Tá gach máthair ag iarraidh a toirchis dul ar aghaidh gan cosaintí, agus rugadh an leanbh in am. Mar sin féin, níl sé neamhchoitianta i gcásanna nuair a bhíonn saothar ar siúl ar feadh roinnt cúiseanna roimh an dáta dlite. Cé gur féidir leis an leanbh a bhagairt? Conas déileáil leis na fadhbanna atá ag fanacht le máthair leanbh roimh am? An féidir na fadhbanna seo a sheachaint? Is é an t-ábhar comhrá don lá atá inniu ann forbairt agus sláinte na n-óg roimh am.
Meastar go bhfuil réamh-leanbh le meáchan coirp níos lú ná 2.5 kg ag breith go luath. Aithníonn an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte naíonáin réamhchéime mar a rugadh iad roimh 37 seachtaine ón gcéad lá den tréimhse míosta deireanach. Is leanbh éadromach leanbh le meáchan breithe níos lú ná 1.5 kg. Le déanaí, cuireadh catagóir de mheáchan comhlacht an-íseal leis, atá níos lú ná 1 kg. Roimhe seo, níor lean leanaí le meáchan dá leithéid ach maireachtáil.
Tá dhá dhifríocht ann i leanaí réamh-am. Is é ceann díobh an toilteanach an pháiste chun cónaí lasmuigh den bhroinn - neamhfhorbairt na n-orgán, fíocháin neamhfhoirmithe. Is fadhb eile meáchan beag, is moill é i bhforbairt bhreise an linbh. Sa chéad chineál de naíonáin tá fadhb beathú mór sa todhchaí - níl siad ag iarraidh a ithe, ba chóir iad a spreagadh i gcónaí, cé go bhfuil na páistí deireanacha ocras i gcónaí agus nach bhfuil siad in ann a bheith ann, tá an-bhreisiú orthu. Ar an drochuair, níl sé neamhchoitianta breith a thabhairt roimh leanbh le meáchan breithe íseal roimh ré.
Fachtóirí riosca le seachadadh roimh am
Tá roinnt fachtóirí riosca ann do réamh-bhreith:
- Rannán Caesaraigh, a úsáidtear i gcoinníollacha inmheánacha neamhfhabhrach an fhéatas. D'fhéadfadh sé seo réamh-eclampsia nó briseadh placental a áireamh. Is éard atá sna cinntí atá le glacadh measúnú a dhéanamh ar chúinsí agus ar aibíocht an linbh agus an freagra ar an gceist: "Is é an timpeallacht is sábháilte don leanbh - lasmuigh nó taobh istigh den uterus?". Is ábhar a bhaineann le rioscaí a chothromú.
- Is minic go dtarlaíonn roinnt toirchis i ndiaidh a chéile roimh ré a bhreith, go háirithe má tá toircheas ilbhunaithe ann. Is féidir é seo a spreagadh roimh ré, ós rud é go bhfuil uasmhéadú ar an uterus.
- Is é an cás clasaiceach ná an fhorbairt a bhí ag an cheirbheacs inadequacy roimh, toircheas le réabadh roimh ré na seicní agus ag an tús ag síneadh an cheirbheacs go pian. De ghnáth, is cúis leis an rún a bhaint as snáithíní matáin an cheirbheacs. Tá sé seo contúirteach don mháthair. I gcás leanbh, déanann sé na rioscaí go léir a ghabhann le forbairt agus le sláinte na n-óg roimh am.
- Stádas socheacnamaíoch íseal, easpa cúraim nó easpa cúraim le linn toirchis agus droch-chothú na máthar - tá sé seo go léir sa bhosca réamhshuim le réamh-bhreith. Tá fachtóirí riosca freisin ag caitheamh tobac agus le tomhaltas alcóil iomarcach.
- Is féidir go dtarlódh réamh-bhreith a bheith ag diúltú heroin nó laghdú mear ró-mheatach sa chéad trimester toirchis. Ba chóir do mhná a dhéanann mí-úsáid drugaí roimh an toirchis cloí go docht le réimeas speisialta maidir le laghdú meatadóin. Ní féidir é a dhéanamh go tapa - beidh sé ach do leanbh a mharú! Is féidir go dtiocfadh réamh-bhreith ar chóicín freisin. Cruthaíonn sé éifeacht comhbhrúite sa uterus, a bhféadfadh tionchar tubaisteach a bheith aige ar fheidhm an bhrácáin.
- Tá leanaí a bhfuil meáchan comhlacht íseal acu, mar riail, a rugadh i mhná níos óige ná 17 nó níos sine ná 35 bliain.
- Bíonn vaginosis baictéarach ag brath ar bhreith na ndaoine roimh am.
Gnéithe sainiúla d'fhorbairt naíonáin roimh am
Is cosúil go bhfuil "mí-oiriúnach" beag ag leanbh a rugadh roimh ré faoi choinníollacha seachtracha. De ghnáth, níl beagán saille subcutaneous ag leanbh a rugadh roimh an téarma, agus bíonn a chraiceann wrinkled. Tá mórán fadhbanna ag baint le leanbh roimh-am, atá níos mó fós i gcás forbairt fhéatach mhoilligh.
Is é an hypothermia an príomhfhachtóir riosca, go háirithe má tá saille beag subcutaneous ag an leanbh. Tá deacracht ag leanbh roimh am teocht a chorp a rialáil. Tá sé níos éasca ró-sheasamh a reoite nó, ar a mhalairt.
Tá baol ann freisin ar hypoglycemia, go háirithe do pháistí an-óga atá ag teacht chun cinn i bhforbairt. Is féidir leo cúis hypocalcemia freisin. Is féidir leis an dá choinníoll glacadh le haghabhálacha, rud a d'fhéadfadh damáiste inchinn fadtéarmach a bheith ina dhiaidh sin.
Níos luaithe a rugadh an leanbh roimh an téarma, is mó an baol a bhaineann le siondróm anacair riospráide a fhorbairt. Is féidir le máthar stéaróidigh sula seachadadh an riosca a laghdú, ach tá sé fós fíor. Má tá ocsaigin ag teastáil ó leanbh, caithfidh tú monatóireacht a dhéanamh air seo, mar má tá a leibhéal ró-ard - tá seans maith ag an leanbh go snáithoplasia agus daille.
Is féidir le leanaí a bheith roimh ré a bheith buíocháin. Éilíonn a gcuid ae cúinsí speisialta cúraim agus forbartha. Ar dtús báire - bia speisialta. Tá baol mór ionfhabhtaithe agus carnadh pus sna intestí ag naíonáin preterm freisin. Tá siad inghlactha le hemorrhage intraventricular san inchinn le hiarmhairtí tromchúiseacha sa todhchaí.
Tá fadhbanna den chineál céanna ag neonatologists an t-am ar fad. Is é an rud is leithne ná fiú nuair a scaoiltear an leanbh ón ospidéal ar deireadh agus téann sé abhaile lena mháthair, níl deireadh leis na fadhbanna. Go minic, tá siad ag tosú. Ní théann breithe roimh an téarma riamh ar an leanbh gan rian a fháil. Is é an t-aon cheist an méid damáiste agus cé mhéad iarracht a bheidh ann chun an leanbh a oiriúnú don domhan lasmuigh. Uaireanta ní bhíonn naíonáin réamhbhunaithe, leis na hiarrachtaí go léir a dhéanann speisialtóirí, ag teacht le forbairt agus le sláinte a gcomhghleacaithe a rugadh san am cuí.
Tacaíocht do thuismitheoirí
Nuair a bhíonn leanbh i sain-bharda do naíonáin réamh-am - is tréimhse an-mhothúchánach agus draamach é seo don mháthair agus don teaghlach ar fad. Ba cheart duit a spreagadh agus a thacú lena chéile, agus fanacht gar do do leanbh chomh fada agus is féidir. Tá an-chuid deacair ag baint le beathú cíche, ach ba cheart tacaíocht a thabhairt dó an oiread agus is féidir. Is é an bainne cíche an bia is fearr d'aon leanbh, go háirithe le haghaidh na ndaoine a rugadh roimh ré. Ba chóir do mháithreacha, a tháirgeann níos mó bainne ná riachtanais an linbh, táirgeadh bainne a spreagadh amach anseo. Nuair a fhaigheann an leanbh meáchan, ithefaidh sé níos fearr agus beidh gá le níos mó bainne.
Tá an leanbh ceangailte le monatóireacht agus feadáin a léiríonn as a chorp. Tá sé scary, ach caithfidh tú fanacht socair. Creidim, mothaíonn an leanbh gach rud. Ar an drochuair, ní féidir leanbh a choinneáil i gcónaí, ach ba chóir é seo a spreagadh ar a laghad ó am go chéile. Ag féachaint leis an dóchas a choinneáil, ba chóir go dtuigfeadh tuismitheoirí freisin go bhféadfadh leanbh bás. Caithfidh tú a bheith ullamh cinntí deacra a dhéanamh faoi chaighdeán maireachtála breise an pháiste má mhaireann sé. Ní bhíonn na dochtúirí i gcónaí i dteagmháil le tuismitheoirí, agus uaireanta tá sé an-deacair glacadh leis na fíorais in iúl dóibh faoi láthair mhothúchánach den sórt sin. Is féidir leat do chás a phlé le duine éigin a bhfuil a fhios agat go maith agus muinín agat. Is inmhianaithe gur speisialtóir maith é nó d'fhéadfadh duine comhairle a thabhairt duit.
Imdhíonadh
Ba chóir go ndéanfadh leanaí imdhíonadh a chosaint roimh ré, cosúil le gach leanbh eile. Níl frithchúiteamh i gceist le haghaidh vacsaínithe, fiú amháin más rud é nach bhfuil an córas imdhíonachta forbartha go leor. Tá an t-am le haghaidh imdhíonta bunaithe ar aois chronologach an linbh ón tráth a rugadh é, agus ní ar an aois mheasta, má rugadh é in am.
Fadhbanna sa todhchaí le forbairt agus sláinte na n-óg roimh am
Ba cheart rabhadh a thabhairt do na figiúirí maidir le torthaí staidéar na naíonán réamhscoile le rabhadh chun a chinntiú go ndéantar cásanna den chineál céanna a chur i gcomparáid. Ba cheart ús a ríomh go han-chúramach. Tá sé soiléir go bhfuil an leanbh níos mó roimh am a rugadh, is mó an baol báis nó míchumais iad siúd atá tar éis maireachtáil. Tá grádú riosca ann. Má tá do leanbh roimh am agus beag, cuirfear contúirt eile isteach go huathoibríoch.
Taispeánann an staidéar go raibh 300 páiste a rugadh roimh 26 seachtaine ó thoircheas agus níos luaithe, maraíodh le linn luí na leanaí agus cuireadh iad i bardaí do nuabheirthe. Díobh seo, níor tuairiscíodh ach 30 leanbh mar ghnáth-ghnáth. D'éag an chuid eile roimh dhá bhliain d'aois, nó d'fhan sé ar feadh an tsaoil le míchumais dhian. Tá thart ar 12% de na seans ag maireachtáil leanaí roimh 26 seachtain tar éis toirchis maireachtáil go dtí dhá bhliain. Maireann céatadán beagán níos lú de leanaí le mórán míchumais.
Radharc agus éisteacht
Is féidir le fadhbanna tromchúiseacha, mar shampla pairilis cheirbreach, daille agus bodhra difear idir 10% agus 15% de naíonáin thar a bheith ró-luath. Tá neamhoird imeallacha nó imeachtaí lárnach ag gach ceathrú leanbh a bhfuil níos lú ná 1.5 kg acu, nó iad araon.
Meáchan breithe faoi bhun 1.5 kg, chomh maith le breithiúnas suas go dtí 33 seachtaine ó thoircheas a thabhairt, ba chúis le riosca d'earráidí athfhriotacha agus strabismus a fhorbairt. Agus níl aon bheartas oifigiúil ann fós maidir le cóireáil agus cúram leanaí den sórt sin ina dhiaidh sin. Cé go bhfanann na naíonáin is mó go criticiúil go héifeachtach go bhfuil reinopathy ann, is minic a bhíonn damáiste tromchúiseach annamh. De réir thorthaí an staidéir, bhí 66% de pháistí a bhí ag meáchan suas le 1.25 kg faoi réir retinopathy, ach níor tháinig ach 18% ar an tríú céim, agus ní raibh ach 6% de dhíth ar chóireáil.
Faisnéis
Tá tionchar ag staidéir ar 1000 leanbh a rugadh a rugadh 15 seachtaine ar a laghad roimh an téarma (25 seachtaine ó thoircheas nó níos lú) le linn na chéad 10 mí de 2009. Díobh seo, d'éirigh le 308 leanbh, bhí 241 tástáil fhoirmiúil síceolaíoch ag baint úsáide as tástálacha caighdeánacha, teanga, foghraíochta agus cainte caighdeánacha a d'fhéadfadh measúnú a dhéanamh ar a n-éachtaí sa scoil sa todhchaí. Díobh seo, bhí deacracht foghlama measartha agus dian ag 40% de na páistí (agus bhí thart ar 2 uair níos mó ag baint le buachaillí ná cailíní). Is é an céatadán de mhíchumas dian, measartha agus éadrom ná 22%, 24% agus 34%. Fuarthas pairilis ceirbreach iomlán i 30 leanbh, arb ionann é agus 12%. Ina measc bhí leanaí le míchumais dhian, a d'fhorbair suas le 30 mí. Ar an iomlán, bhí roinnt sáruithe measartha agus tromchúiseacha ag 86% de na páistí atá ag maireachtáil roimh aois 6 bliana.
De réir staidéar eile, i gcothaithe réamhghnácha go criticiúil, níl ach cumas meabhrach in olcas le himeacht ama, seachas feabhas a chur air. Tháinig speisialaithe i gcomparáid le leanaí idir 8 agus 15 bliana d'aois agus chinn siad gur thit an IQ meán de 104 go 95 pointe céatadáin ar an meán, agus tháinig méadú 24% ar líon na leanaí a raibh gníomhaíochtaí breise de dhíth orthu. Taispeánann na torthaí go raibh laghdú iarbhír i bhforbairt na gcealla néire i naíonáin roimh am a bhí ag aois 8 go 15 bliana d'aois.
Fadhbanna Síceolaíochta agus iompraíochta
Léirigh staidéar ar pháistí 7 agus 8 mbliana d'aois, a rugadh roimh 32 seachtain, go bhfuil a gcuid forbartha go leor chun freastal ar an meánscoil. Mar sin féin, d'fhéadfadh na fadhbanna a bheith i bhfolach, dá bhrí sin, úsáideadh raon níos leithne de thástálacha. Ba é an titim i soghluaisteacht - an fhadhb is mó a bhí ag leanaí roimh ré - an ceann is minice. Thug sé seo tionchar dá rath ar an scoil, na cinn diúltacha den chuid is mó. D'fhulaing níos mó ná 30% de na páistí seo cur isteach ar fhorbairt comhordaithe, i gcomparáid lena gcomhghleacaithe. Tá leanaí neamhchónaitheacha i bhfad níos gníomhaí, tá siad tarraingteach go héasca, tá siad impulsive, disorganized, chaotic. Braitheadh róghníomhaíocht mar gheall ar easpa aire i 49% de naíonáin réamh-luath.
Forbairt na hinchinne
Is féidir go gcuirfí moill ar fhorbairt sa bhroinn a bheith tábhachtach d'fhorbairt luath inchinne, rud a thiocfaidh scór íseal IQ ina dhiaidh agus go mbeidh sé deacair i bhforbairt scileanna. I gcás leanaí a rugadh roimh 33 seachtaine ó thoircheas, tá laghdú suntasach i méid na hinchinne agus méadú eisceachtúil i méid an chaplain le linn ógánaigh go minic.
Forbairt mhothúchánach agus caithreachas
Léirigh suirbhé ar dhéagóirí i scoileanna ginearálta a rugadh roimh an 29ú seachtain de thoircheas go bhfuil fadhbanna níos mó mothúchánacha ag na páistí seo, fadhbanna le tiúchan agus caidreamh le leanaí eile. De réir na múinteoirí agus na dtuismitheoirí, tá siad níos "clampáilte" agus tá siad lag taobh thiar de thorthaí. In ainneoin na fadhbanna seo, ní léiríonn siad neamhoird iompraíochta níos tromchúisí, amhail claonadh féinmharaithe, úsáid drugaí nó dúlagar.
Léirigh staidéar ar naíonáin réamhscoile a tháinig faoi 19 go 22 bliain d'aois go bhfuil rátaí fáis níos ísle acu ar a laghad ná a gcomhghleacaithe, is minic a bhíonn siad tinn agus is lú seans go n-iontrálfaidh siad ardoideachas.
Is é brí an mháthair an áit is sábháilte chun an leanbh a fhorbairt. Agus tá sé tábhachtach iarracht a dhéanamh go crua chun cosc a chur le breitheanna roimh ré agus deacrachtaí a bhaineann le haon bhreith roimh an téarma. Tá cásanna ann nuair a bhíonn an timpeallacht intéirterine neamhfhabhrach go mbeidh an leanbh níos sábháilte taobh amuigh. Mar sin féin, tá cásanna den sórt sin annamh. Tá cúram postpartum an-tábhachtach freisin. Is iad na fachtóirí riosca is coitianta iad fadhbanna sóisialta agus intíre, míchothú máthar, agus úsáid alcóil agus drugaí. Ba chóir caitheamh tobac a stopadh, ba chóir go gcaithfí tomhaltas deochanna alcólacha an-mheasartha, ós rud é nach bhfuil aon teorainn sábháilte níos ísle ann. Ba chóir go mbeadh stíl mhaireachtála shláintiúil sa tulra. Ach amháin sa chás seo laghdaíonn an dóchúlacht breithe roimh an téarma arís agus arís eile.