Is galar thógálach é eipidéim parotitis (mumps) arb é is sainairíonna é an defeat na n-orgán glandular agus an lárchóras néaróg (CNS). Cheana féin 400 bliain roimh BC. e. Rinne Hippocrates cur síos ar dtús ar an parotitis eipidéime. Tarlaíonn tásca don ghalar seo in oibreacha Celsus agus Galen. Ó dheireadh an 18ú haois, tá faisnéis faoi eipidéimeolaíocht agus clinic an ionfhabhtaithe seo ag bailiú.
Is víreas an Paramyxovirus ghéineas é an gníomhaire cúisitheach de mumps. Tá sé lán-inactivated go hiomlán ag teocht 55-60 ° C (ar feadh 20 nóiméad), le ionsaitheacht UV; íogair don ghníomh de thuaslagán foirmiúil 0.1%, 1% lisol, 50% alcóil. Ag 4 ° C, athraíonn ionfhabhtaithe an víris ar feadh cúpla lá, ag -20 ° C go leanann sé ar feadh roinnt seachtainí, agus ar -50 ° C maireann sé roinnt míonna.
Is leanbh tinn é foinse an ghalair sna laethanta deireanacha den tréimhse coire (ceann nó dhá lá roimh chuma an phictiúr chliniciúil) agus suas go dtí an 9ú lá den ghalar. Le linn na tréimhse seo, tá an víreas scoite ó chorp an othair le seile. Breathnaítear ar an ionfhabhtacht is déine sa chéad trí nó cúig lá ó thús an ghalair. Tá ionfhabhtú á tharchur ag braonáin aerbheirthe le linn comhrá, casacht, sreabhadh. Is féidir go bhféadfaí ionfhabhtú a dhéanamh trí earraí tí, bréagáin, srl. Mar gheall ar easpa feiniméin chatairealaigh in othair a bhfuil ionfhabhtú mumps orthu, chomh maith le seile neamhbhunaithe iontu, ní bhíonn ionfhabhtú ach i ndlúthchomhar.
Is é an baol is mó mar fhoinse ionfhabhtaithe ná othair le foirmeacha scriosta nó asymptomatic an ghalair, atá deacair a aithint agus dá bhrí sin scoite amach ó ghrúpaí leanaí. Tá sonraí ann maidir le tarchur trasphlandánach ar ionfhabhtú agus ionfhabhtú intéirríneach an fhéatas. Tá go leor tuisceana le babhtairí go leor. Tá leanaí atá idir 2 agus 10 mbliana d'aois tinn go háirithe. Tá leanaí faoi bhun bliana amháin i gcoinne an ionfhabhtaithe seo, ós rud é go bhfuil díolúine trasphocánaigh acu.
Taifeadtar parotitis mar chásanna scoite, chomh maith le ráigeanna eipidéimeacha. Tarlaíonn na méaduithe is minice sa mhargadh sa gheimhreadh agus san earrach. Tá an mhinicíocht níos airde i measc leanaí atá i ngrúpaí. Tar éis an ionfhabhtaithe seo, de ghnáth, déantar díolúine buan a tháirgeadh. Is annamh a bhíonn galar athfhillteach le bataí
Is é geata iontrála an ionfhabhtaithe ná membrane mucous an chonair riospráide sa chavity béil, chomh maith le membrane mucous an tsúil.
Comharthaí .
Bíonn tionchar ag an ionfhabhtú parotitis go minic ar na faireoga parotid (parotitis), b'fhéidir a bhaineann le submandibular (submaxillitis) agus faireoga salivary sublingual (sublinguitis), briseán (pancreatitis). Tá meiningíteas tromchúiseach an-choitianta. Is meningoencephalitis é léiriú annamh agus dian ar ionfhabhtú. Ba chóir a chur béime, i gcomhréir le smaointe nua-aimseartha, gur chóir go n-eascraíonn léasanna orgán glandular (oróistreas nó pancreatitis) nó CNS (meiningíteas) i gcás ionfhabhtú parotitis a léiriú, ach ní deacracht é.
De réir aicmithe nua-aimseartha, tá foirmeacha an ionfhabhtaithe seo éagsúil i gcineál agus déine. I measc na bhfoirmeacha tipiciúla tá: orgán glandular a ligean le chéile - iargúlta nó le chéile (foirm glandular); defeat an lárchórais néaróg (néaróg); díobháil d'orgáin ghlandúla éagsúla agus CNS (foirm chomhcheangailte). I bhfoirm neamhghnácha tá foirm scriosta agus asymptomatic. De réir déine, déantar idirdhealú a dhéanamh ar na scamhóga, ar an déine meánach agus ar fhoirmeacha tromchúiseacha an ghalair, is é an déine ná líon na faireoga difear (ceann amháin nó níos mó), déine an athlasadh, an méid damáiste CNS (déine na n-airíonna meningeal agus einceifiléiteach), an méid meisce.
Maireann an tréimhse coire do parotitis eipidéime ó 11 go 23 lá (meán 18-20). Tosaíonn an galar tar éis tréimhse prodromal 1-2 lá nó gan pródrom. De ghnáth, tagann an teocht go 38 - 39 ° С. Go minic gearán a dhéanamh ar othair go minic le pianna, pian os comhair an chanáil iniúchta seachtrach agus i réigiún na gland salann parotíde, pian nuair atá sé ag cnagadh agus ag sluthú. Tá an gland salivary parotid ag dul ar thaobh amháin, agus 1-2 lá ina dhiaidh sin beidh an gland ag dul ó thaobh eile. Tá an auricle le méadú suntasach ar na protrudes gland, agus tá lúb na gcluas ag ardú go barr an leathanaigh
Ní bhíonn submaxillite beagnach i gcónaí i dteannta le bataí, an-annamh - ar leithligh. Bíonn athrú siméadrach i gcomhrianta na réigiún submaxillary (swelling), at an fhíocháin subcutaneous le saintréith dhá leaba. Le míshásta aontaobhach, nochtar neamhshiméadracht an duine agus na huaire ar thaobh amháin. Ag palpation, tugtar faoi deara comhbhrú ar feadh cúrsa an bhia agus an tinneas níos ísle. Leanann an méadú ar na faireoga salivary difear go dtí an 3ú lá den ghalar, éidéime agus claonadh de ghnáth ar an 6ú go dtí an 9ú lá den ghalar.
Tá magairdeas beagnach ina gcónaí ar parotitis i mbailí. Tá baint ag testicle amháin sa phróiseas, ach is féidir defeat déthaobhach a dhéanamh freisin. Forbraíonn orchitis ar an 5ú lá 7ú den ghalar. Sa testicle agus sa groin, tá pianta ann a mhéadaíonn le gluaiseacht. Ardaíonn an teocht, chills agus tinneas cinn. Tá an testicle leathnaithe 2-3 huaire, dlúthdhioscaithe, tá tinneas géar i bpáipéireacht, tá an craiceann os cionn air. Leanann na comharthaí seo ar feadh 6-7 lá agus imíonn siad de réir a chéile.
I parotitis, tá taithí ag ovailí (oophoritis), bartholinitis (bartholinitis) agus faireoga mhamach (mastitis) i gcónaí le cailíní níos sine.
Forbraíonn pancreatitis tar éis defeat na faireoga salivary, ach uaireanta roimh an é nó an léiriú amháin ar an galar. Othair a bhfuil múscailt, vomiting arís agus arís eile, cramping marcáilte, uaireanta má tá pianta bolg thart orthu, atá lonnaithe sa réigiún epigastric, an hypochondrium ar chlé nó sa navel. Tá bloating, constipation, agus is annamh a bhfuil stól scaoilte. I measc na bhfeiniméin seo tá tinneas cinn, scealóga, fiabhras. Nuair a bhíonn an bolg ag bualadh, léirítear teannas matáin an bhalla bhoilg. Má chuirtear na hairíonna seo le chéile le go bhfuil na faireoga salivary nó an t-othar á gcur i ngleic le smeacháin, ansin déantar an diagnóis níos éasca. Is cúis fabhrach é cúrsa pancreatitis i gcás ina bhfuil ionfhabhtú na gcraiceán. Imíonn comharthaí leite pancreatic tar éis 5-10 lá
Is minic go bhfuil ionfhabhtú parotitis i leanaí ag léiriú meiningíteas móra. De ghnáth, déantar é a chomhcheangal le lionsaí orgánach glandular agus tosaíonn sé 3-6 lá tar éis tosú na gcraiceann. Sa chás seo, tá hyperthermia, tinneas cinn, urlacan. D'fhéadfadh go mbeadh ionghabhálacha ann, cailliúint an chonaic. Is cúis fabhrach é an cúrsa meiningíteas súrachach i gclugaí. Ní dhéantar comharthaí cliniciúla meiningíteas de ghnáth ar feadh 5-8 lá
Is éard atá i gceist le haon ionfhabhtú a dhéanamh ar mhaológa meningoencephilitis, is cosúil go bhfuil na hairíonna de ghnáth tar éis an 5ú lá den ghalar. Ag an am céanna, tugtar faoi deara adynamia, cosc, codlatacht, ciontú, cailliúint an Chonaic. Ansin tá comharthaí ceirbeacha fócais ann, b'fhéidir forbairt paresis na néaróga cranial, hemiparesis. I bhformhór na gcásanna, gcríochnaíonn meningoencephalitis go fabhrach.
Tá an prognóis le haghaidh parotitis beagnach i gcónaí fabhrach.
Tá deacrachtaí annamh. Le damáiste déthaobhach do na testicles, is féidir atrophy testicular agus scermatogenesis a scor. Is féidir le meiningíteas agus meningoencephalitis a bheith mar thoradh ar paresis nó pairilis na nerves cranial, damáiste don néaróg iniúchóireachta.
Tá cóireáil le haghaidh parotitis síomatamach. I géarréimhse an ghalair, taispeántar an chuid eile de leaba. Le teas a choimeád ar an limistéar difear, moltar teas tirim. Bia leachtach, ag sruthlú go minic ar an mbéal. Le fiabhras agus cuireann sé go mór le paraicéitamól, plandaí, etc. Le feiceáil go bhfuil feidhm ag na fionraí le orchidte, tá fuar i bhfeidhm go huaire. Má tá amhras air pancreatitis, caithfidh an t-othar a bheith san ospidéal. Srian a chur ar aiste bia na próitéiní agus na saillte go dtí go n-eisítear bia go hiomlán ar feadh 1-2 lá.
Cosc. Tá othair a bhfuil cúlóga orthu scoite amach sa bhaile nó san ospidéal (i bhfoirmeacha tromchúiseacha). I láthair na huaire, tá cosc ar leith ar mhaológa. Déantar imdhíonadh le vacsaín maolaithe beo a dhéanamh nuair a bhíonn sé 15-18 mí d'aois, ag an am céanna le vacsaíniú i gcoinne rubella agus na mbriathar.