Tá Hipirtheannas ar cheann de na fadhbanna is minice agus is tromchúisí le linn toirchis. Tá sé ar cheann de na léirithe ar réamh-eclampsia - coinníoll a bhféadfadh bás an mháthair a bheith ina dhroch-fhoirm, chomh maith le sáruithe ar fhorbairt na féatais agus ar réamh-bhreith. Is féidir le comharthaí luath preeclampsia a aithint saol bean a shábháil.
Cineálacha Hipirtheannas i dtoircheas
Braitheann réamh-eclampsia agus coinníollacha eile, in éineacht le méadú ar bhrú fola, i thart ar 10% den primipara. Mar sin féin, le haghaidh an chuid is mó de mhná torracha, níl míchompord suntasacha ag baint leis an gcroinnseann, ach amháin go gcaithfidh siad scrúdú leighis a dhéanamh faoi dheireadh an toirchis.
Tá trí phríomh chineál cineálacha Hipirtheannas i mná torracha:
- Hipirtheannas atá ann cheana - castaíonn toirchis de ghnáth; Uaireanta déantar breis fola a mhéadú ar dtús le linn toirchis;
- Hipirtheannas géarchéime - forbairt ar chúlra an toirchis. Sa chás seo, níl aon phróitéin sa fual, agus go dtéann brú fola ar ais go gnách laistigh de shé seachtaine tar éis seachadadh;
- pre-eclampsia - tá éifeacht phaiteolaíoch ag brú fola méadaithe ar chórais chomhlacht eile; de ghnáth ag gabháil le cuma próitéine sa fual.
Is féidir le Preeclampsia iarmhairtí tromchúiseacha a bhagairt saol an mháthair amach anseo agus an fhéatas araon. Le brú fola a mhéadú, ní mór cóireáil éigeandála a bheith ag leanbh torracha chun cosc a chur ar fhorbairt eclampsia, rud a chuimsíonn ciontú agus coma. Is féidir le comharthaí a bhrath go luath agus le cóireáil tráthúil forbairt eclampsia a chosc. De ghnáth, tá na hairíonna seo a leanas ag gabháil leis:
- an chuma ar flashes de solas, stripes, "cuileoga" os comhair na súile, ag dorchadas sna súile;
- photafóibe;
- tinneas cinn;
- pian sa bolg uachtarach nó sa cheathrú ceart uachtarach;
- vomiting;
- malaise ginearálta.
Le méadú ar an mbrú fola, tá sé tábhachtach an chúis a chinneadh agus déine na brú fola a mheas. Ní hiondúil go n-éileofar ospidéal le haghaidh seo, ach uaireanta tá gá le taighde breise. Tá roinnt fachtóirí riosca ann chun preeclampsia a fhorbairt:
- an chéad toircheas;
- pre-eclampsia a bheith i láthair i dtrí toircheas;
- aois níos óige ná 20 nó níos sine ná 35 bliain;
- fás íseal;
- migraine;
- cásanna preeclampsia nó eclampsia i mná sa teaghlach;
- Hipirtheannas atá ann cheana;
- easpa meáchain chorp;
- toirchis iomadúla;
- Leigheas galair choimhthíocha, mar shampla lupus sistéamach, diaibéiteas mellitus agus galar Raynaud.
I roinnt mná torracha, tá na hairíonna tipiciúla a bhaineann le Hipirtheannas as láthair, agus braitheann an chéad scrúdú eile i gcomhairliúchán na mban an méadú ar bhrú fola ar dtús. Tar éis tamaill, déantar brú fola a rialú arís agus arís eile. De ghnáth ní rachaidh na hinnéacsanna níos mó ná 140/90 mm Hg. St., agus meastar go bhfuil méadú cobhsaí mar phaiteolaíocht. Déantar anailís ar fhual freisin maidir le próitéin a bheith ann le cabhair ó imoibrithe speisialta. Is féidir a leibhéal a ainmniú mar "0", "rianta", "+", "+ +" nó "+ + +". Tá an táscaire "+" nó níos airde suntasach go diagnóiseach agus tá gá le tuilleadh scrúdaithe.
Ospidéal
Má tá an brú fola artaireach fós ard, déantar scrúdú breise in-ospidéal chun déine an ghalair a chinneadh. Le haghaidh diagnóis chruinn, déantar sampla fuail 24 uair an chloig le tomhas leibhéal próitéine. Dearbhaíonn eisiamh i bhfual níos mó ná 300 mg próitéine in aghaidh an lae diagnóis réamh-eclampsia. Déantar tástáil fola freisin chun an comhdhéanamh ceallacha agus an fheidhm duánach agus hepatic a chinneadh. Déantar monatóireacht ar an riocht féatais trí mhonatóireacht a dhéanamh ar an ráta croí le linn cártaíteagrafaíochta (CTG) agus ag déanamh scanadh ultrafhuaime chun measúnú a dhéanamh ar a fhorbairt, ar líon na sreabhach amnóideach agus ar an sreabhadh fola sa chorda snasta (staidéar Soppler). I gcás roinnt mná, is féidir breathnóireacht níos déine a eagrú gan ospidéal, mar shampla, ag tabhairt cuairte ar an ospidéal lae sa bharda réamhbhreithe, arís agus arís eile sa tseachtain. Éilíonn cásanna níos déine an t-ospidéal chun monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil brú fola gach ceithre uair an chloig, chomh maith le huaire an tseachadta a phleanáil. Is féidir le Hipirtheannas, nach mbaineann le preeclampsia, a stopadh le labetalol, methyldopa agus nifedipine. Más gá, is féidir teiripe frithshochtúil a thosú tráth ar bith le toircheas. Dá bhrí sin, is féidir cosc a chur ar deacrachtaí tromchúiseacha toirchis. Le forbairt réamh-eclampsia, is féidir gearrchúrsa teiripe frithshrugaí a dhéanamh, ach i ngach cás, seachas foirmeacha éadroma, is é an príomhchineál cóireála seachadadh saorga. Go fortunately, sa chuid is mó de na cásanna, forbraíonn preeclampsia go déanach le toirchis. I bhfoirmeacha tromchúiseacha, is féidir seachadadh roimh-am (de ghnáth trí rannán cíosaraigh) a dhéanamh go luath. Tar éis an 34ú seachtain de thoircheas, spreagtar an ghníomhaíocht breithe de ghnáth. Is féidir le preeclampsia tromchúiseach dul chun cinn, ag casadh i n-ionsaithe eclampsia. Mar sin féin, tá siad thar a bheith annamh, mar go ndéantar an chuid is mó de na mná a sheachadadh go saorga ag céimeanna níos luaithe.
Súgradh Hipirtheannas i gcás toirchis arís agus arís eile
Bíonn Preeclampsia ag athchruthú i dtreo toircheas ina dhiaidh sin. Tagann foirmeacha éadroma an ghalair níos lú go minic (i 5-10% de na cásanna). Is é an ráta atarlúcháin preeclampsia dian ná 20-25%. Tar éis eclampsia, tá preeclampsia casta thart ar an ceathrú cuid de na toircheas arís agus arís eile, ach níl ach 2% de chásanna ag forbairt eclampsia. Tar éis réamh-eclampsia, d'fhorbair thart ar 15% Hipirtheannas Ainsealach laistigh de dhá bhliain tar éis luí an linbh. Tar éis eclampsia nó preeclampsia dian, is é 30-50% a minicíocht.