Glactar ginmhilleadh ar ghinmhilleadh nó gortú ar thréimhse géarchéime suas le 28 seachtaine. Meastar go mbreathnófaí roimh 12 seachtaine go luath, tar éis na tréimhse seo - déanach. Glactar roimh am breithe ar thoircheas tar éis 28 seachtaine agus suas le 38.
Tarlaíonn ginmhilleadh spontáineach gan aon idirghabháil, agus níl sé ag brath ar mhian na mná. Is minic a tharlaíonn an t-iompar sa chéad 12 sheachtain ó thoircheas.
Cúiseanna iompair.
Is cúiseanna iomadúla spontáineacha atá éagsúil agus éagsúil.
Is minic go dtarlaíonn neamhghnáchasacht chromosómach ar an embry idirghabhála sa chéad ráithe de thoircheas. Tagann neamhghnáchaíochtaí crómasómacha mar thoradh ar lochtanna san ubh nó ar an spermatozo nó i dtaca le fadhbanna sealadacha a bhaineann leis an zygó a roinnt.
Is minic go dtarlaíonn ginmhilleadh spontáineach le galair thógálacha le linn toirchis. Go háirithe, is galair ghéarchéimeacha iad seo a tharlaíonn sna chéad seachtainí ó thoircheas. I measc na galair thógálacha, is é an fhliú, is é an ceann is coitianta, ról tábhachtach. Is minic go dtarlaíonn briseadh an toirchis le heipitíteas ionfhabhtaíoch, géarmhíochaine géarmhíochaine, le rubéla, fiabhras scarlet, na fréamhacha. Is féidir le píosa iompar tarlú le angina, niúmóine, pyelonephritis, appendicitis. Cuireann briseadh an toirchis i ngalar ghalair thógálacha le: teocht ard, meisce, hypoxia, míchothú agus neamhoird eile; sa scannán cinneadhach, déantar athruithe diaphrófacha agus hemorrhages; is féidir le hairíonna bhac na gcóir agus na miocrorgánaigh dul isteach sa embry.
Is féidir le galair thógálacha ainsealach cur le ginmhilleadh freisin. Le tocsoplasmosis, eitinn, brucellosis, sifilis, tá ginmhilleadh i bhfad níos minice ná le galair ghéarmhíochaine. Le cóireáil iomlán de ghalair thógálacha ainsealacha, is féidir toircheas a chothabháil agus de ghnáth a fhorbraíonn sé.
Is féidir le galair neamh-thógálacha ainsealach a bheith ina chúis le ginmhilleadh, go háirithe i ngalar mhór. I measc na ngalar sin tá: galair croí orgánacha le neamhoird imshruthaithe, glomerulonephritis ainsealach agus galar hipeartrach de dhromchineál. Is féidir le Thoirchis a chur isteach i gcás cúrsa tromchúiseach ar ghalair an chórais fola (anemia, leuceemia).
Is é an infantilism ceann de na cúiseanna is coitianta maidir le ginmhilleadh. Le infantilism, tá neamhdhóthanacht feidhmiúil ar fheidhm inchríneacha na n-ubháire agus na faireoga inchríneacha eile, is minic go bhfuil níos mó inmhianaitheacht ag baint leis an uterus agus nach bhfuil an pharynx inmheánach caolú go leor.
I measc na gcúiseanna minic a bhaineann le neamhghabháil tá galair neuroendocrine na faireoga endocrine. Is minic a bhíonn iompar iompar le hyperthyroidism, hypothyroidism, diaibéiteas, adrenal agus galair ovarian.
Is minic go dtiocfaidh bás an embry agus d'abharghabháil ar mheisce an chomhlachta. Is iad na cinn is contúirteacha luaidhe, mearcair, nicotín, gásailín agus ceimiceáin tocsaineacha eile.
Más rud é nach bhfuil fuil na gcéilí ag luí le fachtóir an Rh, is féidir leis an bhféatas antigens an athar a shealbhú. Antigens embryo (neamhoiriúnach leis an máthar) nuair a théann siad isteach sa bhrácán i gcorp bean torracha, cuidíonn siad le cruthú antasubstaintí sonracha. Cuireann antasubstaintí isteach ar an bhféatas agus is féidir leo galar hemolytic a chur faoi deara, rud a d'fhéadfadh bás féatais a chur faoi deara. Is minic, sa chás seo, go bhfuil briseadh ar toirchis arís. Tá sé seo mar gheall ar an méid a mhéadaíonn íogrú an chomhlachta le linn toirchis arís.
Is féidir géilleadh spontáineach a bheith mar thoradh ar aimhrialtachtaí an ovum agus an sperm a tharlaíonn roimh an gcoincheap.
I gcás cúiseanna foirceanta toirchis go minic tá an ginmhilleadh píosa aistrithe, rud a fhágann neamhoird sa chóras endocrine agus néaróg, endometritis ainsealach agus galair athlastacha eile. Le leathnú an cheirbheacs le linn ginmhilleadh ionstraim, is féidir damáiste a dhéanamh do shnáithíní muscle i réigiún isirmiccheirbheacsach an cheirbheacs, rud a fhágann go bhfuil neamhdhóthanacht ceimiceach ischemic ann, ina dtiocfaidh fadhb le toirchis.
Is minic a bhíonn galair inflammatory na genitals i briseadh an toirchis. Mar atá i athlasadh, tá feidhm nó struchtúr an endometriam le lagú. Is é an chúis a bhaineann le hainmbhealaigh a bheith ina phróisis ghreamaitheacha, ar fhoirmíochtaí oncolaíocha sa phíobán beag, rud a chuireann cosc ar fhás gnáth an uterus atá ag iompar clainne.
I mná le córas néaróg neamhchothrom, is féidir le foirceannadh toirchis a tharlaíonn le tromchúiseach meabhrach. Tráma fhisiceach - briseadh, brú, coincheap - is féidir leis na fachtóirí seo go léir cur le neamhbhriste, i gcás naíonachta, galair athlastacha agus chuimhneacháin eile a chuireann ginmhilleadh orthu.
I gcás ginmhilleadh spontáineach, a tháinig chun cinn mar thoradh ar ghníomhaíocht na bhfachtóirí a thuairiscítear thuas, is é an toradh deiridh an próiseas céanna - méadóidh gníomhaíocht conarthach an úterus. De réir a chéile, cuireann an ubh featais claochlú ó membrane múcasach an uterus agus tá sé á bhrú amach as a chuas, rud a eascraíonn as pianta cramping agus fuiliú uteríneach de dhian éagsúil. Tá iompar déanach cosúil leis an lá atá inniu ann le haghaidh breithlithe (an ceirbheacs a osclaíonn, na duilleoga sreabhach amniotic, an fhéatas a rugadh, agus ansin an bratach)
Braitheann an pictiúr cliniciúil maidir le ginmhilleadh spontáineach ar thréimhse an toirchis, an stáitse, an chúis, rud a d'eascair deireadh le toirchis.
I gcomparáid le pianbhreithe sa chéad trimester toirchis tá meascán de pian agus urscaoileadh fuilteach sa dara ráithe, tá comharthaí luath d'iompar pianta ag cromadh sa bolg níos ísle, agus bíonn fuiliú ag teacht isteach tar éis breith an fhéatas. Ag brath ar na fachtóirí éiceolaíocha a chruthaigh ginmhilleadh spontáineach, d'fhéadfadh go mbeadh gnéithe dá léiriú cliniciúla.
I gcás ginmhilleadh fada spontáineach, is minic a chuireann micreorgáin phataigineacha (staphylococci, streptococci) isteach ar an uterus, rud a fhágann go bhforbrófar ginmhilleadh ionfhabhtaithe.
Is é an t-aon deacracht eile a bhaineann le ginmhilleadh spontáineach an polyp placental. Is é an deacracht seo, a tharlaíonn nuair a bhíonn an bréagán fós sa chuas útarach, na seicní a ghiniúint le fíochán nascach agus go bhfuil siad ceangailte go dlúth le ballaí an úta. Go cliniciúil, léirítear é trí urscaoileadh fuilteach fhada. Déantar an chóireáil tríd an cuas útarach a scriosadh.
Le bagairt ginmhilleadh spontáineach, tá an t-othar san ospidéal láithreach. Soláthraíonn an t-ospidéal cóireáil chuimsitheach a bhfuil sé mar aidhm aige deireadh a chur leis an bpríomhchúis a bhaineann le hainmghabháil, chomh maith le toircheas a chothabháil.