Herpes Giniúna
Is é gníomhaire cúiseach na deir giniúna an víreas herpes simplex (HSV), de ghnáth de chineál II. Tagraíonn an galar seo ar ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha. Is féidir le cineál HSV I, de ghnáth ina bhfuil "fuar" ar na liopaí, comharthaí giniúna mar thoradh ar ghnéas béil.
• Comharthaí
Is féidir le déine an ghalair a bheith éagsúil ó éadrom go mór. 2-7 lá tar éis an ionfhabhtaithe, cuireann réimse beag de chraiceann an ghiniúna seachtrach cúis le greannú. Thar na 12 uair an chloig eile, feiceann spotaí beaga deargacha ar an ráig seo, rud a thagann go minic i boilgeoga beaga. Osclaítear an ceann deireanach go luath le foirmiú go leor bréagacha pianmhar a fhéadfar a bheith clúdaithe le scabs. Le tuilleadh forbartha ar an ngalar, tá na nóid lymph ingeinal ag méadú. Tá coitinn ghinearálta an othair ag fulaingt ó chomharthaí cosúil le fliú. Is féidir le fiosrúcháin ar an gcéad ionsaí ionfhabhtaithe (luibheanna bunscoile) suas le trí sheachtain.
• Diagnóisic
Is gnách go leor an chuma ar na gréine, ach chun an diagnóis a dhearbhú, is gá swab an víreas a scaradh. Is féidir le tástáil fola a chur in iúl gurb é an teagmháil atá leis an ionfhabhtú, ach níl sé in ann a chinneadh an bhfuil na deirpí mar chúis leis an meathlú seo.
• Réamhaisnéis
Déanann aon trian d'othair dearmad faoin galar tar éis an chéad ionsaí; tá tromchúiseachtaí beaga ag an tríú ceann eile ó am go ham; Breathnaítear ar an gcuid eile ar a laghad uair sa bhliain, cé go sreabhann siad níos éasca ná an chéad ionsaí, agus is gnách go ndéantar iad a réiteach laistigh de sheachtain. Leis an bpríomh-ionsaí ar ionfhabhtú herpetic, cabhraíonn fad na léirithe gearrthacha le drugaí antiviral a laghdú, mar shampla acyclovir nó famciclovir. Ní bheidh na cistí sin, áfach, in ann ré an athchothú a theorannú, má thosaítear an chóireáil tar éis chuma na n-eilimintí ar an gcraiceann. Maidir le faoiseamh a dhéanamh ar bhreitheanna pianmhar, moltar ainéistéitic, mar shampla, paraicéitamól nó cur i bhfeidhm tráthúil glóthach ainéistéiseach. I galar tromchúiseach le pian mór le linn urination, cabhraíonn folctha te maolú ar fhulaingt i measc na mban. Tá antaibheathaigh i gcásanna den sórt sin gan chumas. Má tharlaíonn athsholáthar níos mó ná cúig huaire sa bhliain, tá sé inmholta teiripe suppressive a dhéanamh, a chuireann foráil le drugaí antiviral a cheapadh ar feadh tréimhse sé mhí ar a laghad. I gcásanna tromchúiseacha go háirithe, is féidir le teiripe forluíseach blianta fada. Is é an duine atá ag deir ghiniúna foinse ionfhabhtaithe saoil, dá bhrí sin, le linn caidreamh collaí, ba cheart coiscíní a úsáid, go háirithe mura gcomhlíonann an comhpháirtí an ionfhabhtú. Is féidir leis an bpríomh-ionsaí de dheirfí ag deireadh an toirchis dochar tromchúiseach a dhéanamh don leanbh, mar sin déantar seachadadh i gcásanna den sórt sin trí rannán cíosaraigh. Níl easpa deacair ar an leanbh ag ionsaithe athfhillteach nó deirí bunscoile i dtoirchis luath. Ní bhaineann péine agus greannú sa limistéar giniúna seachtrach i gcónaí le hionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha. Is féidir athlasadh a fhorbairt mar gheall ar shárú ar chothromaíocht na miocrorgánaigh de ghnáth-mhicreaclórach, imoibriú ailléirgeach nó droch-chraiceann, mar shampla eczema.
Téann go leor daoine chuig an dochtúir, ag eagla go bhfuil deir ghiniúna giniúna acu, cé gur féidir le craiceann an chraicinn sa réimse giniúna seachtrach a mhíniú le cúiseanna go hiomlán difriúil. Áirítear orthu seo, go háirithe:
• Candidéisis giniúna (súthaoir)
Tá greannú, deargadh agus beartú an chraiceann sa vulva, forescín agus pian glan, mar aon leis an réigiún perianal (timpeall an anas) ag gabháil leis an ionfhabhtú fungais seo. I measc na mban, is minic go bhfuil urscaoileadh faighne ann agus go ndéanfar scoilteanna beaga ar an gcraiceann, go háirithe nuair a bhíonn sé ag cuimilt nó ag cíor.
I bhfear, tugtar faoi deara go bhfuil dearg agus tinneas sa bhfráscán agus ar an bhfear, níl tréithiúlacht ann le foirmiú ulcers. Murab ionann agus deir giniúna, tuigeann gríos athlastach réimsí níos mó den chraiceann; ní bhreathnófar fiabhras ná nóid lymphacha méadaithe. Chun an diagnóis a dhearbhú, is féidir súgáin a dhéanamh le haghaidh tástála saotharlainne, cé go bhfuil gnáthchlóis de ghnáth go leor chun candidiasis a aithint agus gníomhairí antifungal a fhorordú. Is féidir le haon gallúnach cumhra nó cúr le haghaidh folctha a bheith ag meath na comharthaí.
• Íogaireacht le tionchair sheachtracha
Is féidir le greannú craiceann réimse na giniúnais seachtrach gallúnach, glóthach cith nó cúr folctha a spreagadh, chomh maith le uachtair agus lóiseanna éagsúla. I gcásanna den sórt sin, d'fhonn dul i ngleic leis an bhfadhb, d'fhéadfadh sé go leor na leigheasanna seo a thréigean agus an craiceann a bhfuil uisce glan uirthi a nigh, agus uachtar softening atá bunaithe ar uisce a chur i bhfeidhm. Is féidir le galair craicinn ginearálaithe tionchar a imirt ar chraiceann aon chuid den chomhlacht, lena n-áirítear an limistéar giniúna. Mar sin féin, is féidir leis an léiriú ar chraiceann an ghiniúna eile seachtrach difríocht shuntasach ó phictiúr cliniciúil tipiciúil an ghalair. Tá grúpa de choinníollacha speisialta craiceann ann (lena n-áirítear, mar shampla, cluasa sclerosing), atá le feiceáil is minice i réimse an ghiniúna seachtrach. Éilíonn galair dá leithéid cóireáil shonrach a cheapadh, go háirithe - ointments stéaróideacha. Dá bhrí sin, mura gcuirtear léasa craiceann sa limistéar giniúna seachtracha a leigheas tar éis leigheasanna simplí a úsáid, ba chóir duit cabhair ó chleachtóir ginearálta a lorg a chuirfidh tú chuig speisialtóir más gá. Féadfaidh gach cineál fáis neamhghnácha ar chraiceann na n-orgán giniúna seachtrach a bheith le feiceáil mar thoradh ar ionfhabhtú víreasach nó infestation seadánacha. I bhformhór na gcásanna, is féidir leis an gcineál tréith de shaintréithe cúis an ghalair a aithint, agus ní dhéantar deacrachtaí mar thoradh ar an gcóireáil de ghnáth.
Warts giniúna
Bíonn warts giniúna, nó warts giniúna, mar thoradh ar ionfhabhtú leis an papillomavirus daonna (HPV). Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil difríocht idir víris gnéas-tarchurtha (cineálacha 6, 8 agus 11 den chuid is mó) ó na cinn a fhágann go bhfuil cuma warts ar chodanna eile de chorp an duine. Meastar go bhfuil cineálacha eile víris a tharchuirtear le linn caidreamh collaí (go háirithe cineálacha 16 agus 18) freagrach as ailse cheirbheacs a fhorbairt, cé nach bhfuil condylomas i láthair i gcoitinne.
• Comharthaí
Níl aon léiriú cliniciúil ar suas le 90% de na papillomaviruses daonna atá ionfhabhtaithe, agus mar sin is féidir go dtéann iompar asymptomatic an víris agus a tharchur chuig comhpháirtithe gnéis go leor míonna agus blianta fada. Má tá na hairíonna le feiceáil, bíonn sé 6-9 mhí tar éis ionfhabhtú.
• Dealramh
Níl difríocht idir limistéar giniúna na mná gortaithe i gcuma ó warts aon áitiúcháin eile. Is féidir le sprouting a bheith garbh agus crua leis an dteagmháil, bog agus scaoilte; Is féidir le heilimintí díothaithe a bheith ag súgradh os cionn dromchla an chraiceann (exophytic) nó gan sruthlú (árasán). Go tipiciúil, ní théann níos mó ná cúpla milliméadar trastomhas, ach uaireanta tá foirmeacha ag teacht le méid 1 cm nó níos mó. Is féidir iad a fháil in aon réimse de chraiceann an limistéir anogenogen, agus féadann a n-uimhir a bheith éagsúil ó 1-2 go 20 eilimintí nó níos mó. Is é an bealach, an vulva agus an limistéar timpeall an úis an áitiú is minice de warts. Níos lú is minic a fheiceann siad ar membrane mucous na vagina, an cheirbheacs i mná agus an úiréara i bhfear. Ní chuireann an chuid is mó de na warts aon imní ar a n-úinéir, ná bíodh sé ina chúis, ach braitheann sé, de bharr seans. Is féidir le brú an-fhorleathan a bheith ina lagú tromchúiseach ar an gcóras imdhíonachta, mar shampla in ionfhabhtú VEID; is féidir patrún comhchosúil a thabhairt faoi deara freisin i dtoircheas.
• Diagnóisic
Ní dhéantar tástálacha sonracha chun víris a aithint, tá an diagnóis bunaithe ar mheasúnú an chuma ar na gráinsí. Glacann géineolaithe le chéile go minic le gach cineál fáis warty le scrúduithe scrúdaithe rialta den cheirbheacs i measc na mban. Má tharla an ionfhabhtú víreas papilloma daonna cheana féin, is beagnach dodhéanta é a fháil réidh leis. Cé go ndéanann an leigheas nua-aimseartha gur féidir deireadh a chur le haon léiriú gearrtha, níl aon bhealaí ann chun an víreas féin a scriosadh.
Atarlú
Is féidir le warts giniúna tar éis a bhaint a bheith le feiceáil arís, agus beidh iompróir an víreas mar fhoinse ionfhabhtaithe do pháirtí a bhfuil gnéas gan chosaint le go leor míonna agus blianta. Mura gcuirtear deireadh le warts atá ann cheana féin, is féidir leo leanúint ar feadh míonna agus blianta, uaireanta níos mó agus níos mó. Faoi láthair, is eol go leor modhanna maidir le cóireáil warts giniúna, ar a bhfuil feidhmiú áitiúil podophylline (podophyllotoxin) agus cryodestruction (reo) le nítrigine leachtach. Déantar na nósanna imeachta seo de ghnáth i gclinicí speisialaithe, ach uaireanta is féidir iad a dhéanamh go neamhspleách ag an othar. I gcásanna níos tromchúisí, déantar créagáin dhóthacha a dhóiteáil le cabhair ó láthair leictreacha (electrocautery) nó léasair faoi ainéistéise áitiúil. Ós rud é go dtarlaíonn ionfhabhtú leis an papilomavirus daonna go príomha trí theagmháil ghnéasach, moltar go ndéanfaí an staidéar rialaithe chuig an dá chomhpháirtí. Mar a luadh cheana, bíonn warts giniúna agus ailse cheirbheacsacha faoi deara cineálacha difriúla HPV, mar sin ní gá go gcuirfí scrúdú ceirbheacsach breise le bean tar éis deireadh a chur le warts giniúna. Is é an galar, ar a dtugtar molluscum contagiosum, is cúis le víreas a tharchuirfear le teagmháil dhlúth (ní gá gnéasach). Mar sin féin, tá an coinníoll níos coitianta i gcomhpháirtithe gnéasacha agus tá sé mar thréithriú ag an gcuma seo go bhfuil créanna áirithe ar chraiceann an cheantair ghiniúna.
• Comharthaí
Feiceann eilimintí Vysypnye i bhfoirm muiriríní beaga (3-10 mm), mín, beagán lonracha sa limistéar anogenital agus ar an gcraiceann in aice láimhe. Níl siad ina chúis le pian nó míchompord, is féidir leo a scaipeadh go dtí limistéir mhóra, cé go bhfuil an gríos teoranta do roinnt gnéithe. Nuair a scrúdaítear go cúramach le gloine formhéadúcháin, is féidir leat a fheiceáil go bhfuil dúlagar beag ag an nodules sa lár. In éagmais cóireála, is féidir leis an gríos a bheith ann le go leor seachtainí agus míonna.
• Diagnóis agus cóireáil Tá diagnóis bunaithe ar an gcineál tréith de shaoráidí. Le haghaidh cóireála, úsáidtear criostail le nítrigine leachtach nó le moxibustion leachtach, mar atá i gcás warts. Aithnítear freisin modh chun nodules mollusc a mharú trí fheinól a chur i bhfeidhm. Chun an scrúdú a scrúdú, moltar do na comhpháirtithe gnéis araon. Déanann scabies mite (itch itch) isteach sa chorp i ndlúth-theagmháil le duine breoite. Is páistí iad go háirithe roimh ionfhabhtú. Cé go mbíonn tionchar ag an galar ar chraiceann na lámha, na lámha agus na gcroí, is féidir go mbeidh beagán (2-5 mm) ann, nódúl déine agus i réigiún an ghiniúna seachtrach. Déantar diagnóis an ghalair a dhéanamh ar bhonn bhreiseán a bhrath, a uibheacha nó a n-uachtar i samplaí de scrapí a tógadh ó dhromchla an nód. Cé gur féidir na scabies iad féin a scriosadh go tapa le lionsa feithidicídí, ar nós malathion, féadfaidh réiteach an itch níos mó ná mí a ghlacadh, agus cuireann frithdhistamíní leis na hairíonna a mhaolú. Tarchuirtear luibheanna tíortha trí theagmháil ghnéasach. Is beag feithidí glas-donn iad seo (2 mm), a bhogann go mall feadh an chraiceann i measc na gruaige poiblí.
Comharthaí ionfhabhtaithe
• Folliculitis
Is éard atá i gceist le folliculitis ná an chuma ar fhócais athlastacha beaga ag bun na gruaige. Forbraíonn an feiniméan seo go minic i réimse na gruaige poiblí, agus is féidir a bheith rannpháirteach go mór le follicles gruaige. Ar chraiceann na pubes tá tubercles dearg déanta, atá dírithe ar ghruaig; is féidir leo beagán itch agus bíonn siad ina chúis le braiteacha mí-áitneamhach. Is éard atá i gceist le hullmhú na n-uachtair antiseptic bog nó folcadáin laethúla a úsáid le antiseptic.