Na difríochtaí atá sa chéad uair dheireanach - is é seo a dhéanann gach duine ar leith. I roinnt cásanna, is féidir le tuiscint a dhéanamh ar shaintréithe oidhreachta tuismitheoirí agus gaolta eile cén fhoirm a mbeidh an galar níos dóichí. Glactar leis go mbeidh an leanbh níos mó nó níos lú cosúil leis a thuismitheoirí, is é sin, tá thart ar an airde céanna agus an fisice agus, i mórán cásanna, tá dath agus cuma gruaige den chineál céanna. Tá go leor saintréithe ann gur féidir le páiste oidhreacht a fháil óna tuismitheoirí, lena n-áirítear buanna nó cumais i réimsí éagsúla agus tréithe fisiciúla. Maidir le fear, tá an riosca gout 8 huaire níos airde ná do mhná a bhfuil fulaingt an galar seo roimh an sos míostraithe. Is é an aois is minice den chéad ionsaí ná 30 go 60 bliain. Fachtóirí riosca eile:
• An-ídiú alcóil. De réir féin, níl alcól ina chúis le gout, ach is cúis le meabhlú in othair.
• Aiste bia ard-próitéine.
• Rás - mar shampla, i Maorais agus i Polynesians, tá leibhéal an aigéad úir sa fhuil ar dtús níos airde ná mar a bhíonn daoine eile, mar sin tá siad níos seans maith go gout.
• Obracht.
• Galair a chuireann faoi deara ard-ráta athnuachana cille, mar shampla erythremia (méadú tiúchan erythrocyte), chomh maith le linfómaí agus ailse eile.
• Láithreacht gout i stair teaghlaigh.
• Ag tabhairt diuretics nó dáileoga beaga de dhíorthaigh aigéad salaicileach.
• Galar duáin.
Tá baol níos mó ag daoine atá ag fulaingt ó gout neamhoird meitibileachta lipid agus Hipirtheannas a fhorbairt. I 25% d'othair, fiú roimh an chéad ionsaí gout, tá cásanna colic duánach a bhaineann le criostail aigéad uric a dhiúscairt sna duáin. Le géar-ionsaí gout le haghaidh taisceadh in vitro articular, tá drugaí frith-athlastach neamh-stéaróide (NSAID) an-éifeachtach. Ba chóir iad a thabhairt i dáileoga ard i gcéimeanna tosaigh ionsaithe; Coinníonn an chuid is mó de na daoine gout iad ar láimh. Dóibh siúd nach féidir leo NSAID a ghlacadh, ceann de na drugaí is sine ar a dtugtar - iarsmaí colchicine.
Míbhuntáistí
Is iad na míbhuntáistí is mó a bhaineann le colchicine raon an-chúng d'éifeacht theiripeach agus tá ard-riosca fo-iarsmaí ann. Mheasann NSAIDanna atá bunaithe ar dhíorthaigh aigéad salaicileach i dáileoga beaga gout, agus cé go bhfuil siad i bhfeidhm i gcoinne dáileoga mór, is cosúil go gcaithfear an úsáid is fearr a sheachaint. Go paradoxically, is féidir le húsáid bunúsach allopurinol, druga a úsáidtear go forleathan chun cosc a chur ar ionghabhálacha le gout, ionsaí articular a spreagadh. Déantar diagnóis gout a dhéanamh ar bhonn na n-airíonna cliniciúla, i láthair na n-othar i dtaobh fachtóirí réamhtheachta agus tástáil fola ar ábhar an aigéad úir. Má tá amhras fós ann, is féidir an diagnóis a dheimhniú trí criostail urat sóidiam a bhrath i sampla sreabhach synovial. I gout ainsealach, is féidir na hailt a scriosadh, agus taispeánfaidh scrúdú X-gha athruithe tipiciúil. Ina theannta sin, cuirtear urates i dtaisce i bhfíocháin i bhfoirm nódúl gouty a aimsítear go héasca ar fud na hailt, málaí articular, sliogáin tendón agus sliogáin cluaise cartilaginous.
Diagnóisicí difreálach
Is féidir le géar-ionsaí a mhaireann ó roinnt uaireanta an chloig go roinnt seachtainí. Is minic a bhíonn gout géar an-chosúil le airtríteas purulentach, agus d'fhéadfadh go mbeadh gá leis an ospidéal an galar níos tromchúisí seo a eisiamh. Ar an gcaoi chéanna, is féidir le artrapathy inflammatory tús a chur le monoarthritis cosúil le gout. Níor chóir go mbeadh leibhéal aigéad úarach méadaithe ina bhunús le haghaidh cóireála drugaí. Ní bhfaighidh formhór mór na n-othar le leibhéil aigéad uric ar fud a saoil aon comharthaí gout. Ní ghlacfaidh ach cuid díobh as uiscí athfhillteach. Ach fiú sna cásanna seo, ag cur dáileoga arda de NSAIDanna agus ansin beidh an bia agus na réamhchúraimí eile ina dhiaidh sin níos cabhrach ná cóireáil coisctheach ar feadh an tsaoil. Tá sé inmhianaithe bia a sheachaint le cion ard de purines, díhiodráitiú, go háirithe i aimsir te, agus le hobair neamhghnácha neamhghnácha.
Ba cheart rabhadh a thabhairt do dhiaicéitigh agus d'aigéad acetilsalicylic i dáileoga íseal. Níor chóir cóireáil choisctheach drugaí a thabhairt ach d'othair a bhfuil ard-riosca acu chun éifeachtaí fadtéarmacha gout a fhorbairt, mar shampla airtríteas nó deacracht annamh a bhaineann le galar ainsealach duáin. Is minic gur othair óga iad seo a bhfuil ardleibhéal aigéad úir acu san fhuil, daoine a bhfuil gout nodúil ainsealach nó ionsaithe gouty go minic, agus daoine le galar duáin. Ceann de na drugaí coisctheacha is coitianta ná allopurinol. Tá sé an-éifeachtach agus slán fiú le húsáid fadtéarmach. Mar sin féin, gearánann roinnt othar breá, ach tar éis deireadh a chur leis an druga, imíonn sé. Coscann an druga an einsím xanthine oxidase, a thiontú xanthine in aigéad uric. Tá drugaí próifiliciúla eile probenecid agus sulfin-pyrazone, a mhéadaíonn an eisfhearadh aigéid úir trí na duáin. Is galar sách coitianta é Gout a dhéanann difear do thart ar 1% den daonra. Is cúis le pian comhpháirteach dianmhar é. Roimhe seo, d'fhan "pribhléid" de chiorcail níos airde sa tsochaí, a raibh a n-ionadaithe ag ithe níos mó bia saibhir i purines agus go minic ina n-íoctar a saol ina n-ionghabhálacha tréimhsiúla agus le hailt a scriosadh. Sa lá atá inniu ann, is féidir cóireáil rathúil a dhéanamh ar an géarmhíochaine a dhéanann an galar le drugaí frith-athlastacha, chomh maith, is féidir le hionsaithe gouty a chosc le drugaí a laghdaíonn leibhéal aigéid úir san fhuil.