Stair cás na oftailmeolaíochta: keratoconus

Le déanaí, tháinig cásanna níos minice ar chásanna an chuma ar ghalar corneal keratoconus-dystrophic, arb é is sainairíonna go dtiocfaidh dul chun cinn déthaobhach an choirne chun tosaigh le tanú na gcodanna lárnacha. Críochnaíonn an próiseas le scarráil an choirne agus sna céimeanna chun cinn ní deacair a dhiagnóiseadh. Nuair a bhreathnaítear "ar phróifíl", bíonn sé soiléir go bhfuarthas an cornea an chuma ar "caipín" gloine, cosúil le hábhair adharcach. Tá an fhís ag meathlú go géar mar gheall ar an ard-astigmatism neamhghnácha agus an dlús a bhaineann leis an gcorna a fhorbairt ag an am céanna.

Ag an am céanna, níl comharthaí "blurred" i gcónaí ar thús an ghalair seo, agus is é an chéad léiriú air sin galar forásach is minicí agus astigmatism miopeach mícheart, le laghdú ar an ngéarchéim uasta i gcoinníollacha ceartúcháin is fearr is féidir le lionsaí spéireacha. Is saintréith é an méadú ar an nguaire radhairc nuair a dhéantar é a fheiceáil tríd an scairt, a laghdaíonn na ghathanna scaipthe solais agus astaíonn cuid den chónaisc le próifíl aonfhoirmeach ag druidim leis an sféarúil. Leis an gceartú ceart is fearr is féidir lionsaí teagmhála chrua a fháil, cé gur féidir le lionsaí bog níos compordaí a láimhseáil sa chéad chéim. Foghlaim níos mó faoin galar seo san alt "Stair an ghalair i gceratraconól oftailmeolaíochta."

Gné idirdhealaitheach thábhachtach den ghalar seo ná an chuma agus an dul chun cinn ina dhiaidh sin níos déanaí ná an myopia "scoil", aois agus athraonadh neamhshiméadrach an dá shúile tríd an méadú tapa ar anisometropia. Tá tréithe gearáin aicmeopacha a bhaineann le ceanglais mhéadaithe maidir le hoibriú na gaireas cóiríochta tréith mar gheall ar chuma astigmatism agus athdhéanamh difriúil na súl. Is féidir leis na hairíonna a thuairiscítear amhras a dhéanamh ar fhorbairt na keratoconus agus feidhmiú mar thásc maidir le oftailméadracht (nó cratiméadracht) agus bithmhicreascópacht a dhéanamh faoi lampa sleamhnáin. Le oftailméadair, tarraingítear aird ar an saobhadh agus an laghdú ar luach na stampaí tástála, gaire na cuairte go 7 agus níos lú ná na milliméadar, méadú ar a chumhacht athfhriotail go 48 Dpt agus níos mó. Léiríonn bithmhicroscópacht le húsáid alt optúla tanaí go bhfuil claonadh á dhéanamh ag an áit chónaithe, go minic go bun, uaireanta go minic. Is é an gearradh a bhíonn i gceist le tanú go tapa i réimse an aicme an keratoconus le síneadh tréith den epithelium, a bhfuil, ar dtús, ag fulaingt le locht agus dúshlán bhlaosc Bowman. Ansin, tá lochtanna agus fillteáin ar an stroma agus ar bhlaosc Descemet le foirmiú snasta tipiciúil - streaks Vogt. Is dócha go dtiocfaidh caillteanas áitiúil cealla endótailigh agus taise uisceach isteach sa chónaisc go dian d'fhéadfadh an t-athrú ar phróifíl posterior an choirne. Mar thoradh air sin, is cosúil go bhfuil scamhadh ó éidéime go háitiúil go háitiúil, ar a dtugtar dropsy an choirne nó an keratoconus géarmhíochaine.

In ainneoin an líon mór teoiricí a bhaineann le stair an ghalair i oftailmeolaíocht, níl sé soiléir go bhfuil an chúis le forbairt ar charatoconóis. Dá bhrí sin, níl teiripe pataigineach ann. Ag na céimeanna tosaigh, déantar teiripe dianphrófaíoch tacaíochta le ceapadh ullmhóidí taufon, derinata, vitasik i gcoinne cúlra ceartúcháin trí lionsaí teagmhála bog agus crua. Is léiriú atá ann go bhfuil ceratoconóis géar ar fhorbairt ar cheratacaití deireadh le deireadh. Le déanaí, molann na dochtúirí sna céimeanna tosaigh de keratoconus chun oibríocht chomhcheangailte a dhéanamh, ag cur le chéile eiteagraiméireacht léasair le keratectomy fótaitéireasach, ag spreagadh airíonna "corséide" bhlaosc Bowman agus cónaisc. Mar sin féin, cé go bhfuil na torthaí ar dtús á spreagadh, ní mór na modhanna seo a fhíorú le himeacht ama.

Myopia "Phacogenic"

De réir analaí agus oftailmeolaíocht le glaucoma phacogenic, a fhorbraíonn de bharr cataracts, swelling, lysis nó subluxation an lionsa, is gá a leithlisiú agus myopia phacogenous. Sa saol, comhlíonfaimid an t-athrú seo agus stair an ghalair i bhfad níos minice ná mar a chosnaíonn sé. Tá a fhios ag aon oftailmeolaí gur dócha go bhfeicfeadh daoine le cataracts le gloiní diúltacha. Agus is minic nach raibh na daoine seo gearr-radharc ina n-óige. Is féidir an chúis a bhíonn ag athrá a mhéadú go hiodráitiú, a hydration, a vacuolization an lionsa i bpróiseas forbartha cataract. Athruithe suntasach ar a chumhacht athfhriotail, nuair a théann an próiseas seo i bhfeidhm ar an gcuid is dlúithe agus is dlúithe di - an croílár. Dá bhrí sin, is minic go dtosóidh cataracts núicléacha le cuma nó déine an ghalair. Is fiú cuid de dhaoine a rá go scríobhann an dochtúir gloiní léitheoireachta lag, agus is féidir leo léamh gan spéaclaí ar chor ar bith. Tagann daoine eile leis an dochtúir le gearáin faoi lagú fís, go minic an chéad súil amháin. Tógann an dochtúir na spéaclaí agus cuireann an duine ar an eolas nach bhfuil aon rud uafásach, ach tá fear atá ar a laghad seasca bliain le feiceáil agus tá sé ag dul chun cinn ar myopia. Tá cásanna ann nuair a dhéantar diagnóis ghéar a dhéanamh ar ghéarchéim go dona (de réir 2-4 pts!) Le linn athruithe tapa ar ghloine i rith na bliana agus moltar scleroplasty! Ar ndóigh, nuair a thagann ríomhairiú dian ar an daonra, táimid ag tosú anois, den chéad uair, méadú ar athrá i ndaoine atá níos sine ná 35-40 bliain atá ag gabháil do dhian-obair i ndlúth-raon. Agus fós níl sé tipiciúil. Dá bhrí sin, aon dul chun cinn ar an keratoconus sa chúigiú go dtí an séú agus níos mó ná deich mbliana, go háirithe má laghdaíonn an gloine diúltach ceartaitheach an t-uisciúlacht uasta is cúis leis go ndéanfaí amhras ar fhorbairt cataracts agus scrúdú bithmhiscróbach a dhéanamh. Nuair a dhearbhaítear diagnóis cáratácón catarachta agus phacogenic, léirítear an gnáthshuiteáil teiripe vitimín le míniú don duine faoi chúiseanna forbairt myopia. Anois tá a fhios againn cén stair an ghalair atá ann i keratoconus oftailmeolaíochta.