Ní léiríonn daoine fásta againn a chéile. Chomh maith le difríochtaí éagsúla i gcuma, tá difríocht againn ar airde agus ar mheáchan, nach bhfuil imní ar leith ag duine ar bith. Ach is ábhar eile go leor é - leanaí beaga. I gcás nuabheirthe (agus leanaí fiú gan bhroinn), déantar critéir speisialta a ríomh, de ghnáth na rátaí as a deir go bhfuil rud éigin mícheart leis an leanbh. Is é an príomhtháscaire meáchan. Sin é an fáth go bhfuil sé chomh tábhachtach a thoircheas iomlán atá ann faoi láthair a rialú - d'fhéadfadh féatas beag a bheith ina pháitíocht thromchúiseach nach bhfuil ag luí leis an saol i gcónaí.
Tá tábhacht mhór ag meáchan leanbh díreach tar éis breithe lena fhorbairt bhreise, go háirithe sa chéad bhliain den saol. Tá sé in ann tionchar a imirt ar a shláinte ar fad sa todhchaí. Leanaí a rugadh le meáchan comhlacht íseal (suas le 2.5 kg), An bhfuil níos mó faoi lé deacrachtaí cnáimhseachais orthu: tá siad i bhfad níos measa don seachadadh féin; I measc iad, is minic a bhíonn forbairt ar hypoxia intéirterine, níos minice ná i leanaí lán-chomhlachta, chomh maith le neamhoird néareolaíocha éagsúla.
Paiteolaíocht nó gné den bhunreacht?
Tá coincheap den sórt sin ag dochtúirí mar thorthaí bunúsacha beaga. I roinnt teaghlaigh, tá gach leanbh i roinnt glúnta a rugadh le mais laghdaithe, ach níl aon chlaonadh suntasach acu sa fhorbairt ina dhiaidh sin. Is minic a rugadh páistí beaga le tuismitheoirí tanaí nach bhfuil airde an-ard (níos lú ná 160 cm). Sa chás seo, fiú amháin le linn an toirchis, déantar féatas beag a dhiagnóisiú, agus ina dhiaidh sin rugadh leanbh le meáchan comhlacht beag. Mar sin féin, tá sé sláintiúil go hiomlán agus níl aon deacrachtaí breise aige sa tréimhse oiriúnaithe do dhaoine fásta.
Ach freisin d'fhéadfadh féatas beag a léiriú go bhfuil paiteolaíocht dhian ar toirchis - neamhdhóthanacht fhéimheaslachlachta. Sa chás seo, ní mór aird ar leith a dhéanamh ar phaiteolaíocht den sórt sin, a bhfuil siondróm ar an mhoill forbartha féatais (ar shlí eile - hypotrophy fetal). Déan hypotrophy siméadrach a idirdhealú, nuair a laghdaíonn orgáin uile an chomhlachta go cothrom agus go neamhshiméadrach, nuair a fhreagraíonn an chnámharlach agus an inchinn le téarma an toirchis atá ann faoi láthair, agus go mbíonn na horgáin inmheánacha ag fás sa chúlra. Is iad cúiseanna na paiteolaíochta seo ná caitheamh tobac, alcóil, neamhghnáchaíochtaí crómasómacha, ionfhabhtuithe intréireacha.
Cúiseanna breithe leanaí le meáchan íseal
Tarlaíonn hypotrophy neamhshiméadrach níos minice sa trimester seo caite i gcás deacrachtaí a bhaineann le toircheas agus galair ainsealacha sa mháthair. Is cúis le haon choinníoll a eascraíonn le sárú ar scaipeadh fola ná moill ar fhás intéirríneach agus ar fhorbairt an fhéatas. Ní féidir galair ainsealacha na mban, faoinar féidir an t-orgánach a nochtadh le meisce agus easpa ocsaigine ach tionchar a imirt ar an leanbh, rud a fhágann go dtiocfaidh forbairt ar an hypotrophy céanna.
Tá an cheist faoi thionchar chothaithe an mháthair maidir leis an bhféatas a fhorbairt ina dhiaidh sin conspóideach. De réir staitisticí, is minic a thugann mná a bhfuil easnamh meáchain orthu, ar aiste bia íseal-calorie, leanaí le meáchan comhlacht íseal. Mar sin féin, ní féidir le duine neamhaird a dhéanamh ar na sonraí dá réir, fiú nuair a bhí an Leningrad bloc, rugadh leanaí (agus go minic go minic) leanaí a raibh airde agus meáchan de ghnáth go hiomlán.
Tá ról tábhachtach ag aois an mháthair freisin. Tá baol níos mó ann maidir le hipeatróf féatais i mná faoi bhun 18 bliain d'aois agus atá i ndiaidh 35 bliain d'aois le linn toirchis. Tá an comhlacht ró-óg ach níl máthair réidh leis an ualach oibre atá le teacht, agus is minic a bhíonn galair ainsealacha ag an dara catagóir de na máithreacha. Chomh maith leis sin, cuirtear caitheamh tobac chun cinn ar an hypotrophy, mar go dtéann sé le caolú suntasach na n-árthaí agus laghdú ar shreabhadh fola uteroplacental.
Diagnóisic
Is é an modh is cruinne chun an fhéatas a dhiagnóiseadh ná ultrafhuaime. Le linn dó, déanann an dochtúir bearta agus meastóireacht ar go leor paraiméadair. Cinntíonn cruinneas an diagnóis cáilíocht agus réiteach an fheiste, an fhéidearthacht Doppler a dhéanamh. Chomh maith leis sin, scrúdaíonn ultrafhuaime coinníoll sreabhach amnóideach, rud a ligeann comharthaí neamhghnácha a aithint maidir le feidhmiú an bhrácáin, chomh maith le hathruithe i gcúrsaíocht fola i Doppler.
Chun an diagnóis a shoiléiriú ar deireadh, déanann Doppler staidéar ar chorda agus ar shoitheáin fhéatas agus soithí fola an bhrácáin - cé go ritheann an dochtúir luas agus nádúr na sreabhadh fola iontu. Chomh maith le dopplerometry, déantar cártaíteagrafaíocht chun carachtar na n-athruithe i mbuaillí croí féatais a thaifeadadh mar fhreagra ar a suaiteadh féin nó ar a chrapadh sa phéar. Má léiríonn dopplerometry agus CTG sonraí gnáth (fiú má tá an fhéatas beag), ansin léiríonn sé seo an dea-bhail atá ag an leanbh. Mura ndearna an scrúdú nochtadh ar bith ar bith, ansin táimid ag caint faoi fhéatas íseal-fhéatach íseal-fhéatach. Breathnaítear le bean ach gan aon teiripe breise.
Cóireáil
Má fhorbraíonn leanbh beag de ghnáth le linn toirchis, níl gá le cóireáil ansin. Ach má tá baol ann go bhfuil deacrachtaí ann nó aon phaiteolaíocht i bhforbairt an fhéatas, bíonn teiripe ar ghalair na máthar agus deacrachtaí an toirchis i gceist le cóireáil hypotrophy. Chomh maith leis sin, déantar ceartú neamhdhóthanachta placental a dhéanamh. Tá roinnt vasodilators forordaithe don bhean chun soláthar fola a fheabhsú do shoithí an úterus agus an fhéatas. Chomh maith leis sin, tugtar drugaí a mhaolú ar matáin an útair, toisc go gcuireann a ton níos mó comhbhrú na soithigh fola agus go gcuireann sé an sreabhadh fola i bhfeidhm. Iarratas a dhéanamh ar dhrugaí a mhéadaíonn friotaíocht na féatais le hipoxia - an "comhpháirtí" is minice ar shiondróm míchothaithe féatais. Ag brath ar choinníoll an fhéatas, is féidir cóireáil a dhéanamh sa bhaile nó san ospidéal.
Braitheann an modh agus an téarma seachadta go mór ar riocht an fhéatas. Má chabhraíonn an chóireáil agus go bhfuil an leanbh ag meáchan a fháil, níl aon chiall ann maidir le tosú an tsaothair a mhéadú. De ghnáth, faoi dheireadh an toircheas, bíonn méid réasúnta ag an bpáiste féin. Mura bhfaigheann an leanbh meáchan, in ainneoin an chóireála, cuirfidh sé faoi deara go luath. Le tréimhse iompair 36 seachtaine agus canálacha breithe réidh, spreagann lianna saothair nádúrtha. Tá an luí seoil faoi rialú cúramach. Le hypotrophy féatais, déantar breitheanna de ghnáth i gcoinne chúlra anestéiseacht epidúrach chun an scíthe is fearr a bhaint amach. Ansin, cuirtear ceirbheacs an úráin suas go córasach, bogann an leanbh níos éasca tríd an canáil breithe. Ach má tá an leanbh chomh lag is gnáthchreitheamh dó ina thástáil inrianaithe, déanann an roinn Cesaraigh an oibríocht a dhéanamh.