Is é na fachtóirí seo a leanas a chinnfidh tábhacht galar duáin chisteach:
• Tá cistíní duáin an-choitianta agus uaireanta déantar tascanna diagnóisigh casta a dhéanamh le haghaidh lianna-theiripeoirí, máinlianna, raideolaithe agus paiteolaithe.
• Is iad na foirmeacha áirithe, mar shampla galar duáin polycystic in adults, an chúis is mó leis an othar a áireamh sa chlár hemodialysis.
• Is féidir le coisíní dul i ndeamhain neamhghnácha a bhíonn deacair a aithint.
Cysts simplí
Is cistí simplí iad foirmíochtaí cuisteacha aonair nó illeibhéil de mhéideanna éagsúla, ó 1 go 10 cm ar trastomhas. De ghnáth bíonn blaosc liath lonracha gorm agus timpeall leachtach soiléir timpeall ar chistíní. Sa duáin, is iondúil go n-áitíonn cistíní post imeallach (i réimse an cortex), cé go bhféadfadh siad a bheith suite sa chuid lárnach (sa medullaí) ó am go ham. Mar riail, ní chuireann cysts sna duáin mar gheall ar aon comharthaí agus tá siad an-choitianta i ndaoine níos sine ná 50 bliain. Le méideanna móra cysts, d'fhéadfadh pian sa réigiún lumbar a bheith ann, ach de ghnáth braitheann cistíní den sórt sin go hiondúil nuair a bhíonn na duáin á scrúdú le haghaidh paiteolaíochta eile. Déantar cur síos ar chásanna hemorrhage isteach sna cysts, a bhfuil an t-othar ag mothú go tobann pian géar sa taobh agus sa réigiún lumbar. Is féidir leis an bleeding a bheith ina herald de degeneadh urchóideacha an chist bhlaosc. Le multicystosis brúineach na duáin, déantar an leanbh a rugadh le duáin nach bhfuil ag feidhmiú go mór, agus tá a substaint iompú isteach i iliomad cistíní. Le damáiste duánach déthaobhach, níl an fhéatas in utero in ann fual a tháirgeadh, rud a fhágann go bhfuil sreabhach amniotic i bhfad níos lú. Mar thoradh air seo tá dífhoirmiú ar an fhéatas de bharr brú méadaithe an uterus. Tá aghaidh torthaí den sórt sin skewed, tá an srón réidh, tá na cluasa suite íseal, agus fillteáin dhomhain faoi na súile.
Deireadh Duáin
Moltar othair le duáin multicystic nephrectomy - aistriú máinliachta na duáin. Déantar an oibríocht i gcás méadú nó ionfhabhtú na gcistíní, chomh maith le brú fola ard san othar.
Is coinníoll géinmhodhnaithe é polycystic. Tá cineálacha éagsúla den ghalar ann:
• neamhbhreithe - rugadh leanbh le duáin mhóra agus déantar bás go gairid tar éis breithe;
• neamhbhreithe - déantar diagnóisíodh sa chéad mhí den saol;
• Leanaí - i leanaí idir 3 agus 12 bliana d'aois, tá bearna forbartha agus teip duáin. I measc na comharthaí eile tá brú fola ard, méadú an ae agus an spleen;
• ógánaigh - braitheann an galar le linn na chéad bhliana den saol;
• Daoine fásta - Forbraíonn an coinníoll seo in iompróirí do dhaoine fásta de ghéine autosomal ceannasach. Ciallaíonn sé seo go bhfuair an duine tinn an géin galar ó cheann de na tuismitheoirí.
Is é an locht géiniteach is coitianta sa ghalar duáin polycystic in aosaigh ná sóchán sa 16ú crómasóim, atá freagrach as próitéin polycystin a tháirgeadh. Tá ról tábhachtach ag an dara ceann in idirghníomhaíochtaí idirchathracha. I measc na comharthaí a bhaineann le duáin polycystic tá bloating, pian sa réigiún lumbar, hematuria (fuil sa fual) agus brú fola ard. Is féidir damáiste duáin a bhrath de thaisme nó mar thoradh ar scrúdú a dhéanamh ar ghaolta an othair.
Diagnóisic
I bhformhór na n-othar, braitheann an galar ag aois 30 go 50 bliain d'aois. Breathnaítear ar laghdú seasta ar fheidhm duánach i dtríú cuid de na hothair agus mar thoradh ar an ngá atá le scagdhealaithe, agus ina dhiaidh sin - athphlandú duáin.
Comharthaí coimhthíocha
Féadann roinnt comharthaí paiteolaíocha eile a bheith ag gabháil le polycystic, lena n-áirítear, go háirithe:
• Hipirtheannas (brú fola ard);
• Ionfhabhtú ar chistíní duánacha;
• aneurysms (balla an bhalla) na hinchinne agus na hartairí eile;
• Hernias agus diverticula an intestine.
Cóireáil
D'fhéadfadh go n-éileodh othair ar theiripe scagdhealaithe nó tar éis an trasphlandú duáin a mhéadú riamh chun fuiliú, ionfhabhtú agus pian a chosc.
Ar na galair duáin chisteach eile tá:
• Is éard atá i siondróm Fanconi ná coinníoll annamh, a d'oidhreacht mar threoir ceannasach X-nasctha. Gnéithe ag anemia, teip na duáin agus sóidiam íseal san fhuil.
• Duán spongach - leathnú géar ar fheadáin a bhailiú. Is féidir tionchar a bheith ag cuid bheag, duáin iomlán nó fiú an dá dhubh. Is minic a chuirtear an coibhneas nó an riocht a fuarthas leis an meall Wilms (meall duáin neamhghnácha i leanaí), aniridia (easpa iris an tsúil) agus hemyhypertrophy (hipertróf matáin leath an chomhlachta). Is minic go mbíonn ionfhabhtuithe conartha urinary athfhillteach, foirmiú cloiche agus teip na ndánna ag gabháil leis an ngalar.
• Is galar tromchúiseacha teaghlaigh é galar Hippel-Lindau le tumaí neamhurchóideacha den ghráigín, reitine, spine, uaireanta an piorraí agus gland adrenal a fhorbairt i gcomhthéacs damáiste duáin chisteach, rud a chiallaíonn go bhfuil drochíde ann.
• Is éard atá i gcistíní neamhghnácha na duáin mar thoradh ar scriosadh an chuid lárnach den mheall ailse le cruthú cist nó, os a choinne sin, maolú cist neamhdhíobhálach.