Ba chóir duit tosú le measúnú a dhéanamh ar cé chomh mór is atá do seans go dtéann tú ag iompar clainne. Tosaíonn siad ag titim ó thús 37 bliain d'aois. Tar éis ach 40 bliain d'aois, níl ach coincheap ach 4-5% d'iarrachtaí ag toirchiú. Tá sé seo mar gheall ar an méid sin, agus an rud is tábhachtaí - laghdaíonn cáilíocht uibheacha le himeacht ama.
Mar sin féin, tá na dochtúirí cinnte gur fiú a bheith ag iarraidh. Tá cásanna ann nuair a tháinig mná leanaí 60 bliain d'aois as feadán tástála. An réamhaisnéis chruinn, cé mhéad glaonna a bheidh ag teastáil, ní thabharfaidh duine ar bith. Léiríonn cleachtadh, áfach, go dtosaíonn an toirchis cheana féin leis an dara nó an tríú hiarracht ar chóireáil neamhthruchtaithe ag IVF. Níl sé ach an dochtúir ar féidir leo a chinneadh go beacht an léirítear an nós imeachta ardteicneolaíochta seo duit.
AN CHÉAD CÉIM
Chun tús a chur leis, beidh tástálacha ginearálta ag teastáil ón dochtúir: ECG, fuil ar RW, VEID, heipitíteas B agus C, swabs ar fhlóra agus oncocytology, barra (nó tástálacha eile) le haghaidh galair gnéas-tarchurtha, roinnt tástálacha fola le haghaidh hormóin, lá an timthriall (estradiol, prolactin, FSH, LH, TTG - is iad seo na paraiméadair riachtanacha). Is gá freisin anailís a chur faoi bhráid antasubstaintí ar rubella, láithreacht barra ón chanáil cheirbheacsach agus an sperm bacaps. Tá gá leis na staidéir seo go léir chun leibhéal ullmhachta do chorp a chinneadh don nós imeachta, chomh maith le deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann a sheachaint.
Chun an nóta: is féidir anailísí maidir le IVF a sheachadadh roimh ré i gcomhairliúchán na mban dúiche (saor in aisce), in ionad leighis nó i saotharlann príobháideach. Is é an rud is mó nuair a seoladh an próiseas IVF, is gá speisialtóir amháin a bhreathnú a chuirfidh tú i gceannas ar an toradh.
AG AN AGHAIDH AN MODH
Tar éis duit féin agus do dhochtúir a dhéanamh cinnte nach bhfuil frithchúiseanna ann ar chúiseanna sláinte, is féidir leat plé a dhéanamh ar na bealaí chun ionfhabhtúlacht a chóireáil ceart duit. Níl an oiread sin roghanna ann, agus ba cheart dul i dteagmháil lena rogha, bunaithe ar shaintréithe aonair.
Is é spreagadh ovulation má tá an lánúin in ann a cheapadh go neamhspleách, ach ar roinnt cúiseanna nach bhfuil an ghníomhaíocht oválach as gníomhaíocht. I gcásanna den sórt sin, na h-ubhagáin a spreagadh, ríomh an chuid is fearr le haghaidh coincheap an lae, agus ansin go dtarlaíonn gach rud go nádúrtha - mar atá leagtha síos ag nádúr.
Is é an t-inseamhnú saorga le seamhan agus sperm deontóra an fhir chéile an cás nuair a bhíonn "milleán" ar an spermatozoa fireann mar gheall ar neamhchruthúlacht. Tá "tuaslagán" comhchruinnithe de spermatozoa sainmhínithe go speisialta isteach sa phéar, a sheiceáil roimhe sin le spermogram.
Go deimhin, cabhraíonn IVF i gcásanna nuair a bhíonn bac ar na feadáin fallopian, a n-easpa nó damáiste iomlán, le endometriosis, gan dochtúirí neamhthíontaithe nó gan iarrachtaí nár éirigh leo a bheith ag inseamhnú saorga. Chomh maith leis sin taispeántar an modh seo i gcás neamhchruinneas fireann agus má tá ardleibhéal antasubstaintí ag bean i sperm. Nuair nach mbíonn gníomhaíocht leordhóthanach ag an spermatozoa, cabhróidh ICSI - tabharfar an sperm isteach i cítoplasm an uibhe le cabhair ó mhicreacaiplitheoirí speisialta.
Chun an nóta. Murab ionann agus creideamh an phobail, ní modh ar leith é ICSI, ach níl sé ach céim breise de chóireáil neamhthruthaitheachta ag IVF, agus ní féidir é a bheith ag teastáil i gcónaí.
Mar sin, mhol an dochtúir IVF. Is féidir an clár a thosú díreach tar éis an scrúdaithe, ar an 2-3ú lá den timthriall (le tréimhse rothaíochta de 28 lá). Ón am seo, tabharfaidh tú teiripe hormónach chun an gland pituitary a bhaint de. Ultrafhuaim - roghnú leigheas - ultrafhuaime - coigeartú dáileog. Sa mhód seo, pasfidh 14 lá.
Chun an nóta. Murab ionann agus creideamh an phobail, níl an teiripe hormone sin contúirteach do shláinte. Ina theannta sin, cuirtear instealltaí in ionad pills an lae inniu agus níl aon dochar acu ná ó dhrugaí a úsáidtear, mar shampla, i gcóireáil an fhliú.
Tar éis dhá sheachtain, tá drugaí á n-úsáid chun aibiú na follicles a spreagadh. Is gá na h-uibheacha a dhéanamh orthu a tháirgeadh 5 go 10 n-uaire níos mó ná mar is gnách. Laistigh de 10-12 lá, gach 48-72 uair an chloig déanfaidh an dochtúir monatóireacht ar an bpróiseas le tástáil ultrafhuaime agus fola. Le linn na tréimhse seo beidh gá le comhlíonadh an aiste bia próitéin a chinntiú, ag ól níos mó ná 2 lítear de leacht in aghaidh an lae agus, ar ndóigh, ní féidir leat alcól agus deatach a ól.
Tá an céim seo den chóireáil neamhthruthaitheachta teoiriciúil contúirteach, mar gheall ar 3% de na cásanna is féidir le Siondróm Hyperstimulation a fhorbairt - méadú iomarcach sna h-ubhagáin. Go fortunately, laghdaíonn réitigh cóireála nua-aimseartha agus monatóireacht chúramach ar leibhéal na hormóin san fhuil an baol go dtarlóidh deacrachtaí den sórt sin. Chun an nóta. Nuair nach dtarlóidh spreagadh aon bhreitheanna mí-áitiúla, ach amháin go bhféadfaí pian sna h-ubhagáin - mar go bhfuil siad ag obair níos déine ná mar is gnách.
Uibheacha cóireáilte aibí agus aisghabhála, tugadh spermatozoa suas. An cás le haghaidh beag: 4-6 uair an chloig chun uibheacha a shealbhú i cuisín speisialta i miasa a líonadh le meán cothaitheach, agus ina dhiaidh sin déanann siad meascán de chuid an sperm a roghnaíodh go speisialta dóibh. Maireann an teagmháil thart ar 20 uair an chloig. Ag deireadh na tréimhse seo, is féidir a rá cheana féin an bhfuil toirchiú tarlaithe nó nach bhfuil. Cuirfear ar an eolas tú ar an bhfón nuair is gá duit a bheith i láthair ag an nós imeachta deiridh
Chun an nóta. Má tá sperm fear céile drochchaighdeáin ann, tá baol ann nach dtarlóidh an toircheas. Sa chás seo, sábháil ICSI ach amháin, nuair a bhíonn gach uibhe tuilithe le spermatozoa roghnaithe go speisialta. Tá an nós imeachta gan phian agus go tapa. Le cabhair ó chaitiléad tanaí, cuirtear "na hiarrthóirí" isteach sa uterus. Ní foláir uair a chloig a bheith sa chlinic - agus is féidir leat dul abhaile. Má chuaigh gach rud go maith, beidh sé ar eolas tar éis 2 sheachtain.
Beidh cúpla, triple nó leanbh amháin ann, ní féidir a thuar. De réir staitisticí, níl aon leanbh amháin ar a laghad i leath na gcásanna. Tá thart ar gach tríú othar IVF i gceist le bheith ina máthair cúpla, agus tugann duine as gach cúigear breitheanna breithe.
Chun an nóta. Ná déan iarracht triail a bhaint as toirchis tú féin níos luaithe ná 14 lá trí thástálacha a úsáid: mar gheall ar theiripe hormónach, ní bheidh aon fhreagra cruinn ach 30%.
CRÍOCHTACHT LONG-AWAY
Tógann timthriall iomlán IVF thart ar mhí. Ar an drochuair, tar éis an "tá" a bhfuil súil leis go leor, scíth a ligean go leor: is cosúil go mbraitheann gach rud ar nádúr. Ach i bhformhór na gcásanna, gan tacaíocht íocshláinte breise sna chéad mhí, cloí le haisteas agus regimen a mhaireann dochtúir, níl sé éasca leanbh a choinneáil amach anseo. Go hiomlán ar fad don tréimhse iomlán ECO is fearr toitíní, caife, alcól, milseáin i gcainníochtaí móra a thabhairt suas. Ach ní mór duit uisce níos mó a ól (níos mó ná 2 lítear in aghaidh an lae) agus freastal ar dhochtúir smachtaithe.
CEISTEANNA A MHEIDHMÍOCHT UILE
1. Cé mhéad iarrachtaí? An bhfuil sé díobhálach spreagadh hormónach a dhéanamh arís agus arís eile?
Tar éis aistriú na gcuspóirí, níl ach 35-40% de na mná ag iompar clainne. Is fearr a bheith réidh le tairiscintí 3-4 nó níos mó a ghlacadh. Ní bhíonn iontógáil fadtéarmach hormóin contúirteach - baintear úsáid as drugaí an ghlúin is déanaí sa lá atá inniu ann agus gach gné d'orgánaigh an mháthair sa todhchaí a chur san áireamh.
2. Ná gá glanadh a dhéanamh mura mbíonn an embryo i dtaithí air?
Ní dhéanfaidh IVF nár éirigh leo difear don chomhlacht ar bhealach ar bith: ní gá fanacht le haghaidh iompar nó iompar a bhagairt le glanadh oibríochtúil. Ach ní gá an dara glaoch a thosú ag an am céanna - ní mór go mbeadh 3-4 mhí ar a laghad.
3. Níl mé réidh le cúpla breithe a thabhairt, gan tráchtanna. I gcás cóireála neamhthruchtaithe ag IVF, tá an deis seo iontach. Cad ba cheart dom a dhéanamh?
Cuirtear na comhthreomhanna níos mó, is airde an dóchúlacht atá ag toirchis. Ach tá an riosca a bheith ina mháthair mór ard freisin. Dá bhrí sin, de ghnáth ní dhéantar ach 2-3 ambhanna a phlandáil, tá an chuid eile reoite. Más gá, is féidir laghdú a dhéanamh ar aon chorparáide "neamhriachtanach" nó níos mó. Tá an modh conspóideach ó thaobh eitice de, áfach, tá teicneolaíocht ann, agus is féidir dul i ngleic leis más gá.
4. Cé chomh mór is atá an baol go n-éireofar le leanbh a bhfuil drochchineál breoite ann?
Níl difríocht idir leanaí ECO ó na beartaithe ar an mbealach nádúrtha. Tá an buntáiste acu fiú: go bhféadfadh teicneolaíocht nua-aimseartha cosc a chur ar fhorbairt a lán galair. Beidh muinín a thabhairt don leanbh go léir go ndéanfar diagnóis ghéiniteach réamh-ionchlannachta (PGD). Ligeann sé nochtadh a nochtadh i bhforbairt an tsúil, láithreacht galair ghéiniteacha. Agus ar feadh 60,000 Rúbal breise is féidir leat inscne an leanbh sa todhchaí a roghnú.
5. An bhfuil bealach ann IVF a dhéanamh le húsáid íosta de hormóin?
Sea, is é IVF an modh seo sa timthriall nádúrtha. Ní bhaineann drugaí a spreagann fás follicles, sa chás seo. Ach is féidir é seo a dhéanamh ach amháin má mharaíonn oigheann amháin ar a laghad. Tá an modh seo níos "cairdiúil" don chomhlacht, ach ní bhíonn sé chomh héifeachtach chomh maith (níl achomharc i 16% de chásanna). I measc na míbhuntáistí agus an chastacht ard an chláir: toisc go bhfuil an follicle an t-aon cheann, níl aon earráidí ann (mar shampla, an t-am le haghaidh cógais a ríomh tráth an ovulation).
CONAS DO DHÉANAMH ECO-CENTRE?
1. Ar dtús báire, ní mór go mbeadh ceadúnas cuí ag an institiúid maidir le IVF (ar bhonn "Teastas Eolaíochta agus Cliniceora").
2. A chinntiú go mbíonn an fhoireann íosta riachtanach ag an gclinic maidir le nósanna imeachta rathúla:
cnáimhseachas-gínéiceolaí (speisialtóir atáirgthe);
síceolaí;
andrologist (tá sé seo tábhachtach má tá taighde breise uait ar shláinte an chomhpháirtithe);
anesthesiologist;
altra agus altra.
3. Déan iarracht mionchuairt a dhéanamh agus measúnú a dhéanamh ar leibhéal agus ar chaighdeán an trealaimh: meaisín ultrafhuaime nua-aimseartha agus cathaoireacha géiniceolaíocha, teirmeastait, anailísithe sperm, coimeádáin ... Má tá tú i bhfad ó leigheas, ceisteanna a chur ar a laghad nuair a dhéantar an trealamh a nuashonrú go deireanach, conas feabhas a chur ar mhodhanna diagnóis agus nósanna imeachta.
4. Sonraigh, cibé an bhfuil an deis ann sa chlinic seo más gá chun taighde breise a dhéanamh.
5. Ba cheart go mbeadh an institiúid suite go héasca - is minic go gcaithfidh tú cuairt a thabhairt ar an gclinic.
ECO SAOR IN AISCE
Is beag a fhios ag daoine go bhfuil an deis ag mná na Rúise an nós imeachta a fháil faoi dhó gan pingin a íoc, tá clár ECO saor in aisce i Moscó ag feidhmiú CPPS. Áirítear sa chlár:
dhá iarracht IVF + PE;
reoite agus stóráil suthanna i gcaitheamh na bliana;
caoithiúlacht suthanna;
leigheasanna riachtanacha.
Chun an ceart chun IVF a úsáid saor in aisce, ní mór duit tarchur a fháil ón nGníomhaireacht Sláinte Chónaidhme. Is fearr dul i ngleic le páipéar go hiomlán armtha: le sleachta, anailísí, spermogram agus an chonclúid go bhfuil tú neamhthorthúlacht agus is é an t-aon mhodh réiteach amháin ná IVF amháin. Ina theannta sin, caithfidh tú critéir áirithe a chomhlíonadh:
aois - 22-38 bliain tráth a chuimsítear sa chlár;
an áit chónaithe buan i Moscó;
pósadh cláraithe a bheith ann agus nach bhfuil páistí comhchoiteanna ann;
neamhshruthúlacht a bheith ann ar feadh níos mó ná 2 bhliain d'éagmais éifeachtacht cóireálacha eile, nó neamhthrártacht tubal iomlán, nó foirmeacha neamhthráchtaithe comhcheangailte;
easpa éifeacht ó mhodhanna cóireála máinliachta, ionduchtú clasaiceach ovulation ar feadh 6 mhí agus cóireáil an chéile;
easpa galair somatic agus meabhrach.