Ná bíodh imní ort má fuaíonn do leanbh sa leaba. Tá an-chonradh an-choitianta. Bíonn cuid de leanaí ag déileáil le neamhchoinneálacht níos déanaí ná daoine eile. Leanann leanbh amháin de 20 ag aois 10 mbliana "siúlóidí" chun a chodladh. Is féidir le bianna agus deochanna ina bhfuil caiféin an staid a dhíspreagadh. Baineann an rud céanna le constipation. Creideann saineolaithe go bhféadfadh neamhchoinneálacht fuail nó enuresis nocturnach i bpáistí a bheith bainteach le míchothromaíocht hormónach beag nó "hionghníomhaíocht" an lamhnáin. Ach, beag beann ar na cúiseanna, tá formhór mór na bpáistí ag dul i ngleic leis an bhfadhb seo le himeacht ama, mar sin a bheith othar. Ach ní mór neamhaird a dhéanamh ar an ngalar a thugtar mar an gcéanna nach bhfuil sé riachtanach. Scrúdaíonn an t-alt seo na príomhchúiseanna, na hairíonna agus na modhanna cóireála a bhaineann le enuresis óige le drugaí ar leith, a bheidh úsáideach le foghlaim faoi gach tuismitheoir.
Cad é enuresis?
Ciallaíonn neamhchoinneálacht urinary (enuresis nocturnal) go bhfágann an leanbh a lamhnán le linn codlata. Tá a lán tuismitheoirí ag súil le leanaí ó aois trí bliana d'aois leaba tirim. Cé gur gá diaper uiscedhíonach go leor leanaí ag an aois seo, agus go minic fiú roimh aois scoile. Ach, beidh tú iontas ort, is gnáthchónaí é fiú amháin i gcodladh leaba scoile.
Tá an fhadhb seo ag thart ar 1 in 7 leanbh faoi bhun cúig bliana d'aois, agus 1 in 20 leanbh ag aois 10. Tá leanbh a bhí riamh ar oíche tirim riamh ag fulaingt ó enuresis "bunscoile" oíche. Ba é leanbh a raibh tréimhse oíche tirim i dtús báire aige, ach ina dhiaidh sin thosaigh sé ag cur leaba leaba, tá bréagán "meán" ann. Tá an galar seo trí huaire níos mó seans go mbeidh taithí ag buachaillí ná cailíní.
Cad is cúis le enuresis?
Níl aon chúis ar leith ag formhór na bpáistí. I measc na bhfachtóirí ar féidir leo cur leis seo tá:
- Ionchais ghréagacha na dtuismitheoirí. Déantar cuid de leanaí a fhorbairt ach níos déanaí, lena n-áirítear sa limistéar bladder, ná mar a chéile. Tá sé seo gnáth agus níl aon intleacht ná fadhbanna forbartha eile ann. Cé go bhfuil sé áisiúil do thuismitheoirí go bhfuil an leanbh tirim roimh aois trí bliana d'aois, ní féidir leis an bladder a bheith réidh le haghaidh seo le blianta fada anuas.
- Cumas íseal an lamhnáin. Téann roinnt páistí chuig an leithreas níos minice ná daoine eile ar an meán le linn an lae. De ghnáth, ní féidir leo fada a fhulaingt. Tá a gcuid bladder "hionghníomhach". Athraíonn sé seo de ghnáth nuair a thagann an leanbh níos sine.
- Éagothroime beag hormóin. I leanaí le neamhchoinneálacht fuail, b'fhéidir gurb é an fhadhb an míchumas an hormone ADH (hormón antideúiteach) a tháirgeadh ar an oíche. Laghdaíonn an hormón méid na fual sa chorp san oíche. Le níos lú ábhar an hormóin seo, bíonn an comhlacht níos mó fual a tháirgeadh. Má tá sé seo ar cheann de na fachtóirí, bíonn sé seo ag feabhsú nuair a thagann an leanbh chun cinn.
- Teip "clog aláraim inmheánach". Ní féidir le leanbh comhartha a fháil ach faoi lamhnán iomlán in am agus ní múscail go sonrach chun dul go dtí an leithreas. Arís, má tá sé seo ar cheann de na fachtóirí, athraíonn an scéal nuair a thagann an leanbh chun cinn.
- Fachtóirí géiniteacha. Is minic gur nádúr teaghlaigh é an cuisleán. Tá fadhb chomhchosúil ag thart ar 1 in 7 leanbh, a raibh fadhb chéanna ag a dtuismitheoirí, a deartháireacha nó a deirfiúracha, an fhadhb seo ina n-óige.
Tá rudaí ann a d'fhéadfadh tionchar a bheith acu ar fhorbairt leabaithe nó cur le fadhbanna atá ann faoi láthair. Áirítear orthu seo na nithe seo a leanas:
- Is féidir le strus tionchar a imirt ar thosú enuresis tar éis thréimhse triomaíochta. Mar shampla: dul ar scoil, cuma leanbh nua, tinneas, gluaiseacht, cóireáil éadrócaireach, etc.
- Deochanna agus táirgí ina bhfuil caiféin. Ina measc seo tá tae, caife, colas agus seacláid. Méadóidh Caiféin méid na fual, is é seo fíor-díéarach.
- Constipation. Is féidir le carnanna móra feces sa rectum brú a dhéanamh ar bhalla posterior an lamhnáin. Go háirithe, is minic go mbíonn diagnóis leabaithe ag leanaí le srianadh ainsealach. Fuarthas amach go raibh taighde ag 1 as 3 leanbh a raibh srianadh ainsealach ag dul ó enuresis.
- Tá riosca méadaithe ag leanaí a bhfuil neamhord ionghabhála easnaimh aird orthu (ADHD) a bhaineann le fadhb an leaba.
Tá cúiseanna eile "leighis" enuresis annamh go leor. Mar shampla: ionfhabhtuithe an chonair urinary, apnea codlata mar gheall ar bhacainn na n-aerbhealaí, diaibéiteas agus galair annamh an lamhnáin. Is dócha go bhfuil nádúr leighis an neamhchoinneálach má tá an leanbh sa lá "píopaí" freisin. Ní rialaíonn an dochtúir, mar riail, na cúiseanna seo trí staidéar a dhéanamh ar an leanbh agus tástáil a dhéanamh ar an bhfual. Uaireanta tá tástálacha breise faoi réir ag tástáil le leanaí chun fadhbanna neamhchoitianta an bhladáin a sheiceáil.
Conas cosc a chur ar bhealaí i leanbh?
Diapers.
Má shocraíonn tú: "Is é an t-am anois an t-am a fháil as diapers" - ach stop a úsáid iad. Go deo. Ná lig tú féin an saol a dhéanamh níos éasca le diaper. Tugann sé seo spreagadh beag do leanaí chun iarracht a bheith tirim. Sea, tá an baol ann go bhfuil mionbhrístíní fliuch agus línéadach leapa ar feadh tamaill. Mar sin féin, is minic a thuigeann páistí óga go bhfuil siad fliuch "droch" agus mí-áthas. Agus déanann siad dul i ngleic leis an bhfadhb seo ina gcuid féin.
Foighne, sólás agus grá.
Ar ndóigh, is é an enuresis sa pháiste nóiméad mí-oiriúnach do na tuismitheoirí. Ach tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat: níl aon chóireáil ann do leanaí faoi bhun cúig bliana d'aois! Fiú má tá do leanbh ag fulaingt ó neamhchoinneálacht oíche don scoil féin, tá dóchúlacht ard ann go stadfaidh sé go gairid. Tá go leor samplaí ann nuair a dhéantar "leigheas" a dhéanamh ar na leanaí seo ar a gcuid féin.
Ná pionós a chur ar leanaí le haghaidh a chodladh! Níl sé ina locht! Ach ba chóir iad a spreagadh i gcónaí má thugann tú faoi deara aon fheabhsú. Déan iarracht a bheith íogair d'aon sáruithe sa teaghlach nó sa scoil a d'fhéadfadh a bheith béim ar do leanbh. Má tharlaíonn leabaithe tar éis thréimhse triomaithe, is féidir léi brú agus eagla latent a léiriú (m.sh. bulaíocht sa scoil, etc.).
Tuismitheoirí míniú.
Nuair a bhíonn do leanbh sean-aimseartha chun cuid de dhlíthe an nádúir a thuiscint, mínigh na rudaí seo a leanas dó. Táirgeann an comhlacht uisce an t-am ar fad agus é a choinneáil sa lamhnán. Tá an lamhnán cosúil le balún atá líonta le huisce. Osclaimid an "sconna" nuair a thagann an lamhnán isteach. Líonann an lamhnán san oíche nuair a chodlaíonn muid. Mar sin féin, níor chóir "crann" an lamhnáin a chodladh agus ba chóir dúinn a dhúiseacht nuair a bhíonn an lamhnán iomlán.
Freagracht leanaí.
Nuair a fhásann an leanbh suas (ag cúig bliana d'aois nó sé bliana d'aois), iarr air cabhrú leat an leaba fliuch a overdo. D'fhéadfadh sé seo a bheith iontas, ach tá go leor páistí ag freagairt go leor seo. Is féidir leis seo argóint bhreise a thabhairt chun dul as an leaba agus téigh go dtí an leithreas, agus an t-athrú ar an línéadach leapa a sheachaint.
Leideanna níos ginearálta chun cosc a chur ar enuresis.
- Déan cinnte nach bhfuil eagla agus fadhbanna ar bith ag an leanbh ag dul suas ar an oíche. Mar shampla, eagla an dorchadais, damháin alla, etc. Déan iarracht an solas a fhágáil ar an leithreas ar feadh na hoíche.
- Ná teorainn le tomhaltas deochanna roimh am codlata! Ba chóir an lamhnán a úsáid chun an fual a líonadh agus a choinneáil. Má chuireann tú srian ar an deoch an lá ar fad, ní féidir leis an lamhnán feidhmeanna gnáth a fhorbairt. Caithfidh an chuid is mó de na leanaí a ól thart ar 6-8 cupán sreabhach in aghaidh an lae. Ina theannta sin, mar a luaitear thuas, is féidir le tae, caife nó cola tionchar a imirt ar fhorbairt leaba. Dá bhrí sin, ba chóir iad a sheachaint cúpla uair an chloig roimh am codlata.
- Ná múscail an leanbh ar an oíche! Is beag sochar é seo, agus is féidir leis an fhadhb seo a leathnú fiú. Caithfidh an leanbh a bheith in úsáid chun a bheith ag tarlú nuair a bhíonn a mboilgeog lán. Is minic nach gcuireann páistí cuimhneamh ar an gcaoi a n-ardaíodh iad, agus ní hionann sin ná cuidiú leo a gcuid smacht féin a bhaint amach ar riocht an lamhnáin. Déan cinnte, áfach, go dtéann do leanbh go dtí an leithreas sula gcuirtear i gcodladh.
- Má tá constipation ag do pháiste, téigh i gcomhairle le dochtúir le haghaidh comhairle agus cóireáil. Is minic go gcuireann cóir leighis ar constipation leigheas agus enuresis freisin. I staidéar amháin, d'fhulaing thart ar aon trian de na leanaí le constipation leanúnach ó neamhchoinneálacht uachtaráin. Le leigheas constipation leigheas freisin enuresis i mbeirt as gach trí leanbh.
Modhanna cóireála neamhchoinneálachta oíche i leanaí.
An desmopressin drugaí.
Is é Desmopressin an druga is coitianta a úsáidtear chun neamhchoinneálacht fuail a chóireáil. Tugtar an dáileog díreach roimh am codlata. Soláthraítear é i bhfoirm táibléad atá glactha, agus i bhfoirm táibléad "sublingual". Is é an leas a bhaineann leis an dara ceann ná nach n-éireoidh a ngníomhaíocht ar bhia sa bholg. Roimhe seo scaoileadh desmopressin i bhfoirm spraeála nasal. Mar sin féin, tarraingíodh siar é ó tháirgeadh mar gheall ar an riosca méadaithe d'fho-iarsmaí i gcomparáid leis an druga céanna i táibléid.
Conas a oibríonn desmopressin?
Oibríonn sé den chuid is mó mar thoradh ar an laghdú ar an méid fuaine a tháirgtear in aghaidh na hoíche ag na duáin. Dá bhrí sin, ní líonann an lamhnán go mór san oíche.
Cé chomh héifeachtach is ea desmopressin?
I bhformhór na leanaí a ghlacann desmopressin, tá feabhas ann. Is féidir é seo a bheith níos lú ná "níos fliuch" ná mar is gnách, seachas a bheith "tirim" go hiomlán gach oíche. Cuirtear thart ar 1 as gach 5 leanbh a ghlacann desmopressin le leigheas go hiomlán de enuresis.
Cad iad na buntáistí a bhaineann le desmopressin?
Mar gheall ar an gcaoi a n-oibríonn sé (ag laghdú méid na fual), tá éifeacht aige cheana féin ar an gcéad oíche den chóireáil. D'fhéadfadh sé seo a bheith an-spreagúil don leanbh.
Mura raibh éifeacht ag an druga i gceann cúpla lá, ní dócha go n-oibreoidh sé. Mar sin féin, uaireanta níl an chéad dáileog ard go leor. Féadfaidh an dochtúir comhairle a thabhairt an dáileog a mhéadú, mura n-oibríonn sé, ar an gcéad amharc. Ina theannta sin, is féidir gur féidir le bia difear a dhéanamh ar ionsú desmopressin isteach sa chorp. Dá bhrí sin, mura n-oibríonn sé, déan iarracht ansin an dáileog a thabhairt ar a laghad uair an chloig go leith tar éis ithe. Agus ná beathaigh do leanbh sula leaba.
Cad iad na míbhuntáistí a bhaineann le desmopressin?
Ní oibríonn sé i ngach cás. Ina theannta sin, leanaí a ghlac sé, tá an-dóchúlacht ann go dtiocfaidh filleadh ar leaba ar ais tar éis an druga a scor. Forbraíonn cuid de na fo-iarsmaí, ach tá siad annamh.
Cathain agus cén chaoi a gcuirtear desmopressin i bhfeidhm?
De ghnáth ní fhorordaítear ach do leanaí os cionn seacht mbliana d'aois, ach uaireanta do leanaí ar feadh bliana nó dhó níos óige. Má oibríonn sé, is féidir an t-iarratas a leathnú ar feadh tamaill. Tar éis trí mhí den chóireáil, ba chóir go scoirfeadh desmopressin ar feadh seachtaine ar a laghad chun staid an linbh a mheas.
Is féidir le Desmopressin a bheith úsáideach do chásanna ócáideacha freisin. Mar shampla, le haghaidh laethanta saoire nó am ar shiúl ón mbaile (siúil, etc.). Is féidir leis cabhrú le leanbh a bhíonn ag dul i ngleic le leaba a dhéanamh chun sampla de oíche "tirim" a thaispeáint.
Níor chóir go leanfadh leanbh ach méid beag sreabhach roimh agus tar éis dímopressin a ghlacadh.
Fo-iarsmaí desmopressin.
Tá fo-iarsmaí annamh. Ina measc seo tá tinneas cinn, múscail, agus stól níos boige. Níl na fo-iarsmaí sin tromchúiseach agus imíonn siad láithreach má stoptar an chóireáil.
Go han-annamh, is féidir le ró-ualach sreabhach (iomarca sreabhach sa chorp) a bheith ag cur an druga. D'fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le gabhálacha agus fadhbanna tromchúiseacha. Ba chóir béim a chur air gur éifeacht an-annamh é seo agus ní dócha go dtarlóidh sé. Mar réamhchúram áfach:
- Níor chóir go leanfadh an leanbh an iomarca sa tráthnóna. Tá "dáileoga" gnáth le haghaidh tart a mhaolú go maith, ach ní deochanna breise le haghaidh pléisiúir, cosúil le cannaí le líomóid.
- Níor chóir do leanbh deoch níos mó ná cupán leachta amháin (thart ar 240 ml) uair an chloig a thógáil sula ndéanann sé desmopressin agus suas le hocht uair an chloig tar éis sin.
Ina theannta sin, ní thugtar leanbh a bhfuil diarrhea nó vomiting le desmopressin go dtí go dtagann an galar ar ais. Ba chóir go leor sreabháin a thabhairt do leanaí le vomiting agus diarrhea.
Antidepressants tricyclic leighis.
Baineadh úsáid as na drugaí seo le blianta fada chun déileáil le neamhchoinneálacht uachtaráin. Ina measc tá imipramine, amitriptyline, agus nortriptyline. Tugtar an dáileog díreach roimh am codlata.
Conas a oibríonn antidepressants tricyclic?
Níl aon rud le déanamh ag a ngníomhaíocht le gníomhaíocht na n-easbhrúiteoirí. Tá éifeacht bhreise acu ar an lamhnán.
Cé chomh héifeachtach is atá frithbhrúiteoirí tricyclic?
Tá rathúlacht mar an gcéanna le desmopressin. Agus tá an-dóchúlacht ann go dtiocfaidh an leaba ar ais tar éis deireadh a chur le cóireáil.
Cathain a úsáidtear antidepressants tricyclic?
De ghnáth, ní fhorordaítear iad ach do leanaí os cionn seacht mbliana d'aois. Níl an druga seo chomh coitianta le desmopressin. Tá sé seo toisc go bhfuil an dóchúlacht go bhfuil fo-iarsmaí níos airde. Ina theannta sin, tá na drugaí seo contúirteach i gcás ródháileog. Coinnigh iad ar shiúl ó leanaí. Mar sin féin, is rogha é antidepressants tricyclic más rud é nach n-oibríonn desmopressin.
Cad iad na fo-iarsmaí féideartha?
Ní bhíonn fo-iarsmaí ag formhór na bpáistí. Ina measc seo tá: béal tirim, constipation, fís neamhbhrú, tremors, imní, imní, codlatacht, insomnia. Tarlaíonn aon cheann de na fo-iarsmaí seo tar éis na drugaí a tharraingt siar. Is sárú ar an gcroí é droch-éifeacht annamh ach tromchúiseach.