Sa chás seo, ciallaíonn "gníomh" an cumas a fhaightear sa phróiseas beatha chun gluaiseachtaí comhordaithe a phleanáil agus a fhorghníomhú. Bíonn deacracht ag leanbh le pairilis cheirbreach a bheith ag gníomhú de ghnáth ar a leibhéal gníomhaíochtaí forbartha - mar shampla, clúdaigh bóthair, marcaíocht ar rothar nó litreacha scríbhneoireachta. Sonraí a gheobhaidh tú san alt ar "Athshlánú fisiciúil leanaí le pairilis ceirbreach".
An cur chuige nua-aimseartha
Go dtí le gairid, meastar go raibh na páistí seo go mícheart, go mall agus go mall. Ba é seo go minic gur easpa meastachán ar an bhfadhb agus an easpa cóireála leordhóthanach. Mar thoradh air sin, d'fhéadfadh an leanbh roinnt neamhoird iompair a bhaineann le frustrachas a fhorbairt, toisc nach bhfuil sé dodhéanta do chorp a fháil chun na gluaiseachtaí is gá a dhéanamh ar an luas ceart. I láthair na huaire, meastar go bhfuil neamhoird áirithe ag na leanaí seo ar ghníomhaíocht néaróg níos airde (le héagmais iomlán nó neamhláithreach de dhroim ar an néarchóras, ar fheidhm na mbreithneachtaigh nó ar na reflexí), rud a fhágann go laghdaítear an cumas chun gluaiseachtaí spriocdhírithe a chomhaireamh agus a dhéanamh. Níl aon nasc idir pairilis cheirbreach agus meath meabhrach.
Morbidity
De réir meastachán thart, tá suas le 10% den daonra ag fulaingt ó fhoirmeacha éadrom de pháirtí ceirbreach. I 2-5%, breathnaítear foirmeacha níos déine den ghalar. Baineann 70% de na hothair seo leis an ngnéas fireann. Glactar leis gurb é an chúis atá le pairilis cheirbreach ná forbairt neamhfhorbartha an néarchórais. Ina dhiaidh sin, d'fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar locht neurologic ó bhroinn nó hypoxia (galar ocsaigine) an inchinn le linn luí na leanaí. Bíonn an chéad ghluaiseacht an fhéatas ar siúl sa tréimhse réamhbhreithe de bharr athfhleasanna neamhdheonach. Sa phróiseas forbartha leanaí, déantar na reflexí seo a fhorlíonadh de réir a chéile, a bheith níos cruinne, agus tá siad faoi réir smachta comhfhiosach, intleachtúil. Tagann lán-aibiú na gcóras mótair go léir do dhéagóirí. Braitheann eagrú gluaiseachtaí treallach ar roinnt fachtóirí. De ghnáth, faigheann an páiste faisnéis chruinn faoin timpeallacht trí mheán na dteagmháil, obair an fhearas dílseánaigh agus an t-intíghlactha (ceint seasamh sa spás). Ligeann ginearálta an fhaisnéis seo go héifeachtach duit an ghluaiseacht atá ag teastáil a ríomh agus a fhorghníomhú i gceart. Féadfar Palsy Cerebral a bheith bainteach le neamhghnáchaíochtaí áirithe in aon cheann nó trí fhoinse faisnéise ar bith. Maidir leis seo, is féidir le léiriú palsa cheirbreach i bpáistí difriúla a bheith difriúil: bíonn sé deacair do leanbh amháin an cnaipe a phiocadh suas, agus ceann eile - na focail a fhógairt go soiléir agus go soiléir.
Orgáin Sense
Is minic nach féidir le leanbh le pairilis ceirbreach a bhrath go cuí agus an fhaisnéis seo a leanas a phróiseáil:
• Teagmháil - an éagumas chun rud a aithint ag na mothaithe a thagann chun cinn nuair a théann tú i dteagmháil léi (steiréitíopaí);
• ní féidir leis an gaireas vestibular - orgán cothromaíochta atá suite sa chluas istigh, faisnéis a thabhairt go leor cruinn faoi staidiúir, gluaiseacht, cothromaíocht agus seasamh an chomhlachta sa spás;
• Is críochnaitheoirí néara céadfacha iad na réamhghabhálaithe atá i láthair i ngach matán, tendons agus hailt agus faisnéis a tharchur maidir lena seasamh sa spás san inchinn. Ag idirghníomhú le horgáin fís agus éisteachta, soláthraíonn siad comhordú gluaiseachtaí agus cothromaíocht a choinneáil. Féadfaidh léiriú palsa ceirbreach a bheith mar thoradh ar easpa an chórais thiomanta. I bhformhór na gcásanna, is é tuismitheoirí an chéad duine le tuismitheoirí a aláraim, ag tabhairt faoi deara go bhfuil comharthaí sonracha nó lag ar an leanbh i dtáscairí forbartha áirithe don aois chomhfhreagrach. Tá sé an-tábhachtach go ndéanfadh péidiatraí agus síceolaí leanaí scrúdú ar an bpáiste ar bhealach tráthúil, is fearr sula dtéann sé isteach sa bhunscoil. Ní chuirfidh sé seo ach tús le cóireáil luath agus forbairt modhanna éifeachtacha aonair a mbeidh an scoil in ann úsáid a bhaint as oibriú leis an leanbh, ach cabhróidh sé leis an leithlisiú sóisialta a íoslaghdú, leis an gcomhghleacaíocht agus leis an bhféinmheas a laghdú.
Foirmeacha pairilis ceirbreach
Déanann síceolaí leanbh sraith de thástálacha speisialta chun measúnú a dhéanamh ar an méid pairilis ceirbreach, chomh maith le taifid na ngníomhaíochtaí laethúla a mbíonn tionchar aige air a aithint. Le haicmiú foirmeacha de pháirtí ceirbreach a breathnaíodh san óige, déantar ceithre phríomhchritéar a shainmhíniú, ag brath ar leitheadúlacht an mhíchumais a bhaineann le scileanna mótair éagsúla (cé go mbíonn tionchar ag gach réimse ar leibhéil éagsúla de ghnáth). I measc na ngrúpaí scileanna a d'fhéadfaí a shárú i bpearsan ceirbreach tá:
• scileanna mótair móra - rialú ar ghníomhaíochtaí matáin, comhordú gluaiseachtaí agus cothromaíocht is gá chun gluaiseachtaí móra a dhéanamh;
• scileanna mótair fíneáil - is gá chun gluaiseachtaí beaga a chomhlíonadh, mar shampla clúdaigh bualadh;
• scileanna béil - deacrachtaí le tuiscint a fháil ar threoracha agus ar mhínithe ó bhéal;
• Scileanna cainte - deacrachtaí i bhfuaimniú focal.
Ag brath ar fhoirm pairilis cheirbreach, is féidir le síceolaí leanbh an leanbh a chur ar aghaidh chuig comhairliúchán leis an speisialtóir cuí, mar shampla, speisialtóir athshlánúcháin, teiripeoir urlabhra nó eiripeiripeoir.
Cóireáil fhadtéarmach
Tá tábhacht shuntasach ag baint le comharthaí pairilis cheirbreach a bhrath go tráthúil sa pháiste agus a gceartú. Mar sin féin, tá sé chomh tábhachtach céanna gan stop a chur leis an gcóireáil fhorordaithe le linn thréimhse iomlán na scolaíochta, agus, más féidir, níos faide. Tá cuid de seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil ort scileanna níos casta a mháistir a éilíonn leibhéal níos airde comhordú gluaiseachtaí. Ina theannta sin, is minic a bhíonn claonadh ann fadhbanna d'aois a thabhairt ar ais agus cinn nua a thabhairt chun cinn le linn an léim eile sa fhás agus dá éis. Féadfaidh Palsy Cerebral a léiriú i roinnt comharthaí difriúla ag brath ar a cruth agus a déine:
• gluaiseachtaí neamhchruinne, easpa;
• Laghdú ar thiúchan na n-aird - is féidir le leanbh dearmad a dhéanamh go tapa ar an méid a chuala sé díreach;
• gan staonadh;
• Éagothroime i mbia - tá spúnóg nó forc sa pháiste i dorn;
• nach dtaitníonn leat líníocht agus dathú;
• neamhábaltacht liathróid a ghabháil nó é a chiceáil;
• Easpa spéise i gcluichí le leanaí eile;
• Éagumas chun léim ar chosa amháin nó dhá nó léim thar bhac;
• in infancy - an éagumas a crawl (bogann an leanbh, ag sleamhnú ar an bholg);
• Tá an leanbh sloppy, is minic a cailleann a chuid rudaí;
• Caithfidh an leanbh éadaí a chaitheamh ar feadh i bhfad, níl a fhios aige conas a cheangal le luibheanna nó cnaipí cnaipe suas;
• Téann sé i gcónaí i rudaí, ag casadh rudaí.
Chun an chóireáil is fearr is féidir a roghnú, is gá soiléiriú a dhéanamh ar nádúr na sáruithe. Chuige seo, úsáidtear roinnt tástálacha speisialta chun cumais fhisiceacha an linbh a mheas. Roimh na tástálacha, iarrfaidh an t-athshlánóir ar thuismitheoirí ceistneoir a líonadh a léiríonn faisnéis maidir le comhdhéanamh an teaghlaigh, láithreacht deartháireacha agus deirfiúracha, na tinnis a thugann an leanbh, a fheidhmíocht acadúil agus a n-iompraíocht i scoil, scileanna sóisialta, cairdeas, leasanna agus eagla.
Meastóireacht ar fhorbairt leanaí
Glacann an tástáil thart ar uair an chloig agus déantar é seo ar cheann leis an leanbh, in éagmais tuismitheoirí. Bunaithe ar an bhfaisnéis sa cheistneoir agus ar thorthaí tascanna éagsúla a chomhlíonadh, tugann an athshlánúnaitheoir conclúid faoin méid forbartha fisiceach.
Normanna forbartha
Tarlaíonn forbairt scileanna áirithe i leanaí thart ar an ord céanna agus thart ar an am céanna. Braitheann an t-aistriú chun na chéad scileanna eile a mháistir go pointe áirithe ar mhaithe leis na cinn roimhe seo. Mar shampla, is iad na chéad ghluaiseachtaí an linbh cúps ón bolg go dtí an chúl agus ar ais; beagán ina dhiaidh sin tosaíonn sé ag suí, crawl, ansin - dul ar a ghlúine agus, ar deireadh, seasann. Ag foghlaim seasamh, glacann sé na chéad chéimeanna. Tugann an cumas siúlóid spreagadh d'fhorbairt scileanna nua - foghlaimíonn an leanbh reáchtáil, léim ar chosa amháin nó dhá chosa, constaicí léim. Sa phróiseas chun na scileanna seo a fhorbairt, bíonn an leanbh ag rialú go leor ar ghluaiseachtaí géaga, rud a ligeann dó scileanna níos casta a mháistir - mar shampla, rudaí a chaitheamh agus a ghlacadh, ag tarraingt le criáin nó ag ithe spúnóg. Má theipeann ar "titim amach" déanann sé deacair na scileanna níos casta a chomhdhlúthú agus a chomhdhlúthú mar chuid lárnach de fhás suas. Sin é an fáth go bhfuil braiteadh parúil cheirbreach tráthúil chomh tábhachtach. Déanann sraith tástálacha an rehabilitologist dochtúir, rud a ligeann meastachán a dhéanamh:
• staid an chórais mhatánach - ní dhéanann páistí le pairilis ceirbreach droch-fheidhmiú gluaiseachtaí áirithe, rud a fhágann nach bhfuil go leor ualach muscle agus a n-lagú. Úsáideann an mheastóireacht tástálacha neart matáin; tugtar aird ar leith ar choinníoll matáin na giorra ghualainn agus na pelvic, chomh maith leis na matáin tonic (postural). Is iad na gluaiseachtaí a dhéanann na matáin seo bunús do gach gluaiseacht eile, mar shampla, cothromaíocht agus cothromaíocht á choinneáil;
• comhchoinníoll - i roinnt páistí a bhfuil pairilis cheirbreach acu, tá na hailt "scaoilte" - méid iomarcach gluaiseachtaí éighníomhacha, rud a fhágann go laghdaítear smacht orthu. Cuirtear sárú ar an gcumas gníomhartha beacht a dhéanamh, mar shampla, trí scríobh;
• Comhionannas - déanann an t-athshlánúnaí measúnú ar chumas an linbh cothromaíocht a choinneáil nuair a bhíonn na tascanna mótair atá oiriúnach dá aois (mar shampla, cothromaíocht a dhéanamh ar chos amháin nó ag siúl go mall ar bhinse cumadóireachta claonta). Tá breis gluaiseachtaí ann a chuidíonn leis an leanbh a chothromaíocht a choinneáil (mar shampla, ag bualadh a lámha);
• Comhordú gluaiseachtaí - úsáidtear cluichí liathróide chun comhordú amhairc gluaiseachtaí na n-arm agus na gcosa a mheas. I leanaí níos óige, is féidir iad a imirt in ionad iad a chur isteach chun cruthanna éagsúla a chur isteach i dtolláin oiriúnacha i méid agus cruth;
• feidhm idirghníomhaíochta interhemispheric - tá go leor páistí le pairilis ceirbreach "skip" an chéim crawling, ag bogadh ag sleamhnú ar an bolg. Mar sin féin, spreagann creeping cumas na hinchinne faisnéis a tharchur ó leathsféar amháin go ceann eile, a bhfuil ról tábhachtach aige, mar shampla, i ngluaiseachtaí comhordaithe le lámh nó le cosa. Tá an cumas gníomhartha den sórt sin a dhéanamh riachtanach do go leor cineálacha gníomhaíochta fisiceacha. Déanann an t-athshlánúiteoir measúnú ar nádúrthacht gluaiseachtaí na lámha i gcomparáid le lárlíne an chomhlachta nuair a bhíonn figiúirí "líníocht" san aer;
• Cumas treoracha a chomhlíonadh - seiceann an dochtúir cumas an linbh treoracha simplí ó bhéal a thuiscint agus a chomhlíonadh (déantar measúnú ar cibé an bhfuil gá le soiléiriú nó léiriú breise ar na gníomhartha).
Braitheann rogha modhanna athshlánaithe fisiceacha ar riachtanais aonair an linbh. Tá an chóireáil bunaithe ar chleachtaí agus ar chluichí, ag spreagadh dó úsáid iomlán a bhaint as a chumais fhisiciúla. Is é an oiliúint sin an bunús le hobair ilchineálach leis an leanbh, más gá, lena n-áirítear cabhair ó eiteiripeoir, teiripeoir urlabhra, tacaíocht ó thuismitheoirí, d'oideachasóirí agus d'oibrithe sláinte. Is é cuspóir an chóireála ná féin-mheas othair bheaga a mhéadú trí thascanna simplí a chomhlíonadh sula dtéann tú ar aghaidh chun scileanna níos casta a oibriú. Tá an cur chuige seo bunaithe ar an hipitéis go bhfeabhsaíonn gníomhaíocht fhisiciúil feidhm na bóithre atá ann cheana féin san inchinn agus na cinn nua a fhoirmiú. De ghnáth, cuireann an leanbh cuairt ar an seomra athshlánúcháin fhisiceach 1-2 uair sa tseachtain ar feadh roinnt míonna. Ag an am céanna, caithfidh sé staidéar a dhéanamh go laethúil ar an gclár molta sa bhaile. Leanann ranganna tar éis dóibh cuairt a thabhairt ar an speisialtóir athshlánaithe. Tá na tuismitheoirí freagrach as rialú a dhéanamh ar rath an linbh. Mura bhfuil an riocht ag meath nó an éifeacht leordhóthanach, moltar timthriall nua teiripe athshlánúcháin.
Cur chuige ginearálta maidir le cóireáil
Feidhmíonn roinnt bealaí modheolaíochta ginearálta i gcóireáil pairilis cheirbreach.
• Snámha
Moltar snámha do gach leanbh a bhfuil pairilis cheirbreach acu. Cuidíonn sé leis na matáin a neartú. Tá an ghluaiseacht san uisce mall, rud a thugann am don pháiste na gníomhartha a ríomh. Níl an cumas chun cothromaíocht a choinneáil san uisce chomh tábhachtach, ionas go bhféadfaidh sé páirt a ghlacadh i ngníomhaíochtaí piaraí le piaraí, rud a mhéadaíonn a fhéinmheas.
• Forbairt céimnithe
Tar éis maoirseacht a dhéanamh ar na ranganna eile scileanna dírithe ar an chéad cheann eile a bhaint amach. Mar shampla, ar dtús, foghlaimíonn an leanbh le scaipeadh mata ar an urlár a rolladh, ansin fána beag a rolladh amach, ansin rolladh le liathróid mhór, ansin - bog an t-arm sa seasamh seans maith ar an bolg. Ansin foghlaimíonn an leanbh suí go fóill, le tacaíocht a chosa ar an mbinse, mar shampla líníocht (le méadú de réir a chéile ar am na ranganna).
• Traenáil na feidhme idirghníomhaíochta interhemispheric
Tugtar aird ar leith ar fheabhas a chur ar fheidhmeanna idirghníomhaíochta interhemispheric. I measc cleachtanna an ghrúpa seo tá crawling tríd an bpíopa, ag briseadh feadh bhalla na Sualainne le maolú na lámha, cleachtadh ina mbogann an leanbh ar gach ceithre, ag sreangadh ar liathróid leadóige ag dul os comhair dó, ag siúl le chéile ar bhonn malartach nach ionann agus airm agus cosa.
• Oiliúint iarmhéid
De réir mar a fheabhsaíonn feidhm na hidirghníomhaíochta interhemispheric, gluaiseann siad ar aghaidh ag obair ar chomhordú gluaiseachtaí agus cothromaíocht. Tús a chur le hiarrachtaí seasamh in dhá sheasamh ar bhord "swinging" le bonn leathan, ansin - ar chos amháin. Tar éis seo, téigh go dtí siúlóid mall.
Tá ceartú fadhbanna mótair a bhaineann le pairilis cheirbreach bunaithe ar chleachtaí speisialta a úsáid. Ag an am céanna, forbraítear plean cóireála aonair do gach leanbh. Tá cleachtaí ar chothromaíocht, comhordú gluaiseachtaí agus treoshuíomh sa spás dírithe go mór ar fheabhas a chur ar scileanna mótair san iomlán. Úsáidtear na modhanna ergiteiripe chun neamhoird mhótair a cheartú. Is iad na modhanna fisiceacha a bhaineann le cóireáil palsa ceirbreach iad
• Cleachtaí cothromaíochta - ag siúl go mall ar bhinse cumadóireachta claonta; ag cothromú ar chos amháin ar "bord sciathán"; púdair liathróid nó fabraic a líonadh le liathróidí plaisteacha, a sheasann ar "bord sciathán"; téad léim; súgradh i "ranganna" nó leapfrog;
• cleachtaí le haghaidh comhordú gluaiseachtaí - cleachtaí le rópa gan bacadh; "Ag tarraingt na n-oíche" san aer le do lámha; cleachtaí sa phost "suí sa Tuircis"; crawling; feidhmiú "wheelbarrow" (ag siúl ar láimh le tacaíocht do na cosa); snámha; ag imirt leis an liathróid agus an raicéad; súgradh i "ranganna" nó i leapfrog; ag léim "réalta";
• Cleachtaí treoshuímh sa spás - ag baint úsáide as "tolláin", ag imirt le liathróid mhór ar an mata; liathróidí de mhéideanna difriúla nó liathróidí a thógann le sleamhnáin;
• cleachtaí chun scileanna móra fíneáil a fhorbairt - bailiú na slata; mósáic; cluiche "fleas". Anois tá a fhios agat cad é athshlánú fisiceach leanaí le pairilis ceirbreach é.