformhór na gcásanna de ghalair buíoch. Má tharlaíonn amhras ar heipitíteas ainsealach má tharlaíonn:
- nach bhfuil na hairíonna réitithe;
- tá an t-ae méadaithe;
- Faightear amach faoi láthair bithfhóis bháis na gcealla ae;
- meastar tástálacha ae laistigh de 6-12 mhí.
Is fadhb mhór é heipitíteas ainsealach agus go háirithe cioróis agus is féidir go mbeadh deacrachtaí mar seo a leanas mar:
- neamhdhóthanacht hepatic;
- ag fuiliú ón eiseagáid.
Is féidir cosc a chur ar fhorbairt jaundice - siomptóim a lán galair ae -. Chun heipitíteas tógálach a chosc le meicníocht tarchuir fecal-ó bhéal (A agus E) agus é ag taisteal chuig limistéir endemic, ba chóir cloí leis na rialacha seo a leanas:
- Bain úsáid as uisce bruite nó i mbuidéil amháin, fiú chun do chuid fiacla a ghlanadh;
- Agus tú ag baint úsáide as táibléad le haghaidh uisce a steiriliú, lean na treoracha go cúramach;
- Seachain bia a stóráil nó a chócaráil i riocht neamhshláintiúil a sheachaint;
- Ná húsáid oighear chun deochanna a fhionnú agus ní itheann tú bia gan próiseáil gan teirm;
- nigh na lámha roimh ithe agus tar éis an leithreas a úsáid.
Cosc ar heipitíteas, a tharchuirtear tríd an fhuil agus go gnéasach (B, C, D), soláthraíonn sé:
- seachghnéasach a sheachaint;
- úsáid coiscín.