Is oibríocht é comhalta buana agus doscartha d'aon ainéistéise. Ní dhéanfar othar ag iompar clainne a aistéistiú mura rud é go léirítear idirghabháil máinliachta. Dá bhrí sin, má deir sé cé chomh dona a théann an t-ainéistéis ghinearálta i bhfeidhm ar an gcomhlacht le linn toirchis, ciallaíonn sé meascán d'éifeachtaí diúltacha - anesthesia agus an oibríocht féin.
De réir staitisticí, is gá máinliacht ainéistéise a dhéanamh faoi thart ar 3% de na mná le linn toirchis. Is minic a dhéantar oibríochtaí i réimse na fiaclóireachta, na traumatology agus na máinliachta (cholecystectomy, appendectomy). Ní dhéantar ainéistéise le linn toirchis ach amháin má tá léiriú práinneach agus práinneach ann, faoi choinníollacha a bhfuil bagairt mhór ann do shaol an mháthair. Má cheadaíonn an scéal, más rud é nach n-éilíonn an oibríocht féin agus ainéistéise go háirithe agus is féidir é a dhéanamh ar bhealach pleanáilte, is fearr fanacht ansin le breith an linbh. Tar éis seo, gan aon rioscaí breise, is féidir le bean a bheith san ospidéal chun cóireáil mháinliachta a léirítear an galar a chomhlíonadh.
Cad iad na rioscaí a bhaineann le ainéistéise ginearálta i mná torracha?
Le linn anailís a dhéanamh ar líon mór staidéar, rinne na saineolaithe na conclúidí seo a leanas:
- Anesthesia ginearálta le linn ainéistéise le linn toirchis tugann céatadán an-íseal de bhásmhaireacht do mháthar. Go deimhin, tá sé comhionann i luach an riosca a bhaineann le ainéistéise a dhéantar le linn máinliachta i mná nach bhfuil ag iompar clainne.
- Is é an baol a bhaineann le aimhrialtachtaí ó bhroinn a fhorbairt i nuabheirthe faoi choinníollacha inar tharla anestéisiú agus oibríodh bean thar a bheith toirchis thar a bheith beag. Tá sé go leor inchomparáide leis an minicíocht a bhaineann le forbairt na biteolaíocha den chineál céanna i mná torracha nach ndearnadh ainéistéise agus máinliacht orthu riamh.
- Is é an dóchúlacht go bhfuil iompar neamhghabhála, meán ar na trí thréimhse trí thoircheas, chomh maith leis an dóchúlacht go dtéann bás na féatais thart ar 6 faoin gcéad. Tá an céatadán seo beagán níos airde (11%), más rud é go ndearnadh ainéistéise sa chéad ráithe de thoircheas. An tréimhse is contúirtí sa chiall seo - an chéad 8 seachtaine, nuair atá an fhéatas leagtha agus déanta na príomh-orgáin agus na gcóras.
- Tá an dóchúlacht go bhfaightear réamh-bhreith, nuair a chuirtear ainéistéise ginearálta i bhfeidhm le linn toirchis, thart ar 8% freisin.
Ullmhóidí le haghaidh ainéistéise ginearálta
De réir staidéir le blianta beaga anuas, tá sé cruthaithe go bhfuil sábháilteacht na ndrugaí leordhóthanach le haghaidh ainéistéise ginearálta i dtoircheas. Faoi amhras, measadh go raibh drochthionchar ar fhéatas na n-ullmhóidí contúirteacha sin mar diazepam agus ocsaíd nítreach i gcónaí. Cruthaigh na saineolaithe gur tharla go díreach an druga (ainéistéiseach) go díreach i bhfad níos tábhachtaí le linn na n-ainéistéise le linn toirchis, ach an teicníc d'ainéistéise. Ní imrítear ról thar a bheith tábhachtach ná titim géar ar bhrú fola a ligean isteach agus an méid sáithithe ocsaigine d'fhuil na mná torracha le linn an ainéistéise ginearálta. Tá dearcadh ann freisin go bhfuil sé níos fearr a sheachaint úsáid a bhaint as ainéistéiseach áitiúil a bhfuil adrenaline ann le linn toirchis. Is féidir le haon aistéiticí den sórt sin a thabhairt isteach trí thimpiste i soitheach fola an mháthair go gcuirfí sárú fola agus sásúil ar an sreabhadh fola ar an bhféatas tríd an mbréige. Tugann speisialtóirí aird go bhfuil adrenaline mar ainéistéiseach áitiúil (tóir ar fhiaclóireacht), cosúil le ultracaine nó articaine.
Dá bhrí sin, is féidir linn a rá go sábháilte go bhfuil ainéistéise ginearálta agus máinliacht a dhéantar le linn toirchis sábháilte go leor do shláinte an mháthair, ach uaireanta is féidir leis dochar a dhéanamh don leanbh sa todhchaí. Is é an ceann is mó contúirte i gcónaí an chéad trimester as an toirchis. Ba cheart an cinneadh deiridh maidir leis an ngá atá le máinliacht agus ainéistéise ginearálta le linn toirchis a ghlacadh go cúramach. Is gá na rioscaí go léir a bhaineann le tionchar diúltach anestéise agus an oibríocht féin a chur san áireamh maidir le forbairt an linbh gan bhreith. Mura bhfuil an oibríocht sin riachtanach agus tá deis ann é a chur siar ar feadh tamaill, is fearr é a dhéanamh le linn an tríú trimester ar an toircheas.