Déileáil smig
Má dhéantar diagnóis deimhnithe CIN a dhearbhú, is gnách go ndéantar sárú áitiúil, scriosadh léasair, cróostráchtáil nó electroacáistiú an fócais léasa. In éagmais cóireála, cuireann CIN III isteach ar ailse ionrach. Laghdaíonn teiripe éifeachtach na gcéimeanna ard de CIN go mór an baol a bhaineann le hailse ionrach a fhorbairt. Mar sin féin, tá an riosca fós níos airde ná an meán sa daonra, agus mar sin tá gá le monatóireacht bhreise ar an othar ar feadh cúig bliana ar a laghad tar éis dheireadh na cóireála.
Ailse Micinmhíochnacha
Taispeántar cóireáil an cheirbheacs le othair a bhfuil ailse micrea-mhara orthu (baint as an gcuid lárnach). Má dhearbhaíonn torthaí na micreascópachta go bhfuil na fíocháin a bhfuil tionchar orthu bainte amach, níl gá le cóireáil bhreise.
• Taispeánann an léaráid ulceration agus hemorrhage thart ar oscailt an chanáil cheirbheacsach. Déantar na hathruithe sin a scrúdú go cúramach i gcolpascópacht, agus ansin forordaítear cóireáil chuí.
Comharthaí ailse ionracha
De ghnáth is iad na hairíonna a bhaineann le hailse ceirbheacsach ionrach ná:
• fuiliú - is féidir tarlú tar éis caidreamh collaí (iarbhreithe), sa tréimhse intermenstrual (intermenstrual) nó tar éis sos míostraithe (postmenopausal);
• urscaoileadh paiteolaíoch ón vagina.
I gcéimeanna tosaigh an ghalair, ní bhíonn siondróm pian as láthair de ghnáth.
• Is féidir modhanna máinliachta léasair a úsáid le trealamh colposcópach a úsáid chun CIN a chóireáil. Le haghaidh léirshamhlú, déantar réimsí paiteolaíocha a dhaite le ruaimeanna speisialta. Ar an gcóireáil máinliachta agus radaiteiripe éifeachtach.
Hysterectomy
Is é máinliacht an modh roghnaithe do mhná óga atá láidir go fisiciúil. Ar na buntáistí a bhaineann leis an modh seo tá:
• easpa athruithe cicatricial agus caolú na vagina tar éis teiripe radaíochta;
• feidhm na n-uafártha a chaomhnú - mura gcuireann an próiseas paiteolaíoch leis na hobairí, agus nach gcuirtear iad as oifig;
• níl aon baol ann le meall urchóideach nua a spreagadh trí ionradaíocht san fhadtéarma.
Is éard atá i gceist le hidirghabháil máinliachta le haghaidh ailse cheirbheacsach ná hysterectomy radacach (deireadh a chur leis an úrús) agus snáthaid nóid lymphacha pelvic. Tá claonadh ag ailse ceirbheacsach i bhfíocháin máguaird. Is féidir le cealla tumhraithe scaipeadh freisin ar nóid linfacha, mar shampla, atá suite ar feadh mór-airtéir na pelvis.
Cuspóirí cóireála máinliachta
Is é an cuspóir atá ag cóireáil máinliachta deireadh a chur leis an meall urchóideach agus cuid de fhíochán sláintiúil. Dá bhrí sin, baintear úsáid as hysterectomy radacach, an ceirbheacs, an úter, an fíochán máguaird, an bóthair vaginal, agus na nóid lymph pelvic. Is féidir biopsy de nóid lymph para-aortacha a dhéanamh. Tá radaiteiripe breise ag teastáil ó othair a bhfuil metastases nó tumaí a théann thar raon feidhme idirghabhála máinliachta féideartha. Is féidir le hothair óga, neamhphíopaí a bhfuil próiseas ailse acu roimh an gcéim lb a theastaíonn uathu a bheith torthúil a bheith ag teastáil as an cheirbheacs. Sa oibríocht seo, cuirtear an ceirbheacs as oifig chomh maith le cuid den paracéireasach (atá suite timpeall an cheirbheacs) agus an bóthair vaginal. Tá an chuid atá fágtha den vagina ceangailte leis an gcomhlacht úrrach agus cuirtear uillinn ar imeall níos ísle an útair chun a chumas a bheith ag iompar toirchis. Is féidir nóid lymphacha pelvic a bhaint as deireadh na huaire. Le linn an toirchis, breathnaítear go cúramach leis an othar an bhagairt a bhaineann le neamhghabháil a sheachaint, agus tá an seachadadh ag an alt cíosaraigh. Mar sin féin, ní thaispeántar amputation of the ceirbheix do gach mná, agus is é an hysterectomy radacach an modh roghnaithe. Is é an aidhm atá le teiripe radaíochta ná cealla meall a scriosadh, chomh maith le hionghrádú fíocháin inar féidir leis an bpróiseas olc a scaipeadh. Ag céimeanna ailse, atá frithchúiseach in idirghabháil máinliachta, chomh maith le próiseas fada-imithe.
Éifeachtaí Taobh
Fo-iarsmaí na teiripe radaíochta:
• buinneach;
• Urination minic;
• Droichead agus caolú na vagina (is féidir go dtiocfadh dyspareunia leis seo - brónna pianmhar le linn caidreamh collaí).
Teiripe Teaglaim
Léirigh staidéir le déanaí go gceadaíonn meascán de radaiteiripe agus ceimiteiripe le cisplatin (druga atá bunaithe ar platanam) torthaí níos fearr ná le radaiteiripe ina n-aonar. Braitheann an prognóis d'othair a bhfuil ailse cheirbheacsach den chuid is mó orthu ar chéim an phróisis mhíchumais tráth a chóireáil. Má tá an meall scaipthe ar na nóid lymph, laghdaítear an ráta marthanais cúig bliana faoi leath ag gach céim de réir aicmiú FIGO. Luaitear suntasach suntasach ar an bpróiseas i gceist le baint a bhaint as nóid lymph para-aortacha - níl beagán othair ina gcónaí níos faide ná cúig bliana tar éis diagnóis. Is comhartha é go mbraitheann cealla meall san fhuil nó ar an lymph ar na nódaí lymph a d'fhéadfadh a bheith ann. Tá tábhacht mhór freisin ag an méid idirdhealaithe ar an meall (chomh fada agus a struchtúr atá gar do fhíochán gnáth). Níl an prognóis le haghaidh tumaí íseal-ghrád níos lú fabhrach ná le haghaidh séaí an-difreáilte.