Péine ar an taobh clé os comhair agus taobh thiar: cúiseanna agus comharthaí a ghabhann leis

Féadann cúiseanna éagsúla a bhaineann le galair / díobhálacha na n-orgán bhoilg agus thoracacha an pian a tharlaíonn ar thaobh na láimhe clé faoi na ribíní. Is é an tasc tosaíochta a bhaineann le diagnóis ná cinneadh a dhéanamh maidir le húdúchán cruinn an tsiondróm pian, rud a fhágann gur féidir le duine glacadh le láithreacht paiteolaíochta in orgán ar leith i 80% de na cásanna. Aonaíonn an leath chlé den bolg trí chodán: iliac, fo-ribbed agus cliathánach. Is gnách go dtugtar "pian faoin gcruth clé" an pian a fheictear i réamhréiteach na gceantar seo i míochaine cliniciúil. "

Cad atá faoi chliabh chlé duine?

Is é an hypochondrium ar chlé an crios atá suite ar thaobh na láimhe clé den ionad bolg faoi na ribíní níos ísle. Seo iad: stéig bheag, spleen, cuid den bholg, briseán, intestine mór, scairt, duáin agus úiréad. Is meascán de na cúiseanna fiseolaíocha agus meicniúla é péine a fhágann go dteipeann ar an soláthar fola i gcuid áirithe den chomhlacht. Is éard atá sa chéad cheann ná neamhord trófaice (próisis a áirithíonn caomhnú feidhm / struchtúr an cheallalóis), is é an dara ceann an fíochán mar gheall ar athlasadh, rud a fhágann go sárú na gabhdóirí nerve, an tríú - damáiste ar na nerves / fíocháin mar gheall ar ghníomhaíocht sheachtrach, an ceathrú cuid - an t-athrú ar na seicní múcasacha mar gheall ar thionchar pataigineach microorganisms.

Péine ar an taobh clé - tréithe:

• pian géarmhíochaine. Is éard atá i gceist le pian géar tobann ar thaobh na láimhe clé faoi na n-imní a bheith ina ócáid ​​do ghlaoch éigeandála ar otharcharr. Tugann sé le fios go bhfuil an lúb (rupture) de na lúibíní intestine beag, balla an bholgáin, an pelvis duánach nó an spleen. Má tharlaíonn na braiteacha comhraic le sigh, léiríonn sé seo damáiste contúirteach d'orgáin inmheánacha a bhagairt saol;
• pian ag dul. Léiríonn pian neamhbhréithe, measartha faoin imeall próiseas athlastach mall. Is comhartha soiléir é an vomiting a bhaineann le ulcer boilg. Léiríonn pian ar an taobh i 40% de na cásanna galar croí ischemic agus peitris angina;

• pian dull. Léiríonn pian dian le tiúchan san hypochondrium ar chlé galair ainsealacha an chonair gastrointestinal: cholecystitis, gastritis, pancreatitis.

Cad is féidir a ghortú faoin gcruth chlé?

Is comhartha neamh-shonrach í péine faoi na n-imní, dá bhrí sin, is gá gach léiriú indíreach agus cúrsa cliniciúil an ghalair a chur san áireamh: forbairt, nádúr, déine, ré, coinníollacha feabhsúcháin / maolú, leitheadúlacht.

1. Péine ar an taobh clé - galair an bholg:

   • gastritis. Mar thoradh ar éifeachtaí greannacha ar an mhúcóis gastrach dá neamhoird fheidhmiúla agus athlasadh, rud a chiallaíonn go bhfuil pian ag dul chun cinn ar an taobh clé faoin rib ar aghaidh, in éineacht le croí-ghalar agus vomiting. Comharthaí cliniciúla gastritis: briseadh, díolachán veggastria, blas mí-áitéiseach sa bhéal, tromchúis sa réigiún epigastric, buinneach / constipation, laige ginearálta, sweating, greannaitheacht, laghdú íogaireacht sna foircinní (uachtair / ísle);

   • ulcer boilg. Braitheann nochtadh ulcer peptic ar fhad an chúrsa agus an déine. Le ulcer boilg, i gcodarsnacht leis an ulcer duodenal, is cosúil go bhfuil an pian faoin rib ag ithe, agus ní ar bholg folamh. Tá sé comhcheangailte le vomiting tar éis ithe, meáchain caillteanas, eructation "aigéadach", heartburn;
   • neoplasmaí. Is comhartha tipiciúil den phróiseas meall pian buan san hypochondrium ar chlé, nach mbaineann le béilí. Sna céimeanna tosaigh, tugann an t-ailse boilg orm comharthaí scannacha agus déantar é féin a léiriú mar "comharthaí beaga" - dyspepsia (mothú brú, eructation, heartburn), easpórtáil ar tháirgí feola, meáchain caillteanas, caillteanas an bhia, súile tapa. Ag an gcéim dheireanach cuirtear hemorrhages inmheánacha agus vomiting "caiféanna caife" isteach;

   • perforation an ulcer boilg. Tugtar faoi deara go bhfuil poll ann i mballa an bholgáin, rud a fhágann go bhfuil pian géarmhíochaine "buile" faoin rib, laige láidir, cailliúint an chonaic.

2. Péine ar an taobh clé - paiteolaíocht an spleen:

   • méadú an spleen (splenomegaly). Éiríonn pian sa taobh ón méadú ar an spleen agus ar an ró-ghéilleadh ar a capsule - is minic a socraítear an symptom seo i mononucleóis thógálacha. De bhreis ar na mothaithe pian faoin rib, tá an galar tréithrithe ag laige ginearálta, neamhrialtachtaí teochta, tinneas cinn, meadhrán, sweating iomarcach, pianta comhpháirteacha agus muscle, athlasadh nód lymph, méadú ae, ionfhabhtú herpesvirus sa chrios liopa níos ísle / uachtarach;
   • rupture an spleen. Is é príomh-chúis an choinníoll ná éifeacht fhisiceach ar an spleen, rud a fhágann pian géar ar thaobh agus cianóis an chraiceann timpeall an navel, agus is é sin mar gheall ar an fuil a bhailiú sa deighleog seo;

3. Péine ar an taobh clé - fadhbanna leis an scairt

   Má dhroimann sé faoin rib, féadfaidh an chúis a bheith bainteach le foirmiú hernia diaphragmatic. Tá poll ag an scairt, a fheidhmíonn mar fhál idir na cavities thoracic agus an bhoilg, le haghaidh an sliocht a sheachadadh. Nuair a lagaíonn paraiméadair rialaithe an fhíocháin muscle oscailte, leathnaíonn sé, rud a fhágann go bhféadfaí an asraon gastric uachtarach thar an peritoneum chun dul isteach sa chuas curacach. Is éard atá i gceist le hernia diaphragmatic pain pian leanúnach sa taobh clé, heartburn, nausea. Nuair a bhíonn an boilg garbh, tá siondróm pian géar agus géara faoin gcruth chlé.

4. Bealaí croí:

   • galar croí ischemic. Is é an bunús ná mainneachtain an tsoláthair fola ar an mhatán croí de bharr galar an artaire corónach. Tá nausea ag gabháil leis an Ischemia, ráta croí méadaithe, giorra anála, trua sa chófra, ag pianadh faoi an rib;
   • cardiomyopathy. Bíonn grúpa galair sa muscle croí, faoi athruithe ar an struchtúr agus cur isteach ar a chuid oibre. Níl baint ag paiteolaíocht le Hipirtheannas arterial, gaireas comhla, soithí. Is minic go dtagann tinneas faoin rib ar chúlra na gníomhaíochta fisiceach. Tá sé in éineacht le tuirse tapa, laige, ráta croí méadaithe.

5. Galair réamatacha an spine:

   • damáiste a dhéanamh ar fhíochán nascach na hailt i ndiaphróis matáin, de bharr lagú matáin an phreasa bhoilg;
   • costochondritis. Molaíonn na cartilages a nascann an sternum leis na héadáin, pian géar nó géar sa taobh faoin rib, a tharlaíonn le linn análaithe domhain. Tábhachtach: is féidir mearbhall a dhéanamh ar chónraí ribaithe le hionsaithe croí de bharr comharthaí den chineál céanna. Is é an difríocht ná go n-ardóidh an pian ó chondritis le palpation, ó chroí-ionsaí - ní mhéadaíonn;

   • nerve pinched. Is féidir le haonrú / dífhoirmiú an diosca intervertebral, airtríteas, oistéapóróis, spondylitis a chur faoi deara néaróg / néaróg sa spine thoracach, a léirítear trí dhó, pian sa taobh, sciathán nó sruthán;
   • briseadh ribs / ribs ar an taobh clé. Tá déine ag baint le déine le gluaiseacht an chomhlachta uachtair agus análaithe domhain, "fágann" tar éis cógais pian a ghlacadh;
   • sarcoma ar an rib. Is formáid éigneach é paiteolaíocht theicneolaíoch tromghrúpa an tSarcoma Eoghain a chruthaíonn cnámha agus fíocháin máguaird. Déantar idirdhealú a dhéanamh ar an gcineál seo meall ag clinic an-ionsaitheach, scaipeadh tapa meitigineach meáchain, ardchéatadán de athsholáthar. Tá an-chontúirt ag an gcontúirt go bhfuil an ribs suite in aice le horgáin ríthábhachtacha - cóc an Chórais Neirbhíse Lárnach, na scamhóga agus an chroí.

6. Díobhálacha

   Is féidir le cúiseanna meicniúla a bheith ina chúis le pian tromchúiseach sa taobh faoin rib. Tarlaíonn díobháil d'fhíocháin bogaí, bónna, bog le linn tionchair fhisiceacha seachtracha (tionchair, titim). Is féidir go mbeadh difríochtaí difriúla ag díobhálacha - ó mhaológa beaga go briseadh / scoilteanna sna héadáin, rud a d'fhéadfadh go dtarlódh rioscaí orgáin inmheánacha.

7. Neuralgia

   Tarlaíonn neuralgia intercostal nuair a bhíonn na gabhdóirí intercostal brú / irritated. Tá réimse leathan de léirithe ag an bpian: paroxysmal, dull, piercing, géarmhíochaine, dó. Ag gabháil le sweating méadaithe, reddening an craiceann, twitching muscle, déine i gcoinne chúlra gluaiseachtaí tobann, casadh, sneezing, ionradáil isteach sa réigiún lumbar agus faoin scapula.

8. Galair an pleura:

   • pleurisy (taobh clé). An próiseas athlastach, atá lonnaithe sa scannán scamhógach, le fibrin (próitéin ard meáchan móilíneach) a dhiúscairt ar a dhromchla i bhfoirm thirim, le carnadh sreabhach sa chuas pléarach - i bhfoirm iarmharach. Baineann braiteacha péine faoin rib ar casadh, ar análaithe, ar an taobh eile. Comharthaíocht choimhthíoch: tromán sa leath ar chlé den sternum, casacht tirim, giorra anála, swing na veins cheirbheacsacha, luas na géaga / aghaidh, sweating, fiabhras, anáil éadomhain;
   • niúmóine (taobh clé). Tugann athlasadh na fíochán i lóibín níos ísle na scamhóg chlé ar chuma an chuma (60-65% de na cásanna) nó pian "fuála" (35-40%) dian sa hypochondrium. "Tosaíonn" niúmóine le casacht tirim, malaise ginearálta, súthadh sa scornach, laige. I measc clinic leathnaithe an ghalair tá fiabhras agus casacht le go leor sputum purulentach.

9. Galair an bhreiseáin:

   • pancreatitis. Is pian dian ar an taobh clé sa tosaigh agus an crios epigastric a léirítear go tipiciúil le pancreatitis géar. Le pancreatitis, tá braiteachtaí pianmhar seasmhach agus léirithe go soiléir, rud a bhfuil vótaí "tobair" ag gabháil leo le cumaisc bile nach dtugann faoiseamh. Cuireann méadú agus damáiste do cheann an orgáin cúiseanna meicniúla meicniúla, in éineacht le soiléiriú stóil, dath dorcha fual, buí an chraiceann. Is sainairíonna é an próiseas ainsealach ag pianú pianach faoi na huaire, teocht neamhrialta, nausea, searbh sa bhéal;
   • ailse pancreatic. Ní thugann sé aon síntomatology eile, ach amháin le haghaidh pian dian agus fada faoin rib agus i lár an bolg, dá bhrí sin is minic nach bhfuarthas neoplasm neamhchónaí ach sna céimeanna deireanacha.

Gortaíonn sé faoin rib ag bun an leathanaigh

Is é an pian sa taobh thíos ná siomptóim leanúnach agus luaithe de bhac intestinal. Tagann súirí pianmhar go tobann, "ar áit chomhionann" - níl réamhtheachtaithe roimh ré agus níl siad ag brath ar iontógáil bia. Athraíonn gach ionsaithe cramping gach 15-20 nóiméad, mar thoradh ar dhul chun cinn an ghalair go dtiocfaidh deireadh le pian géarmhíochaine, is droch-chomhartha pronóstach é, ós rud é go léiríonn sé stopadh gníomhaíocht peristaltic an intestine.

Gortaíonn sé faoin rib taobh thiar

Léiríonn braiteacha péine a thagann chun cinn taobh thiar den rib, láithreacht na bpatrúin ar an duáin chlé:

• urolithiasis. Is sainaithnítear é ag cruthú concrements in orgáin an chórais fuailigh. Tá an galar lubricated, le pian tromchúiseach ar an taobh, ag tabhairt ar ais, a athchruinnítear arís agus arís eile tar éis imeacht fhisiceach, siúlóid fhada, turas taistil. Léiríonn bacainn an úiréara ag an gcloí díláithrithe féin trí phianta spasmodic sa réigiún lumbar, vomiting, fola sa fual, agus glaonna ar nausea. Léiríonn siondróm pian géar dian sa taobh os comhair agus taobh thiar de dhul chun cinn an calcais ar feadh an úiréara;
• pyelonephritis. Flamadh na duáin, ag forbairt i gcoinne cúlra d'ionfhabhtuithe baictéaracha. Tá braiteacha péine dull, d'fhéadfadh sé a bheith láidir nó éadrom, agus dul chun cinn meisce a chur chun cinn, méadú ar theocht go 40 céim, urlacan, siamsa. Tá pyelonephritis ar thaobh clé suaite ag pian, pianú, paincneach agus droch-laige.

Is féidir le péine sa hipochondrium ar chlé a bheith le feiceáil sa chúl agus le infarction miócairdiach, a bhfuil an siondróm pian "fánaíochta" tipiciúil, agus é ag croí leis an lámh chlé, leis an muineál, faoin scapula, ar an taobh clé. Comharthaí eile: réamh-stupor, meadhrán, giorra anála, nausea.

Péine faoin rib, nach mbaineann le galair

Is féidir le tinneas sa taobh a bheith le feiceáil go tréimhsiúil le linn gníomhaíocht fhisiceach dian - tharlaíonn sé seo nuair nach bhfuil an comhlacht réidh le haghaidh ualaí iomarcacha, rud a mhéadaíonn leibhéal na scaipeadh fola go tapa: na soithí, lena n-áirítear an vein log ceart, an trastomhas a mhéadú, pian fuála a spreagadh ar dheis, ag tabhairt an hypochondrium ar chlé. Uaireanta, bíonn brónna pianmhar ag teacht i ngleic ghéar ar bhac / gluaiseachtaí - is é is cúis le teagmháil dromchla an ribáin chlé le comhlachtaí inmheánacha.

Diagnóis agus cóireáil

Is comhartha contúirteach é an pian atá faoi na ribáin chlé, dá bhrí sin níl aon bhearta féin-chógasaithe neamh-inghlactha, ós rud é go bhféadfadh siad deacrachtaí a bheith ann agus an pictiúr cliniciúil den ghalar a dhícheartú. Éilíonn an siondróm pian Levopodbedrennaya lokalizatsiya comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí speisialaithe - gínéiceolaí, traumatologist, speisialtóir galar tógálach, gastraenterolaí, máinlia. Ní mór cúram leighis práinneach a bheith ag an chuid is mó d'othair le pian faoi na n-imní, go minic leis an ospidéal ina dhiaidh sin. Má léirítear na braiteachtaí pian, ní leanann tú laistigh de 25-30 nóiméad - is é seo an chúis atá le cóireáil láithreach san ospidéal.