Diagnóis difreálach ar heipitíteas víreasach

Is athlasadh difriúil é an heipitíteas ar an ae, agus is féidir a bheith ina chúis le mí-úsáid alcóil, úsáid drugaí (éifeachtaí tocsaineacha nó ródháileog), ionfhabhtú víreasach. Tá go leor víris ann a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le heipitíteas, lena n-áirítear an víreas Epstein-Barr agus VEID.

Is é an téarma "heipitíteas víreasach" a úsáidtear go traidisiúnta mar ghalar, agus is é a ghníomhaire cúiseach ceann de na sé víris heipitíteas A, B, C, D, E agus F atá ann faoi láthair. Is iad na heitíteas A, B agus C. an chuid is mó atá ábhartha go cliniciúil díobh. Dheimhniú difreálach Cuidíonn heipitíteas víreasach leat chun deacrachtaí an ghalair a sheachaint.

Comharthaí

Tá pictiúr cliniciúil den chineál céanna ag heipitíteas géar, beag beann ar an bpataigine. Tá foirm éadrom de bhreoiteacht cosúil le fliú le hothair le nithe, urlacan agus caillteanas an bhia, uaireanta a bhfuil meath suntasach ann maidir le folláine foriomlán. I measc na hairíonna eile tá:

• fiabhras;

• tuirse;

• pian sa bolg;

• buinneach.

Ós rud é go dtéann an víreas i bhfeidhm ar na cealla ae, is gnách buí an chraiceann agus dath dorcha na fual.

Heipitíteas Víreasach A

Tarlaíonn ionfhabhtú leis an víreas heipitíteas A le húsáid uisce nó bia éillithe. Éilíonn an víreas nuair a sháraítear nótaí sláinteacha cócaireachta, in áiteanna le rialaithe sláintíochta míshásúil. Le linn na tréimhse coire a mhaireann thart ar cheithre seachtaine, iolraíonn an víreas go tapa sa intestine agus cuirtear éifeachtaí leis. Leagtar an víreas a dhíscaoileadh le léiriú na chéad chomharthaí den ghalar. Dá bhrí sin, de ghnáth nuair a dhéantar an diagnóis, níl an t-othar tógálach cheana féin. I roinnt daoine, tá an galar asymptomatic, agus an chuid is mó díobh a ghnóthú go hiomlán gan chóireáil speisialta, cé go moltar iad a bheith mar chuid de leaba de ghnáth.

Heipitíteas Víreasach B

Tarlaíonn ionfhabhtú leis an víreas heipitíteas B nuair a bhíonn fuil éillithe agus sreabhán comhlacht eile ann. Roinnt blianta ó shin, bhí cásanna go minic maidir le tarchur an víris le haistrithe fola, ach d'fhéadfaí cláir nua-aimseartha chun monatóireacht a dhéanamh ar dheonachán fola a laghdú chun an riosca ionfhabhtaithe a laghdú ar a laghad. Is minic a scaipeann an t-ionfhabhtú i measc na n-tograí drugaí a roinnt snáthaidí. Áirítear leis an ngrúpa riosca daoine a bhfuil saol gnéasach intleachtúil acu, agus oibrithe leighis freisin. De ghnáth, feiceann comharthaí an ghalair de réir a chéile tar éis na tréimhse coire a mhaireann idir 1 agus 6 mhí. Faigheann thart ar 90% de na daoine tinn ar ais. Mar sin féin, i 5-10% de heipitíteas téann i bhfoirm ainsealach. Is éard atá i gceist le foirm thintreach-tapa heipitíteas B a tharlaíonn go hachomair go bhfuil comharthaí cliniciúla agus go leor marfach ag forbairt go mear.

Heipitíteas Víreasach C

Tarlaíonn ionfhabhtú ar an gcaoi chéanna atá i heipitíteas Víreasach B, ach níl an cosán gnéasach níos coitianta. In 80% de na cásanna, tarchuirtear an víreas tríd an fhuil. Maireann an tréimhse coimeád idir 2 agus 26 seachtaine. Go minic, níl a fhios ag othair go bhfuil siad ionfhabhtaithe. Is minic a bhraitheann an víreas nuair a dhéantar anailís ar fhuil ó dhaoine sláintiúla go praiticiúil. Go minic, go minic, téann heipitíteas víreasach isteach i bhfoirm ainsealach (suas le 75% de na cásanna). Níos mó ná 50% de na daoine tinn a aisghabháil. I géarmhéimse heipitíteas A, táirgeann an comhlacht immunoglobulins M (IgM), agus imdhíonoglobulins G (IgG) ina n-ionad ina dhiaidh sin. Dá bhrí sin, léiríonn an bhrath i bhfuil othar le IgM go bhfuil heipitíteas géar ann. Má bhí heipitíteas A ag an othar san am atá caite agus go bhfuil sé imdhíonachta don ghalar, braitheann IgG ina fhuil.

Antigens heipitíteas B

Tá trí chóras antigen-antashubstainte ag Heipitíteas B a fhágann gur féidir idirdhealú a dhéanamh ar fhoirm ghníomhach an ghalair ón díolúine forbartha agus a dhéanann vacsaíní éifeachtacha a chruthú.

• Antigen Dromchla - HBsAg - is é an chéad marcóir ionfhabhtaithe a imíonn ar aisghabháil. Frith-HBanna - antasubstaintí a thagann tar éis aisghabhála agus go deireanach ar feadh an tsaoil, léiríonn ionfhabhtú. Léiríonn an bhrath leanúnach de HBsAg agus an leibhéal íseal Frith-HB heipitíteas ainsealach nó iompróir an víris. Is é antigen dromchla an marcóir diagnóiseach is mó de heipitíteas B.

• Core antigen-HHcAg - brath i gcealla ae ionfhabhtaithe. De ghnáth, is cosúil nuair a thromann an galar, agus ansin laghdaíonn a leibhéal. B'fhéidir gurb é an t-aon chomhartha atá ann le hionfhabhtú le déanaí.

• Ní dhéantar antigen-Shebeg Shell - a fháil ach amháin i bhfianaise antigen dromchla agus léiríonn sé go bhfuil baol ann ionfhabhtú daoine teagmhála agus go bhfuil dóchúlacht níos mó ag trasnú go foirm ainsealach.

Vacsaíní

Go dtí seo, déantar cineálacha éagsúla víreas heipitíteas C a shainaithint, a bhíonn ag brath ar réigiún cónaithe an othair. Ina theannta sin, in iompróirí, is féidir leis an víreas athrú le himeacht ama. De bharr antasubstaintí a bheith ann don víreas san fhuil, déantar diagnóisíodh ar fhoirm ghníomhach an ghalair. Cruthaíodh vacsaíní i gcoinne heipitíteas A agus heipitíteas B a chosaint, le cabhair a bhfuil díolúine gníomhach ag baint leis an víreas a fhorbairt. Is féidir iad a úsáid go comhuaineach nó ar leithligh. Mar sin féin, níl éagsúlacht antigenic an víreas heipitíteas C san áireamh go bhféadfaí vacsaín a fhorbairt ina choinne. Cuidíonn imdhíonadh éighníomhach (instealladh inmunoglobulins) le riosca galair a laghdú i dteagmháil le heitíteas A agus víris B. Bíonn imdhíonadh gníomhach cosc ​​ar fhorbairt géarmhéid an ghalair agus a aistriú go foirm ainsealach. Is é an t-aon bhealach chun heipitíteas C a chóireáil ná riarachán interferons (drugaí antiviralacha), nach bhfuil éifeachtach i gcónaí agus go bhfuil taobh éifeacht acu.

Réamhaisnéis

Má mhaireann heipitíteas níos mó ná sé mhí, labhair siad faoin gcúrsa ainsealach. Is féidir le déine na paiteolaíochta a bheith éagsúil ó athlasadh éadrom go ciorróis, ina gcuirtear fíochán snáithíneach neamhghníomhach in ionad na gcealla ae. Tá cúrsa géar i heipitíteas B agus C i dtríú cuid de na cásanna. Is minic a fhorbraíonn siad de réir a chéile agus tá comharthaí neamhshonracha orthu, mar shampla tuirse, easpa measa agus meath ar mhaithe le leas ginearálta gan tréimhse géarmhíochaine.

Heipitíteas Ainsealach

Ní dóigh go leor othair go bhfuil heipitíteas ainsealach acu. Is minic go maireann an galar le blianta fada, uaireanta fiú blianta. Mar sin féin, is eol go minic go dtéann heipitíteas ainsealach cúrsa fada isteach i ciorróis agus carcinoma heipitilíneach (ailse ae bunscoile).