Is minic a bhíonn hemorrhoids i measc daoine lár-aois, cé go ndéantar cur síos ar chásanna a fhorbairt i leanaí agus daoine scothaosta. Tá fir níos measa ná mná.
Etiology agus pathogenesis.
Déantar meicníochtaí pataigineacha hemorrhoids a mhíniú ar bhealaí éagsúla. I measc na bhfachtóirí a bhaineann le réamhshuim a dhéanamh agus a chuireann chun cinn hemorrhoids tá dhá phríomhghrúpa: 1) gnéithe anatamaíocha de struchtúr chóras venous an réigiúin anorectal agus 2) éifeachtaí díobhálacha exogenous agus endogenous. De na teoiricí a mholtar cur síos hemorrhoids a mhíniú, is fiú aird a thabhairt ar na nithe seo a leanas: 1) teoiric mheicniúil; 2) tógálach agus 3) teoiric naimhrialtachtaí ó bhroinn ar chóras soithíoch an réigiúin anorectal.
Míníonn an teoiric mheicniúil go dtarlóidh na hemorrhoids trí thionchar na bhfachtóirí a chuireann le marbhántacht fola agus brú níos mó i measc na n-orgán pelvic. Áirítear orthu seo teannas ard le linn cleachtadh coirp, seasamh fada nó seasamh suí, siúil fada mar gheall ar ghníomhaíocht táirgthe, srianadh ainsealach, toircheas, atóg agus orgáin pelvic. Faoi thionchar na bhfachtóirí seo, tá lagú ar an mballa venous, ag méadú veins de réir a chéile, marbhántacht fola iontu.
Míníonn teoiric thógálacha forbairt hemorrhoids le endophlebitis ainsealach forásach, a eascraíonn as próisis athlastacha éagsúla sa réigiún anorectal.
Creideann an chuid is mó de thacaithe teoiric na n-aimhrialtachtaí ó bhroinn ar chóras soithíoch an réigiúin anoreictil go bhfuil bunús na n-hemorrhoids ag baint le gnéithe innéacha de struchtúr an plexus hemorrhoidal agus an bhalla venous.
Ag brath ar an etiology, roinntear hemorrhoids ina n-aonar ó bhroinn nó oidhreacht (i leanaí), agus a fuarthas. D'fhéadfadh go mbeadh hemorrhoids a fhaigheann bunscoileanna agus meánscoileanna nó síomatómacha. Idirdhealú a idirdhealú idir inmheánach, nó submucosal, seachtrach agus interstitial, ina bhfuil na nóid suite faoi huaire idirthréimhseach, an líne Hilton ar a dtugtar. Leis an sreabhadh, tá na céimeanna ainsealacha agus géarmhíochaine de hemorrhoids scoite amach.
Pictiúr cliniciúil.
Ag brath ar an méid déine a bhaineann le hemorrhoids agus le deacrachtaí a bheith ann. Ar feadh i bhfad, is féidir hemorrhoids a bheith asymptomatic gan cur isteach ar an othar ar chor ar bith. Ansin, tá mothú beagán fhuaimiúil ann ar mhíchaoithiúlacht, agus tá sé san anus. De ghnáth, tharlaíonn na feiniméin seo nuair a dhéantar sáruithe ar an intestine, tar éis alcól a ól.
Braitheann an clinic ar ardchéim an ghalair ar áitiú, láithreacht agus déine na n-éagmaisí hemorrhoidal. De ghnáth, is é an chéad symptom ná fuiliú, a tharlaíonn go príomha le linn defecation. Tarlaíonn bleeding, mar riail, le hemorrhoids inmheánacha, ní dhéanann na nóid sheachtracha bleed. Fágann an t-othar fuil ar fheces, ar pháipéar leithris uaireanta folaíonn sé fola tar éis dó an duine a chailleadh. Dealraíonn sé go tréimhsiúil go bhfuil an fuiliú, is é an fhuil úr, leachtach de ghnáth. Is é seo an difríocht ó fhuiliú rectal in ailse chreasaighteach nó i gcolitis neamhchócrach, ina ndéantar an fuil athraithe a dhíscríobh le linn gach buailte.
I bhformhór na n-othar, sreabhadh hemorrhoids le tromaithe tréimhsiúla, athlasadh, prolapse agus sárú ar hemorrhoids. Sna céimeanna tosaigh de dhrochshuim tá painful swelling na nóid, mothú ar raspiraniya san anus, mothú uafásach nuair a bhíonn siad ag siúl. I gcéim níos scéalaithe, tá na n-nóid ag méadú go mór i méid, tá pian tromchúiseach ann, breathnaítear éidéime ar réimse iomlán an anus. Tá an t-easnamh an-diana.
I measc na ngeallúintí a breathnaítear go minic le hemorrhoids tá fiseoga anal, itching anal, paraproctitis géarmhíochaine agus fistlíl de na rectum, agus proactalgia.
Chomh maith leis na hemorrhoids a thuairiscítear, tá idirdhealú ar cheann tánaisteach, a bhfuil sé ina symptom de ghalar eile. Is féidir é a tharlaíonn le ciorróis an ae, le tumaí an spáis retroperitoneal, le díchothromú cairdiach.
Cóireáil.
Roinntear na modhanna uile chun cóireáil hemorrhoids i dtrí ghrúpa: 1) coimeádach; 2) instealladh agus 3) oibríochtúil. Ag brath ar an suíomh, méid na hemorrhoids, bíonn an cineál cóireála seo nó an cineál cóireála i gceist i gcás deacrachtaí.
Tá gach cás neamhchinntithe de hemorrhoids seachtracha agus inmheánacha le fuiliú neamhghnách faoi réir cóireála coimeádach. Tá an t-othar frithchúramach nuair a bhíonn bia géarmhíochaine, spíosúil á ól, alcól á ól. Ba chóir go mbeadh méid snáithín leordhóthanach ag an mbia (glasraí, torthaí, arán dubh), rud a chosc constipation. Le constipation leanúnach, níl sé inmhianaithe ar aiste bia, léirítear enemas laxative. Tá sé riachtanach freisin cloí le sláinteachas, chun é a dhiúscairt tar éis gach gnímh de defecation.
Maidir leis na modhanna fisiteiripeacha chun cóireáil hemorrhoids, is minic a mholtar cithfholcadh fionnuar fionnuar agus athchothromú a úsáid.
Nuair a tharlaíonn fuiliú, úsáideann athlasadh na nóid éagsúlacht míochainí. Le fuiliú measartha, leagtar an t-othar sa leaba, tá forordú ar aiste bia caillte. Sa phróiseas athlastach, forordaítear suppositories frith-athlastach.
Is iad na tásca le haghaidh cóireála máinliachta do hemorrhoids ná:
- Fuiliú leanúnach hemorrhoidal, níl sé inchurtha le cóireáil choimeádach;
- Hemorrhoids, ag gabháil le sárú arís, arís agus arís eile, athlasadh na nóid agus an fhuilithe;
- Ulceration hemorrhoids, a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le meathlú i meall olc;
- Hemorrhoids móra, a sháraíonn an gníomh defecation.