Chomh maith le casacht, is féidir comharthaí breitíteas ainsealach a bheith ann: giorra anála - i dtús luath an ghalair a tharlaíonn ach amháin le cleachtadh coirp; le himeacht ama a léirítear go bhfuil sé i bhfad níos deacra nó níos dodhéanta gníomhaíochtaí laethúla a dhéanamh (mar shampla, feistis); inghlacthacht méadaithe d'ionfhabhtuithe - le fuar agus ionfhabhtuithe riospráide eile, tá claonadh ann go scaiptear go tapa iad sa chiste, méadú ar tháirgeadh sputum, giorracht anáil agus damáiste scamhóg; laghdaíonn codlatacht, bac, cumas chun díriú, malaiseas ginearálta.
Morbidity
De ghnáth breathnófar bronchitis ainsealach i daoine scothaosta. Tarlaíonn an galar seo i 17% de na fir agus 8% de na mná atá idir 40 agus 64 bliain d'aois. Tá an chuid is mó díobh ag caitheamh tobac.
Cúiseanna
Is é an príomhchúis a bhaineann le bronchitis ainsealach agus emphysema ná deataigh tobac. Ní dhéantar bronchitis ainsealach a breathnaíodh go praiticiúil i ndaoine nach bhfuil ag múineadh, agus go bhfuil an déine déine i gceist go díreach leis an líon toitíní atá deataithe gach lá. Is iad na fachtóirí is lú ná truailliú aeir agus deannach tionsclaíoch, ach is féidir leo an galar atá ann cheana féin a dhíscaoileadh. Is é an slabhra paiteolaíoch seo a leanas a chiallaíonn na comharthaí a breathnaíodh i bpléitíteas ainsealach:
- Gluaisíní a tháirgeadh slime i mballaí na bronchi agus an traicea a mhéadú i méid; is éard atá i gceist le méadú na faireoga ná táirgeadh iomarcach rúnda slaodach, atá scartha i bhfoirm sputum;
- Mar thoradh ar iomarca sputum tá bac ar na bronchi;
- Tá tiúscadh ballaí na bronchi, rud a fhágann go bhfuil caolú níos mó ar a gcuid lumen.
Is féidir athshuim marcáilte de na bronchi, carnadh pus iontu a bheith ag gabháil le bróisiúir ainsealach, foirmiú ulcers agus scars. I bhformhór na n-othar a bhfuil COPD (galar ainsealach strópacha scamhógach), chomh maith le bronchitis ainsealach, tá comharthaí emphysema ann. Is iad na hairíonna seo a leanas a shainaithníonn emphysema na scamhóga:
- athruithe in-aisghabhála sna scamhóga, ina n-ardóidh na alveoli (saiseanna aer) i méid agus a chailleann elasticity;
- go dtéann paitinn an chonair riospráide i ndiaidh a chéile, rud a chuireann cuma dyspnea in éineacht leis;
- i bhformhór na gcásanna, bíonn emphysema i tobac a chaitheamh;
- tá réamhshuíomh géiniteach ag roinnt othar d'fhorbairt emphysema.
Is éard atá i gceist le casacht leanúnach le scaoileadh sputum i smoker le stair fhada go dtiocfaidh diagnóis ar bronchitis ainsealach. Mar sin féin, tá sé riachtanach cúiseanna eile a d'fhéadfadh a bheith ag casacht ainsealach agus giorra anála a eisiamh - mar shampla, plúchadh, eitinn nó ailse scamhóg. Agus tú ag scrúdú othar le bronchitis ainsealach, is féidir na hairíonna seo a leanas a fháil:
- giorracht anála;
- brú nó comharthaí de laghdú ar an sliocht aer isteach sna scamhóga le linn auscultation;
- análaithe tapa;
- deacracht análaithe - cur isteach ar na matáin agus na nnialna intercostal le inspioráid;
- laghdú ar chuairt cófra ar inspioráid;
- cianóis - bíonn craiceann an othair gormach mar gheall ar iontógáil neamhleor aeir nó strus méadaithe ar an gcroílár de bharr athruithe paiteolaíocha sna scamhóga (an croí scamhógach mar a thugtar air).
Diagnóisic
Tá diagnóis bronchitis ainsealach bunaithe ar na modhanna seo a leanas:
- nach bhfuil radagrafaíocht na cófra i gcónaí faisnéiseach, ní féidir le galair luatha neamhghnácha a chosc sna céimeanna tosaigh;
- tástálacha fola - is féidir leibhéal na haemaglóibine agus líon na heitrócítí réamhtheachtaithe a mhéadú de bharr imoibriú cúitimh le laghdú ar leibhéal ocsaigin sna scamhóga;
- electrocardiogram (ECG) - is féidir le ró-ualach an chroí ceart a bhrath, ag déanamh caidéil fola ar na scamhóga;
- tástálacha scamhógacha feidhmiúla - a úsáidtear chun an méid aeir a ionanálú agus a scriosadh a thomhas, chomh maith le cumas ríthábhachtach na scamhóga.
Is é an tasc atá tábhachtach maidir le cóireáil bronchitis ná deireadh a chur le caitheamh tobac. Fiú amháin le foirm dhian an ghalair, is minic go dtiocfaidh laghdú ar chough mar thoradh air seo. Ba cheart tionchar na fachtóirí spreagúla eile, mar thruailliú aeir agus deannaigh thionsclaíoch, a sheachaint freisin.
Cógais
Tá roinnt grúpaí de dhrugaí a úsáidtear chun bronchitis ainsealach a chóireáil:
- bronchodilators. Cuireann ullmhúcháin an ghrúpa seo (salbutamol, bróimíd ipratropium) leathnú na bronchi chun cinn, rud a fhágann go dtiocfaidh análaithe níos fearr. Gníomhóidh siad go héifeachtach agus is féidir othair a fhulaingt is fearr i bhfoirm aerasóil le haghaidh ionanálú;
- corticosteroids. Athruithe athlastacha a laghdú. Ní thugann gach othar freagra ar chóireáil le corticosteroidí. Mar sin féin, má thógann cúrsa trialach ar iontógáil ó bhéal prednisolone ar feadh 2-3 lá laghdú i dyspnea, is féidir teiripe fadtéarmach le stéaróidigh inhalaithe a chur in iúl. Tá dáileoga éifeachtacha de stéaróidigh ionanálaithe níos ísle ná táibléad, rud a laghdaíonn an baol atá ag fo-iarsmaí;
- antaibheathaigh. In ionfhabhtuithe riospráide géar, forordaítear antaibheathach chun cosc a chur ar na deacrachtaí ó na scamhóga. Moltar cóir leighis a thosú nuair a bhíonn sputum le feiceáil buí nó glasach;
- cosc ar ionfhabhtú. I bronchitis ainsealach, tá sé tábhachtach gan an bliantúil a fhaillí
- imdhíonadh i gcoinne an fhliú, de réir mar a mhéadaíonn an galar seo an baol a bhaineann le hionfhabhtuithe scamhógacha a fhorbairt;
- teiripe ocsaigine. Taispeántar go háirithe le meath géar i bhfeidhm riospráide i gcoinne ionfhabhtuithe riospráide. I dianchothú ar bhróitéití ainsealach, féadann ocongéiteiripe fada, a dhéantar ar fud an chloig (fiú le linn codlata), géarchéim anáil a laghdú agus maireachtáil othar a fheabhsú.
Cóireálacha eile
Is féidir leis na modhanna seo a leanas coinníoll bronchitis a fheabhsú freisin:
- Fisiteiripe - urscaoileadh sputum a chur chun cinn;
- inhalations gaile - cur le caolú phlegm, a chuileoga thar a casacht;
- teiripe a fheidhmiú - is féidir spreagadh othar a dhéanamh d'fheidhmiú fisiceach éadroma rialta chun géarchéime anáil agus tuirse a laghdú;
- aerú cúnta na scamhóga - má tá an riocht ag meath i gcoinne cúlra ionfhabhtaithe géarmhíochaine, is féidir le haithritheoir speisialta a úsáid (i gcásanna nuair a bhíonn deacracht análaithe ag bagairt saoil).
Ag tosú an ghalair, is féidir na hairíonna a léiriú beagán. Tá casacht ag an othar le sputum beag. Má scoireann tú as caitheamh tobac ag an gcéim seo, d'fhéadfadh go mbeadh aon dul chun cinn ar an ngalar agus fiú forbairt athsholáthair athsholáthair na bronchi. Le foirm níos déine bronchitis agus leanúint ar aghaidh ag caitheamh tobac, déantar réamhshocrú ar ionfhabhtuithe conartha riospráide, a d'fhéadfadh a bheith casta ag niúmóine agus le teip riospráide. Tá an baol báis ó bhróitéití ainsealach i gcaiteoirí tobac níos airde ná mar a bhíonn daoine gan chaitheamh tobac. I mbeagnach 50% de na cásanna, básann othair le neamhoird riospráide trom laistigh de chúig bliana ó thosaigh an galar, ach feabhsaíonn an prognóis le scor. Méadú ar rátaí mortlaíochta le truailliú aeir suntasach. Anois tá a fhios againn conas a dhéantar dul chun cinn ar bhróitéitít ainsealach, mar a dhéantar cóireáil ar an ngaill seo.