Déanann ár n-idirghabhálaí - saineolaí Jaroslav Susak, MD agus an t-ollamh, onóir a bhfuil taithí acu, feidhmiú go rathúil ar an ae agus ar an briseán, a éilíonn gairmiúlacht fhiúntasach.
Jaroslav Mikhailovich , cad iad na stáit is deacra, agus conas a dhéileálann tú leo?
Paiteolaíocht an-dian - pancreatitis géarmhíochaine. Is féidir athruithe agus bás neamh-inchúlghairthe a chóireáil go dian le dochtúir. Tá bataí an ae, na duchtanna bile agus na briseán i gcónaí ina bhagairt mhór do shaol an othair, agus tá taithí agus scileanna speisialta ag teastáil ó oibríochtaí ar na horgáin seo. Oibríonn an máinlia Onórach Jaroslav Susak ar mhodheolaíocht an tOllamh Zemskov, eolaí agus máinlia cumasach, a raibh sé ádh aige foghlaim. Chomh maith leis sin bhí sé an-úsáideach sa Lárionad Eorpach um Máinliacht an ae. Níos luaithe san ospidéal garchabhair, nuair a oibríonn mé don tríú bliain, bhí ceithre roinn máinliachta uilíoch ann. Níos déanaí, a bhuíochas leis an atheagrú, d'fhéadfaí feabhas a chur ar an taithí a fuarthas agus modhanna forásacha a thabhairt isteach. Mar shampla, is féidir linn hemo-agus lymphosorption (íonú fola agus lymph) a dhéanamh ar fud an chloig, ar saor in aisce, d'othair thromchúiseacha. Is minic a bhíonn nós imeachta casta den sórt sin mar an othar agus tugann sé ar ais go beo é go litriúil.
Máinlia Onóir Jaroslav Susak, a dúirt tú go bhfuil bagairt ar shaol an othair le pancreatitis géarmhíochaine. Cé chomh minic a dhéileálann tú leis an bpointeolaíocht seo?
Faraoir, go minic. I bhformhór na gcásanna, cuireann an otharcharr othair chugainn, toisc go bhfuil taithí mhór againn ar chúram máinliachta sa phaiteolaíocht seo, agus tá a leibhéal an-ard. Faigheann bliain don ospidéal suas le míle de na hothair seo, agus tá 130-150 acu thar a bheith tromchúiseach. Is féidir le pancreatitis géar a bheith mar chastacht colelithiasis, agus is é an dara cúis atá aige ná nimhiú a dhéanamh le hionadaithe alcóil, rud a chuireann damáiste cumhachtach tocsaineach ar an ae agus ar an briseán, sa tríú háit den díobháil. De na cúiseanna coitianta a bhaineann le pancreatitis géarmhíochaine, is féidir sárú ar an sféar hormónach, galar parathyroid, neamhoird meitibileach, diaibéiteas mellitus freisin.
Ní féidir Yaroslav, is dócha, a mheas mar choinníollacha contúirteacha eile d'othair a thug otharcharr orthu?
Le cásanna simplí is féidir déileáil go socair in ospidéil eile. Go ginearálta, glacaimid le hothair le gach paiteas máinliachta: géarmhíochaine, cholecystitis, ulcer boilg bréifneach, buí máinliachta, le peritonitis mar a gcumas, chomh maith le coinníollacha éigeandála in ailse pancreatic.
Yaroslav, ón seomra feithimh, a thagann othair isteach sa seomra oibriúcháin láithreach?
Ní i gcónaí. Braitheann gach rud ar dhiagnóis agus riocht an othair. Tarlaíonn sé go gcaithfidh an t-othar a bheith ullamh don oibríocht, teiripe tacaíochta a choinneáil. Má tá tráma nó fuiliú géar ag duine, nuair a chinneann gach duine na miontuairiscí, glacann sé láithreach leis an mbord oibriúcháin. Cásanna an-chontúirteach nuair a dhéileálann muid le hiarmhairtí cholelithiasis. Ag bogadh feadh na duchtanna bile, cuireann an cloch leo, rud a eascraíonn le spásanna, stenosis, brú níos mó sa phreas agus a athlasadh. Sa chás seo, bíonn pian tromchúiseach ag an othar, déantar a riocht meathlú go géar. Chun na tinn a shábháil, bainimid an chloch as. Má aimsigh tú clocha, ná bain úsáid as modhanna inmhianaithe agus fanacht le forbairt pancreatitis, toisc go luath nó mall tosóidh sé. Creidim go bhfuil clocha i gcónaí ina léiriú le haghaidh máinliachta.
An máinlia Onóir Jaroslav Susak, agus go deimhin creidim go bhfuil daoine nach n-éireoidh as an gcur chun cinn as clocha a athfhorbairt?
Bhuel, cén fáth? Ag deireadh an bhlaoscán (taiscumar, ina ndéantar clocha a fhoirmiú), déanaimid an fhadhb a réiteach: tugann bile láithreach don intestine agus ní thagann na coinníollacha maidir le clocha a fhoirmiú. Tar éis na hoibríochta, má dhéantar é i gceart, caithfidh an t-othar cloí le srianta áirithe ar feadh ceithre mhí, agus ansin tá sé ina chónaí gan cógais a ghlacadh. Tá sé i bhfad níos contúirtí nuair a bhíonn an galbladder i bhfeidhm, ach ní oibríonn sé. De bharr marbhántacht na bile, déantar ionfhabhtú ainsealach a fhorbairt, rud a fhágann athlasadh na duchtanna bile, agus ansin ar pancreatitis billeiar.
Jaroslav, agus cad a tharlaíonn tar éis deireadh a chur leis an briseán?
Baintear an gland ó mheall urchóideach. Tar éis na hoibríochta (ach ní in ionad é!) Úsáidimid druga a mhéadódh ionchas saoil othair go suntasach.
Tá finscéalta faoin druga seo. Nach bhfuil siad áibhéalacha? Cuirim isteach "Ukraina", a bhí invented san Ostair ag Novitsky Úcráinis i 1972, le blianta fada. Bhí a chuid analógach, an druga baile "Amitazin", a d'fhógair an Dr Potopalsky, i bhfad níos luaithe - i 1959. Tá "Ukraina" éifeachtach do tumaí éagsúla, go háirithe iad siúd nach freagraíonn ceimiteiripe (tá siadaí pancreatacha, melanoma agus tumaí ováracha san áireamh). Is mór an leigheas seo a lua go gcaitheann sé ní hamháin léirithe áitiúla, ach galar oncological ina iomláine. Bíonn tionchar aige ach ar chealla urchóideacha agus gnáthnósann sé an díolúine antitumóra. Bheadh sé áibhéil a rá go bhfuil "Ukraina" in ann gach othar oncological a leigheas, ach tá sé ag méadú go mór ar a seans go mairfidh sé. Is teiripe éifeachtach drugaí é seo, a chuireann feabhas ar cháilíocht agus ar ionchas saoil an othair tar éis obráid.
Máinlia Onóir Jaroslav Susak, ba mhaith leat a rá go bhfuil an meall á bhaint as - gan aisghabháil fós?
Go leor ceart. Ní ócáid é an oibríocht chun dearmad a dhéanamh ar an bhfadhb aon uair amháin. I mo chleachtas bhí cás ann nuair a d'oibrigh muid bean, agus ansin déileáladh le "Úcráin". Tar éis tamall, d'éirigh ár n-othar chun cinn go sábháilte agus rugadh leanbh sláintiúil air. Caithfear a mheabhrú nach dtarlóidh ailse gan chúis: tá fachtóirí i gcónaí ann a d'eascair forbairt ailse. Ní féidir leis an oibríocht a bhaint go hiomlán leis an duine a bhfuil an t-orgálacht seo iontu. Níl sé ró-dóchasach ... D'fhonn fadhb den sórt sin casta a réiteach le cabhair ó scalpel ach níl sé réalaíoch.
Is meabhrúchán an-tromchúiseach é meall gur chóir do dhuine aire a thabhairt dá sláinte i ndáiríre. Níos mó ná uair amháin tharla gur tharla meall in aon áit amháin, tar éis dó a bheith le feiceáil i gceann eile. Cén fáth?
Ach is é seo an méid is gá dúinn a bheith ag obair. Freastalaíonn mé arís ar othair: "Cuimhnigh, ní mór duit leanúint ar aghaidh le cóireáil ach amháin tar éis na hoibríochta, ach ní mór duit athrú ar do stíl mhaireachtála."
Yaroslav, ach mura n-athraíonn duine?
Tá rogha aige i gcónaí - agus bealach cóireála, agus cinntí, cibé acu é a throid nó nach bhfuil. Ach níl aon chaighdeáin ann go hiomlán oiriúnach do gach duine, agus ní féidir linn a ráthú go mbeidh tionchar ag an modh nó ar an modh a tháinig chun cinn freisin. Tá gach duine difriúil: go bhfaighidh othar amháin an próiseas cóireála mar obair agus go gcomhlíonann sé gach oideas ar fad ar an dochtúir, agus go dtéann an duine eile isteach ar a thinneas agus nach dtroidann sé. Ar ndóigh, beidh seans agus réamhaisnéisí éagsúla acu.
Cén chaoi a mbraitheann tú faoi urnaí ar shláinte, ag tabhairt cuairt ar rudaí naofa? An féidir leo leigheas a thabhairt? Cuidíonn creideamh i gcónaí le fáil réidh le haon ghalar. I roinnt othar, tarlaíonn athchéimniú meall go dona. Ach is iad seo cásanna scoite. Tá an fhachtóir síceolaíoch an-tábhachtach, ní féidir liom argóint. Tá a fhios freisin go bhfuil othair, a bhfuil siad ag guí ó chroí, ag teacht chun cinn go tapa. Mar sin féin, ba chóir go gcaithfí galar tromchúiseach le modhanna tromchúiseacha. Má fheiceann mé othar nó fadhb thromchúiseach eile, ní iarrfaidh mé air dul chuig an eaglais agus muinín a dhéanamh orm. Ach is féidir leis guí a neartú go spioradálta: tá sé an-thacúil i gcónaí. Ba chóir a mheabhrú: má léirítear oibríocht ort, is é contúirteach ach é a chur ar athló.
Jaroslav Susak , thug tú faoi deara gur ghnóthú optimists níos tapúla?
Ba cheart go gcuirfeadh an dochtúir i láthair na huaire pearsanta i gcónaí. Múintear mo mhic léinn aird a thabhairt ar nádúr an othair, ar a ghabhachtacht. Caithfidh gach duine labhairt ar bhealaí éagsúla, ag cur san áireamh conas a dhéileálann sé a thinneas.
Ar ndóigh, má tá fadhb simplí againn, mar shampla, appendicitis, ansin is féidir linn a scéal faoi seo, a mheastar go bhfuil tuiscint ag an chuid is mó de na cásanna. Cé go gcinnteoidh tú: tá eagla ar gach duine gnáth ar an idirghabháil máinliachta agus máinliachta. D'fhéadfadh nach mbeadh eagla ar dhaoine neamhleor, neamhfhiosach, agus iad siúd nach bhfuil aon rud le cailliúint acu. Mar shampla, má bhíonn duine ag seinm pianbhreithe in áiteanna díothachta saoirse, bhraitheann sé máinliacht agus cóireáil, beagnach mar rogha. Tá a tairseach féin ag gach duine ar eagla, ach má tá tú ag diúltach an t-am ar fad, tá sé seo go mór le fadhb a dhéanamh ar an bhfadhb. Ní mór máinliacht agus cóireáil a mheas san ospidéal mar phróiseas nádúrtha, agus ní mar rud neamhghnách. Déan iarracht é a dhéanamh éasca agus ag obair go crua leat féin. Mar sin socraítear ár n-orgánach, go mainneoidh sé uaireanta, cosúil le haon mheicníocht. Más mian leat cuidiú leis, caithfidh tú seo a dhearbhú le do ghníomhartha - mar sin leathnóidh tú do shaol. Ach a thagann isteach i dúlagar, ar a mhalairt, déantar an cás a dhíspreagadh, ní dhéanfaidh tú dochar duit féin.
Is dócha go gceapann gach othar , ag dul chuig an máinlia tuillte Yaroslav Susak: Agus cén fáth nach féidir liom ... "Tá ag gach duine leanúint leis an abairt seo. Jaroslav, cad é "nach" a mheasann tú an chuid is mó ábhartha?
Ar dtús - géarmhíochaine. Is minic a bhíonn sé i measc daoine a itheann mícheart. Ach is féidir alcólacht, heipitíteas víreasach a thrú ó fhuiliú le ciorróis an ae. Tá ulcra cinn an bholg nó an duodenum mar gheall ar mhíchruinneas sa aiste bia, stíl mhaireachtála mícheart, strus. Tá galar cloiche bile beagnach i gcónaí bia neamhdhíobhálach, bia sailleacha, raidhse de miasa spicy. Tá hereditis an-tábhachtach. Má d'fhulaing duine éigin i do theaghlach as an ghalar seo nó go bhfuil an galar ann, is féidir go mbeadh tuiscint agat air. Is solas rabhaidh é seo, ag rabhadh go gcaithfidh tú a bheith ar do gharda agus bí ag meastóireacht i ngach rud.
Jaroslav, is féidir na coinníollacha brúite a sheachaint trí na rialacha a leanas a leanúint?
Tá sé deacair rud éigin nua a rá anseo. San Úcráin, níl aon duine bainteach le cosc, mar shampla, bhí sé i amanna Sóivéadacha. Rinne an córas sláinte Sóivéadach, lena scrúduithe coisctheacha, scrúdú leighis, dochtúirí dúiche, post iontach. Bhí sé scriosta, ach ag an am céanna níor chuir siad in áit rud ar bith. Creidim go ndearna an duine a rinne seo peaca uaighe. Tá an córas Semashko fós ar cheann de na cinn is fearr ar domhan. Inniu, tá scrúduithe coisctheacha annamh. Mar thoradh air sin, braitheann an galar cheana féin ag an gcéim nuair is gá idirghabháil máinliachta. Bhuel, má éiríonn an otharchairr an t-othar a fháil chugainn, agus is féidir linn é a shábháil.
Sa lá atá inniu ann, tá a lán daoine ag gabháil go gníomhach le féin-leigheas, go maith, is féidir faisnéis faoi leigheasanna a fháil ar an Idirlíon, le feiceáil i gcúrsaí tráchtála. Ag glacadh leis gurb é seo a chás seo, tosaíonn duine le drugaí a ghlacadh nach gá dó! Ní féidir leis an dochtúir é féin a leigheas, toisc nach féidir leis a bheith ina chuspóir: tá dearcadh seachtrach fíor-riachtanach. Cad is féidir linn a rá faoin othar a dhéileálfar leis go randamach!
An máinlia Onórach Jaroslav Susak, an féidir leat cás a roinnt ó chleachtas, a chuimhin leat an chuid is mó?
Ag an am sin d'oibrigh mé in ospidéal. Ar an oíche, rinne bean gearán faoi bolg mórmhéadaithe. Trí lá a bhí trioblóideach ag pian, agus thug gaolta truaillithe (sa teaghlach ina dhochtúirí) dá painkillers. Anaesthetized go han-mhaith ... Mar a tharla sé cheana féin ar an mbord oibriúcháin, bhí ulcer boilg brú ag an othar. Foritonitis forbartha. Bhí trí oibríocht ag an mbean, bhí sé trí dhianchúram. Thit muid ár lámha.
Ar an drochuair , shábháil an t-othar. Bliain ina dhiaidh sin, d'oibrigh muid ar a hernia, glan speisialta a chur air, agus an múinteoir ar scor ina gcónaí go ciúin. Tá sé bliana tar éis a rith, a thagann an bhean le linn comhairle ar bhonn tréimhsiúil, a leanann gach oideas míochaine go dícheallach. Sílim nach bhfuil sí féin-leigheas níos mó.
Tá iníon agus leanaí ag an máinlia, Yaroslav Susak. Is breá leis a chuid oibre agus tá sé bródúil as a chuid oibre ná cabhrú le daoine.