Sna tubules, tá an chuid is mó den leacht agus na substaintí a bhfuil an comhlacht fós ag teastáil athshuite. Is fadhb choitianta na laethanta seo é neifritis duáin ailléirgeach. Faoi ghnáthchoinníollacha, déantar 180 lítear d'fhual bunscoile a dhéanamh gach lá mar gheall ar scagachán, ach scaoiltear ach 1.5 lítear. Tarlaíonn nephritis sna galair seo a leanas:
- Glomerulonephritis. Tá sé mar shainmhíniú ag athlasadh na glomeruli, agus mar thoradh air sin laghdaítear éifeachtacht na scagacháin. Tá moill sa slaig sa chorp, agus bíonn próitéiní agus cealla fola dearga isteach sa fual. I gcásanna tromchúiseacha, tá laghdú ar an méid fual excreted, ar féidir le dath dorcha donn nó dearg a fháil. Tá na huaireachtaí níos ísle ag dul, ar ais níos ísle, ar na súile, agus ar an mbrú fola. Is féidir leis an bhfoirm dhian glomerulonephritis a bheith in éineacht le súgradh, súgradh agus vomiting, mar gheall ar choinneáil slapaí nítrigineacha (uremia) san fhuil.
- Siondróm Nephrotic. Tá mórán próitéin ag fual, mar thoradh air sin a fhorbraíonn ollmhór (dropsy). Péinonephritis: Tá ionfhabhtú baictéarach i gceist le ceann amháin nó an dá duáin, agus tá fiabhras agus tremors sa chorp ag gabháil le pian íseal ar ais. I fual, is féidir le héagumas fola a fheiceáil. I gcás galar ainsealacha, laghdaíonn na duáin i méid mar gheall ar athruithe cicatricial, le forbairt féideartha teip duánach.
- Teip teilifíse. Is minic go dtarlaíonn teip realaíoch ag céim luath go sidéptamach. Ag céim níos déanaí, malaiseas, cailliúint an bhia, urination go minic, pruritus, nausea, vomiting, sciathán na méara, teip riospráide, cosc agus coma. I gcásanna tromchúiseacha, d'fhéadfadh na duáin stop a chur le fual a tháirgeadh.
- Tá go leor cúiseanna féideartha ag géarmhumulonephritis. I bhformhór na gcásanna, baineann a fhorbairt le imoibriú neamhghnácha neamhghnách, rud a chuireann damáiste leis na glomeruli. I gcás roinnt cineálacha neifritis, níl anaithnid ar an antigen díobhálach. I measc antigíní aitheanta tá baictéir, paraisítí agus víris.
- Baictéir. Is éard atá i gcúis choitianta glomerulonephritis, go háirithe i leanaí, ionfhabhtú le streptococcus béite-hemolytic Grúpa. Is é an microorganism seo an gníomhaire cúisitheach tonsillitis, ionfhabhtuithe lárchluas nó flegmon (ionfhabhtú craiceann). Tar éis ceann de na galair seo, is féidir glomerulonephritis a fhorbairt. Is féidir damáiste duáin a bheith mar thoradh ar baictéir cosúil le salmonella, staphylococcus nó gonococcus.
- Paraisítí. Is féidir le Jade cúisítí den sórt sin a chur faoi deara mar plasmodia malarial (Plasmodium malaria), trematodes fola (flukes) - schistosomes agus filarias.
- Víris. Is féidir le hionfhabhtuithe víreasach, lena n-áirítear mumps, an ghriosgail, pox sicín, mononucleosis tógálach, víreas Coxsackie, heipitíteas A agus B, VEID, a bheith ina chúis le neifritis.
Ina theannta sin, is é an deacracht a bhaineann le fual a eascraíonn de bharr próstatach méadaithe, uterus nó comhla úiréara (i leanaí) fachtóir réamhshuite a dhéanamh ar ionfhabhtú conradh urinary, a bhaineann le forbairt pyelonephritis géarmhíochaine. Is féidir le galair a bhfuil freagairt imdhíonachta neamhghnácha ag gabháil leo (galair autoimmune), lena n-áirítear lupus erythematosus sistéamach agus periarteritis nodular, a bheith ina chúis le neifritis. Le lupus erythematosus sistéamach, déantar damáiste do glomeruli na duáin, i measc daoine fásta agus i leanaí. Is minic go mbíonn tionchar ag periarteritis nodular (galar balla ealaíne) ar dhaoine lár-aois agus daoine scothaosta. Is féidir le bithfhóis duáin dochar a nochtadh do bhallaí soithí ealaíne meánmhéide. Mar a tharlaíonn le galair duáin eile, tá gá le scrúdú mionsonraithe chun diagnóis chruinn a bhunú. Áirítear sa staidéar ar fheidhm na duáin:
- anailís fual - cion próitéin, erythrocyte agus sorcóra a chinneadh (maiseanna micreascópacha na gcealla marbha agus saille);
- tomhas ar mhéid na fual excreted;
- tástálacha fola - cinneadh próitéin agus leibhéil slaig nítrigineacha, amhail urea agus creatinine;
- Smears as an pharynx, an chluas agus an craiceann chun ionfhabhtuithe baictéarach a bhrath;
- Ceart X-gha - is féidir le sreabhach sna scamhóga a chinneadh agus méadú ar an gcroí de bharr sreabhach bhreise a chinneadh;
- léirítear léirshamhlú na duáin ag baint úsáide as ghathanna X agus scan CT - i mná atá ag fulaingt ó ionfhabhtuithe conartha urinary athfhillteach; Forordaítear fir agus leanaí tar éis cás amháin den ghalar leis an ionfhabhtú seo;
- Biopsy duáin - ag baint úsáide as snáthaid puncture chun sampla beag de fíochán duáin a thógáil. Déantar an t-ábhar a eascraíonn as staidéar a dhéanamh faoi mhicreascóp leictreoin;
- Cistreagrafaíocht le linn urination - teicníc léirshamhlú, a chuireann ar chumas éifeachtacht na bladder a fholmhú.
Is gá scrúdú críochnúil a dhéanamh ar othar atá ag fulaingt ó neifritis ghéarmhíochaine, agus déanfar an méid de leacht ar meisce agus a scaoileadh a thaifeadadh go laethúil. Ba chóir brú fola a thomhas go rialta. I gcás brú méadaithe, is gá riarachán na míochainí cuí. Chun ionfhabhtuithe a chóireáil, úsáidtear antaibheathaigh. Ritheann aiste bia ról tábhachtach le cion íseal salainn. In othair a bhfuil drochshláinte aige, is gá teorainn a chur le tomhaltas próitéine i mbia. I roinnt cásanna, ceapadh corticosteroids agus ciclifosfhamide (drugaí citotocsaineacha). Is féidir hemodialysis a fhorordú d'othair atá ag fulaingt ó theipeann duáin, a bhaineann le glomerulonephritis. Moltar d'othair a bhfuil siondróm nephrotic acu aiste bia íseal salainn. Tá teiripe corticosteroid forordaithe i gcuid dáileoga mór cuid díobh, rud a chabhraíonn le cosc a chur ar iontógáil próitéin isteach sa fual. Úsáidtear Diuretics chun méid na n-aschur fual a mhéadú. Tá siad forordaithe le haghaidh éidéime ollmhór. Caithfidh antaibheathaigh othair a bhfuil pyelonephritis géarmhíochaine ag fulaingt orthu. Tá sé tábhachtach go ndéanfaí cóireáil tráthúil ar ionfhabhtuithe conartha urinary i bpáistí chun galair a chur ar fhrithsheannas agus ar mhainneachtain na n-duán sa todhchaí. Is féidir le máinliacht atá dírithe ar sliocht fual a athshlánú forbairt pyelonephritis ainsealach a chosc.
- Glomerulonephritis ar chúiseanna anaithnid. Tá prognóis an ghalair seo neamhfhabhrach, dá bhrí sin tá gá leantach cúramach. Forbraíonn roinnt othar teip na duáin laistigh de chúpla seachtain nó míonna.
- Siondróm Nephrotic. Téann páistí amach go maith le teiripe corticosteroid. Tá torthaí cóireála in aosaigh níos measa.
- Pyelonephritis géarmhíochaine. De ghnáth, freagraíonn othair go maith le teiripe antaibheathach. D'fhéadfadh go mbeadh sé riachtanach oibríocht máinliachta a dhéanamh chun gnáth-sliocht na fual a athbhunú nó chun an t-athfhleasc vesicoureteral a cheartú.
- Pyelonephritis ainsealach. Déantar cóir leighis ar thromairtheannas agus teip duánach. Is é an chúis le teip duánach géara i 10-15% de na cásanna ná glomerulonephritis. Gach bliain déanann na mílte daoine ar fud an domhain cóireáil hemodialysis nó fulaingt le trasphlandú duáin mar gheall ar mhainneachtain na n-duáin. Is othair le glomerulonephritis iad an chuid is mó díobh. Is é pyelonephritis an galar duáin is coitianta faoi láthair.
- Is paitéolaíocht oidhreachta é siondróm Alport a dhéanann difear do thart ar 1 duine as 5000. Fíricí áirithe maidir leis an ngalar seo: bíonn tionchar ag an galar ar fhir níos mó ná mná; arb é is sainairíonna é an teip duánach agus na bodhra forásach a fhorbairt; glomeruli den chuid is mó de na duáin; is minic gurb é an chéad shíniú den ghalar láithreacht fola sa fual.