Mar sin, tá pleananna agat le haghaidh toirchis. "Agus anseo an rhesus-choimhlint? "- iarrann tú. De ghnáth, baineann mná faoi fhoghlaim faoi thoircheas. I gcomhairliúchán na mban, déanann siad tástáil fola cruinn, faigh an grúpa agus an Rh-accessory ar an eolas roimh ré. Is gá an staidéar seo chun an fhéidearthacht próiseas paiteolaíoch a fhorbairt a eisiamh nó a chosc, dá dtagraítear sa litríocht leighis mar Rh-choimhlint.
Tá antigen próitéin ag 85% de dhaoine i gcealla fola dearga-erythrocytes, ar a dtugtar an fachtóir Rh. Sna 85% R seo, faoi seach, dearfach. Tá an 15% atá fágtha den phróitéin sna cealla fola dearga ar iarraidh agus déanfaidh an cúntóir saotharlainne an réasus a chur le lúide.
Forbraíonn an Rhesus-coimhlint ar a dtugtar ag imbhualadh "móide" agus "lúide" i gcóras dúnta chorp an duine. Mar shampla, nuair a d'fhulaing duine le "fola dearfach" diúltach. Nó nuair a thógann bean le comhartha lúide fhéatas, ina bhfuil a bhfuil fachtóir Rh ann. Níl sé ach i bhfisic, móide agus lúide a mhealladh, i gínéiceolaíocht tá sé difriúil. Forbraíonn an cás go neamhfhabhrach.
Nuair a fhaigheann fuil an iomarcaigh sin cealla fola dearga den fhéatas ina bhfuil an fachtóir Rh a fháil, braitheann a cealla imdhíonachta iad mar ionsaí ar chomhlachtaí eachtracha. Cuireann an comhlacht aláram agus tosaíonn sé chun antasubstaintí cosanta a fhorbairt go gníomhach. Níl ort ach a chur, milleann córas imdhíonachta an mháthair cealla fola dearga an linbh, ina bhfuil rhesus dearfach nach bhfuil aitheanta. Cuirtear orgáin hematopoietic an fhéatas i ngníomh agus d'fhonn líon na gcealla fola dearga a scriosadh a scriosadh, tosóidh siad iad a tháirgeadh le fórsa dúbailte. Is éard atá i gceist leis seo méadú ar leibhéal na substainte ar a dtugtar bilirubin. Le níos mó ná sin, is féidir le hinchinn an linbh a bheith ag fulaingt. Ní féidir leis an ae agus an spleen, ag obair i mód ualach méadaithe, sa deireadh, déileáil ... Ní bhíonn ocsaigin ag fás. I gcásanna deacra go háirithe, ní fhéadfadh sé maireachtáil.
Agus tar éis a bhreith, déanann na páistí galar hemolytic an nuabheirthe a fhorbairt. Tá an diagnóis díomá, ach is féidir é a sheachaint má dhéantar bearta coisctheacha in am. Chun tús a chur leis is gá le maoirseacht leanúnach ag an saineolaí.
De ghnáth, ag éirí cláraithe i gcomhairliúchán na mban, faigheann gach bean torrach dhá threoir sa seomra cóireála chun cineál fola agus fachtóir Rh a chinneadh. Dhá, toisc nach mór don dara anailís pas a fháil ar athair an linbh. Cabhróidh sé seo le tuar réamhghnéithe féideartha an toirchis. Má tá an dá chúis céanna ag an dá thuismitheoir (is cuma cé acu dearfach nó diúltach), ní bheidh aon fhadhb ann.
I gcás ina bhfuil rhesus diúltach ag an fhear céile agus go bhfuil a bhean chéile dearfach, tá dóchúlacht ard (75%) ag forbairt Rh-choimhlint. Tarlaíonn sé nuair a fhaigheann an leanbh fachtóir Rh a athar.
Mar sin féin, ní gá go bhfaighfí tuismitheoirí réasus éagsúla mar fhíorasc le fíorasc ar "easpa leanaí". Ar choinníoll gurb é an toirchis atá ann faoi láthair an chéad cheann (ní raibh ginmhilleadh agus míbhreitheanna ann), níl an seans go bhfuil péire den sórt sin dona. Mar gheall ar an gcéad toircheas, déantar antasubstaintí a tháirgeadh i méideanna beaga agus ní dhéanann siad difear don fhéatas.
Is féidir le fulaingt leanbh sa todhchaí a thit isteach i gcóras imshruthaithe an mháthair trí phlácín damáiste nó ionfhabhtaithe a chur ar fáil i dtáirgeadh antasubstaintí. Tarlaíonn próiseas den chineál céanna le linn luí, abort agus ginmhilleadh.
Dá bhrí sin, i bhfuil bean a raibh toirchis rhesus-choimhlint cheana féin, tá "cealla cuimhne" mar a thugtar air. Le linn an toirchis eile, imoibríonn siad le cealla fola dearga an fhéatas Rh-dearfach le táirgeadh níos mó de antasubstaintí díobhálacha.
Sin é an fáth go gcaithfidh máithreacha amach anseo a thagann isteach sa ghrúpa riosca a bheith faoi mhaoirseacht leanúnach ar gynecologist. Le linn an toircheas ar fad, caithfidh tú anailís speisialta a dhéanamh a chinneann láithreacht antasubstaintí san fhuil. Suas le 32 seachtain - uair sa mhí, go ceann níos déanaí - seachtainiúil. Má tá an toradh diúltach agus go bhforbróidh an toirchis de ghnáth, ar 28 seachtain déantar an bhean a riaradh ina immunoglobulin frith-ghuaiseach. Is beart coisctheach riachtanach é seo, aithníonn an druga erythrocytes "dearfach" mar gheall ar an fhéatas. Déanann siad dofheicthe dá chóras imdhíonachta.
Is léiriú é toradh tástála dearfach le titer ard-antasubstainte d'iontráil láithreach do bhean torracha.
Sa ionad imeallach, déanfaidh speisialtóirí monatóireacht leanúnach ar leibhéal na n-antasubstaintí. Agus ligfidh ultrafhuaime i ndinimic na n-athruithe is lú in orgáin inmheánacha an linbh a thabhairt faoi deara.
De ghnáth faoi rialú cúramach den sórt sin is féidir an toirchis a thabhairt go dtí an dáta atá ag teastáil. Is é an chéad chéim eile ná roinn cesaraigh.
Ar an tríú lá tar éis breith linbh a bhfuil fachtóir R dearfach aige, taispeánann an bhean riaradh imdhíonoglobulin frith-ghluaiseachta. Beidh ról aige i dtoscaireachtaí ina dhiaidh sin, ag cur cosc ar fhorbairt Rh-choimhlint.
Mura raibh an chéad toircheas sách gan uaim, agus tar éis an bhreithe tugadh an druga ceart duit, is dóichí nach mbeidh deacrachtaí tromchúiseacha ag breith an dara leanbh. Is é an dóchúlacht go bhfuil Rh-choimhlint a fhorbairt ach 10-15%.
In aon chás, níl frithshuíomh ann maidir le toirchis. Ní hamháin, beidh gá le monatóireacht níos cúramach ar speisialtóirí agus ar chur chuige níos freagrach maidir le cur i bhfeidhm a gcuid moltaí ar an staid. Mar is féidir leat a fheiceáil, níl pleananna agus coinbhleacht Rhesus ag luí i gcónaí.