Comharthaí agus cóireáil sepsis nua-naíoch

Is galar thógálacha coitianta é sepsis neonatal, nó sepsis nua-naíonnach a bhfuil baictéremia ag gabháil leis (na baictéir isteach sa tsruth fola ó fhócas an ionfhabhtaithe). Is féidir leanbh nuabheirthe a ionfhabhtú i dtréimhsí éagsúla: réamhbhreithe (réamhbhreithe), tráth an tseachadta (idirbhreithe) agus iarbháis (iarbhreithe). Is galar den sórt sin is tuisceana do naíonáin roimh am. Ní chaillfidh fadhb sepsis nuabheirthe ar feadh i bhfad a ábharthacht toisc go bhfuil an céatadán de bhásanna an ghalair seo ró-ard. San Airteagal seo, déanfaimid scrúdú ar na hairíonna agus ar chóireáil sepsis nua-naíoch.

Pataiginí sepsis

Is iad gníomhairí cúiseacha an ghalair seo ná microorganisms polaiginacha agus pataigineacha coinníollach éagsúla: Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, pneumococcus, streptococcus, staphylococcus agus roinnt microorganisms eile atá contúirteach do dhaoine.

Damáiste ar an gcraiceann le linn luí an linbh, tréimhse fada neamhhidriúil, próisis ghlanacha agus athlastacha sa mháthair - is féidir seo a bheith mar fhócas ar ionfhabhtú leanbh nuabheirthe. Is féidir le víris agus baictéir an comhlacht a thrasnú tríd an conradh gastrointestinal, seicní múcasacha, conradh riospráide, trí shoithí shnáithíneacha nó trí chréachtach, damáiste craiceann. Má tá bunús an sepsis intéirrínigh, ciallaíonn sé go bhfuil fócas an ionfhabhtaithe i gcorp an mháthair: an bratach, nó orgán eile.

Foirmeacha an ghalair

Is iad na príomhchineálacha cliniciúla sepsis ná trí:

Sepsis aimsíodh go luath le linn na chéad 5-7 lá den saol, tá siad ionfhabhtaithe le leanaí is minice go minic (sa bhroinn). In orgánaigh an linbh, cuireann micrea-orgánaigh phataigineacha isteach tríd an bplása (trasphlandánach). Is féidir sepsis luath a thógáil agus sreabhach amnóideach a shlogadh, agus freisin mar gheall ar réabadh an membrane amnóisigh agus an t-iontráil isteach i micreaflóta pataigineach ón vagina. Is féidir ionfhabhtú a dhéanamh freisin ag an am a théann an leanbh tríd an canáil breithe, go háirithe má tá fócas athlasadh ann.

Braitheann sepsis déanach 2-3 seachtaine tar éis breithe, ionfhabhtú is minice le microflora vagina an mháthair nuair a bhíonn canáil breithe an linbh ag siúl.

I gcás ospidéil mháithreachais agus ospidéil, cuireann sepsis intra-ospidéil cúis le microflora pataigineacha, is minic go mbíonn gníomhairí cúiseacha na sepsis sin mar bhataí gram-dhiúltacha (lena n-áirítear Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Serratia), staphylococcus (go háirithe Staphylococcus epidermidis) agus fungais. Tá seicní múcasacha an nuabheirthe furasta leochaileacha, tá an córas imdhíonachta fós ró-lag d'éifeacht ghníomhach de mhiocrorgánaigh phataigineacha, rud a chuireann méadú mór ar an mbaol sepsis.

Comharthaí sepsis

Léirítear Sepsis trí na hairíonna seo a leanas:

Is féidir septicemia a tharlaíonn i dhá fhoirm: septicemia (níl aon fhócas suntasacha ionfhabhtaithe, meisce ginearálta an chomhlachta) agus seipicopyemia (tá fírinne soiléir ar athlasadh: osteomyelitis, meiningíteas, niúmóine, abscess, phlegmon, etc.).

Céimeanna sepsis

Tá sepsis tintreach ann, a tharlaíonn sé sa chéad seachtaine den saol, agus tá turraing sheachtrach ag gabháil leis, go príomha i dtorthaí marfach. Fad tréimhse géarmhíochaine sepsis ó 4 go 8 seachtaine, céim fhada - níos mó ná 2-3 mhí (is minic a bhíonn i nuabheirthe le hábhar imdhíonachta).

Cóireáil sepsis

Tá leanaí ionfhabhtaithe san ospidéal gan teip i ranna speisialaithe paiteolaíochta nua-naíon. Déantar iad a chóireáil le drugaí antibacterial le speictream leathan gníomhaíochta: hidreaclóiríd lincomycin, sulfáit gentamycin, ampiox, strandin, sodium ampicillin, penicillin leathshintéiseach, srl. Úsáidtear antaibheathaigh níos minice inmheánach, agus i bhfoirm instealltaí infhéitheacha - le sepsis díobhálacha agus coinníollacha faoi bhagairt.

De ghnáth, maireann cúrsa antaibheathaigh 7-14 lá. Má tá cúrsa an ghalair fada, chomh maith le cúrsaí leanúnacha fada, athdhéanta nó cúrsaí éagsúla antaibheathaigh is gá. Agus ba chóir athrá a sheachaint, forordaítear antaibheathaigh éagsúla do gach cúrsa.

Leanúint den chóireáil go dtí go mbainfear amach éifeacht teiripeach leanúnach.

Galar a chosc

Ós rud é go bhfuil galar tromchúiseach ag sepsis mar thoradh ar bhás i bhformhór na gcásanna, déantar sraith iomlán de bhearta coisctheacha. Ina measc seo tá: breathnóireacht ag speisialtóirí le linn toirchis, diagnóis tráthúil agus ionfhabhtuithe agus galair a bhrath i mná torracha.