Déantar daoine "Bochta" inár n-intinn a shamhlú "seanmháthair le ruán" nó mic léinn. Ach ní hé seo ach steiréitíopa. San Úcráin, mar atá i go leor tíortha eile den domhan, ní mór do dhaoine nach bhfuil "urraithe" an chuid is mó den daonra a dhéanamh. I gcúrsaí sláinte, meastar gur cheart don stát cúram a dhéanamh faoin gcatagóir seo daoine, agus cén cineál cóireála dóibh ba chóir go mbeadh "dea-shóisialta" saor in aisce. Go traidisiúnta, go ndéantar leigheas tráchtála ina múnlaí gnó de dhaoine den sórt sin a neamhshuim, á shocrú ar "leibhéal ioncaim an meán agus os a chionn."
Is é an fhadhb atá ann ná go gcuireann na milliúin daoine go neamhspleách leis an mais liath "bochtaineacht" éagmhainneach, "dócmhainneach", "" ag brath ar "bochtaineacht". Ach cad a tharlaíonn má dhéanann tú iarracht na hairíonna seo a athmheasúnú? Cad a tharlaíonn má dhéileálann tú a bheith in ann gníomhaíocht eacnamaíoch "bochta" (ar a mbealach féin) stráitéad na sochaí a thuiscint? B'fhéidir gur cheart don stát stop a chur leis an bpobal "lag" a fháil ó chúram sláinte "sóisialta", agus ba cheart go gcuirfeadh gnólachtaí deireadh leis an gcodán mór den mhargadh seo a thabhairt don stát.Tabharfaidh mé trí chúis gur fiú an rud é seo a dhéanamh, trí rud is gá a athrú chun seo a dhéanamh, agus trí smaointe as ar féidir leat tosú anois.
San Úcráin, níl daoine réasúnta bochta ina n-aonar "seanmháthair le ruán." Go matamaiticiúil, tá an "meánioncam ioncaim" i bhfad i bpríosún na bochtaineachta, agus is é an meánchlár san Úcráin mionlach beag de dhaoine an-mhaith (de réir caighdeáin Úcráin). De réir vótaíochtaí, meastar go bhfuil 90% de na cónaitheoirí ar a suíomh airgeadais mar "faoi bhun an mheáin" nó "faoi bhun slándála"!
Cad a chiallaíonn sé seo don earnáil chúram sláinte? Ar an gcéad dul síos, tá tomhaltóirí coinníollach ag tomhaltóirí coinníollach ar leigheas "sóisialta" agus "saor in aisce" sa tír. Go leor, nach bhfuil sé? Tagann "ón dara háit" as an gcéad cheann: tá an earnáil phríobháideach dírithe go hiomlán ar an 10% eile de dhaoine - iad siúd a mheastar a bheith "in ann íoc".
Tá an staid bunaithe ar an steiréitíopa nach bhfuil daoine "bochta" gníomhach go heacnamaíoch, nach bhfuil siad in ann a lán earraí poiblí a cheannach (go háirithe cinn costasach mar leigheas). Mar sin féin, tá iarrachtaí le déanaí ann seo a chur in amhras. Ba iad na cinn is suntasaí agus is críochnúla ná alt agus leabhar an teoiric cáiliúil S.Prahalad "The Fortune at the bottom of the Pyramid". Soláthraíonn sé cúiseanna láidre ar chóir go n-thuigfí corparáidí móra mar "gnó a dhéanamh" leis an gcuid "bochta" den daonra is mó ar domhan. Agus is gá é a dhéanamh luath nó mall.
Tá an smaoineamh céanna an-ábhartha le haghaidh leigheas na hÚcráine (agus an geilleagar ina iomláine). Ba cheart go ndéanfadh an stát agus an earnáil phríobháideach breathnú níos giorra ar na 90% de na daoine sin faoi bhun na "slándála" agus féachaint dóibh siúd a d'fhéadfadh a bheith ann le haghaidh samhlacha níos éifeachtaí comhoibrithe ná cúnamh sóisialta nó cothaithe sóisialta don chúnamh sóisialta seo.
Cén fáth gur fiú é? Seo trí phríomhchúiseanna:
- Le líon mór daoine "lag", ní féidir aon mhúnla sóisialta cúraim sláinte a eagrú. Fiú má thugann an rialtas agus lena chabhair leis an amárach múnla árachais, líonra dochtúirí teaghlaigh agus ospidéil nua a thabhairt isteach amárach. Ní bheidh an córas in ann an oiread airgid a ghiniúint ar feadh i bhfad chun costais leighis uile na "daoine" a chlúdach. Ní féidir le go leor íocaíochtaí sóisialta ach tír shaibhir a thabhairt. Ní mór dúinn bealach eile - chun an oiread agus is féidir daoine a mhealladh chun leigheas a mhaoiniú agus airgead a rothlú go tapa ann. Is é an rogha seo a leanas an chatagóir "thíos" a nascadh.
- Is é an rud is mó a ndícheall an stát béim a chur ar "sóisialta" an leigheas, is mó a chuireann béim ar an bhfíric mí-oiriúnach: déantar an bhearna idir an saibhir agus na bochta a dhoimhneas. Is fearr é a ghearradh ar an leigheas! Is gá é sin a dhéanamh ionas gur féidir le daoine a íoc a oiread agus is féidir, agus ní ionas go mbeidh siad níos mó ag gabháil leis an liosta nach féidir leo a íoc.
- Go deimhin, is féidir le daoine bochta íoc as leigheas. Níl ort ach an oiread sin agus gan leigheas chun cinn. De réir mar a deir siad, tá 20 kopecks - airgead, agus 20 Hryvnia i bpóca teiripeoir freisin ag íoc seirbhísí míochaine. Is í an fhadhb ná go n-íocann na daoine "lag" le haghaidh míochaine a) san earnáil neamhfhoirmiúil b) i cibé suimeanna beaga nach measann an stát ná an earnáil phríobháideach gur ghníomhaíocht eacnamaíoch a d'fhéadfadh a bheith tábhachtach. Agus in vain! Is féidir leis na "dearmad" seo 90% de na daoine agus an buiséad a athlánú níos fearr, agus a bheith ina gcliant suimiúil do ghnó. Is é an cheist conas é a eagrú.
1. Is gá athshuíomh a dhéanamh ar na steiréitíopaí maidir le "táirge míochaine". Is dóigh linn go bhfuil an leigheas chomh costasach nach féidir leis an saibhir, nó "droch-fhaightear" a fháil leis na daoine bochta. Mar thoradh air sin, tá staid againn nuair a bhíonn dhá leigheas sa tír. Tá ceann "sóisialta" agus fo-sheasamh. Tá an dara "príobháideach" agus ró-chostasach.
Laghdaítear an rogha go roinnt roghanna. Tá gníomhaireachtaí rialtais "saor in aisce" ag an gcatagóir "saor agus bochta" lena gcuid seirbhísí "cad is mian leat?". Níos costasaí, ach i bhfad níos fearr - is iad seo meán-institiúidí príobháideacha, áit a bhfuil oibleagáid ar "príobháideacht" praghsanna, agus níor tháinig cáilíocht fós. Chomh maith leis sin is institiúidí stáit iad seo, agus ní raibh eagla orthu airgead a ghlacadh as a gcuid seirbhísí. Tá institiúidí príobháideacha aonair ar fáil ar phraghsanna ard agus ar chaighdeán réasúnta ard, atá, mar riail, lonnaithe sa chaipiteal nó i gcathracha móra.
Tá siad costasach fiú don "rang lár". Bhuel, tá cóireáil ann thar lear. Tá sé suimiúil nach bhfuil an staid seo taitneamhach ná do dhaoine "ar fáil", ná do dhaoine "bochta". Fiú amháin ina saol éagsúil, tá buntáistí ann maidir leis an gcóimheas praghas-chaighdeán. Ciallaíonn sé seo go n-íocann daoine "daingnithe" praghsanna beagán teannta do na seirbhísí leighis a fhaigheann siad. Tá táirge míochaine ann atá inacmhainne do dhaoine "lag", agus ag an am céanna beidh siad sásta cáilíocht, cé go bhfuil sé i bhfad ó na suíomhanna a léirítear i sraitheanna Mheiriceá maidir le lianna.
Braitheann go leor daoine dodhéanta seirbhísí leighis den sórt sin. Nó b'fhéidir gur mhaith le duine ar bith iarracht iad a chruthú?
2. Oibriú sa deighleog "bochta", ní mór duit breathnú beagán difriúil ar cheisteanna an toraidh airgeadais. Sa deighleog seo, ní dhéantar airgead ar chostas luach, ach ar chostas na n-imleabhar. Agus is féidir le brabúsacht na seirbhísí saor a bheith níos airde fós.
Ar ndóigh, is é an cheist conas an "teiripeoir 2 comhairliúchán" den sórt sin a eagrú ar 20 Hryvnia? Ní bheidh sé éasca teacht ar shamhail den sórt sin, ach tá sé an-úsáideach don stát agus don ghnó araon. Ar a laghad, is cosúil go gcuirfí an cuardach ar an tsamhail seo níos luachmhaire agus is féidir a bheith níos táirgiúla ná cuardach a dhéanamh ar bhealaí conas gach comhairliúchán a dhéanamh saor in aisce do gach duine nó conas an praghas a ardú go dtí 300 UAH gan custaiméirí a chailliúint.
3. Ní mór duit an dearcadh a athrú agus an chabhair a theastaíonn uait a sholáthar agus conas. Tá an gnó agus an stát araon ag iarraidh bealaí chun an oiread cúnamh teicneolaíochta agus casta a sholáthar dá gcustaiméirí agus is féidir. Déanann an dá rud é toisc go bhfuil sé daor. Tá gnó ag leanúint ar aghaidh leis na fáltais, agus tá an stát taobh thiar den ghnó. Tá an dá cheann ag iarraidh gach duine ar a mbealach féin "daoine a tharraingt" ar chostas ard an chúnaimh sin. Nó b'fhéidir gur beag "dul síos" ar dheiseanna agus ar riachtanais an mhargaidh? Is é bealach amháin ná "cúram príomha a bhaint amach ar chostas ard." Tá cúram príomhúil ar fáil do gach duine, tá éileamh ann i gcónaí agus tugann sé torthaí maithe le haghaidh sláinte.
Ar ndóigh, tá sé éasca labhairt, ach níl sé chomh furasta réitigh phraiticiúla a fháil chun na smaointe sin a aistriú. Mar sin féin, chun réiteach a fháil, ní mór dóibh tosú ag breathnú, agus tá sé seo tábhachtach anois.
Seo trí smaointe suimiúla chun comhrá den sórt sin a thosú:
- Clinicí príobháideacha beaga "Cheap". Samhlaigh clinic príobháideach beag. An sraith bhunúsach de sheirbhísí comhairliúcháin agus diagnóiseacha. Deisiúcháin bhunúsacha, ach a bheith glan, cathaoireacha oifige seachas cathaoireacha leathair, troscán saor. Trealamh a úsáidtear, ach tá gach rud a theastaíonn uait. Dochtúirí maith, ach ní superstars. Mar sin, níl aon "chic" ann, mar sin, níl an trealamh nua-aimseartha. Ach is féidir na seirbhísí a bheith i bhfad níos saoire agus, mar shampla, ní bhfaighidh mé coróin go pearsanta má théannim chuig an gclinic sin.
- Dochtúirí teaghlaigh príobháideacha. Tá siad saor in aisce dul san iomaíocht agus níor chóir dóibh costais fhostaíochta an chlinic ildisciplíneach ina suí siad a chlúdach. Déanann siad abhcóide i do theach nó sa bhaile, nó sa pholaitíneach stáit. Is dóigh liom go bhfuil 50-70 UAH. Beidh praghas iontach ar a gcuid comhairle. Ceadú duit féin is féidir é seo go léir literally.
- Polaitíneach stáit phríobháidithe. Tá sé seo ag obair cheana féin in Oirthear na hEorpa. Déanann foireann an chlinic an institiúid a phríobháidiú, a bheith neamhbhrabúsach agus neamh-stáit. D'ordaigh an stát cuid de na seirbhísí (nó atá clúdaithe trí árachas stáit), páirt-árachas, páirt-othair as an bpóca.
Ar a choinne sin, réitíonn siad a gcur san áireamh i múnla éifeachtach eacnamaíoch fadhbanna na ndaoine: sábhálann sé costais don stát, cuireann sé méadú ar fáil ar chúram sláinte, méadóidh sé líon na gcliant le haghaidh gnó leighis, méadóidh sé inmharthanacht eacnamaíoch na ndaoine féin - cabhraíonn sé le bochtaineacht a shárú.