Sosanna
De réir staitisticí, déantar díobhálacha éagsúla den chanáil breithe i ngach cúig bean a rugadh. Is é an fhoirm is coitianta ná réabadh spontáineach an perineum. Tá sé i 7-15% de na mná páirteach.
Fachtóirí Riosca
Cibé an féidir leis na matáin perineal brú féatais a sheasamh le linn luí an linbh agus a bheith ag síneadh go leor chun ceann an linbh a chailleann, braitheann siad ar an gcaoi a bhfuil siad solúbtha. Laghdú ar elasticacht na bhfachtóirí seo a leanas: crotch ard le carnáil fhorbartha - tá an fad idir an anus agus an bealach isteach chuig an vagina níos mó ná 7-8 cm; go bhfuil aois bean níos mó ná 30 bliain; pelvis anatómach caol; torthaí mór; próiseas athlastach sa vagina le linn luí na leanaí; seachadadh tapa agus tapa; at an perineum (laige saothair agus iarrachtaí fada).
Cad a bheith ag súil leis ón dara breithe?
I measc na bhfachtóirí a mhéadaíonn an baol go n-éireofar leis an perineum tá ciorcanna tar éis díobhálacha a chothaíodh le linn breitheanna roimhe sin. Is é an fíochán nascach a bhfuil na ciorcanna comhdhéanta ina n-éagumasach go praiticiúil agus, mar gheall ar a n-éagothroimeacht, deora ag an dara bás, de ghnáth sa sean-seam. Ach ní féidir leat é a labhairt mar riail iarainn. Cabhróidh cnáimhseoirí, a bhfuil a fhios acu faoi na deacrachtaí sin sna breitheanna roimhe sin, le cúram ar leith an perineum. Más rud é go raibh na ciorcanna ar shuíomh na n-easpaí roimhe seo beag agus cóirithe in am, ní fhéadfaidh siad cur isteach ar shaothar athsheolaidh gnáth gan sosanna, go háirithe mura bhfuil an fhéatas mór. Mura raibh aon réabhlóidí sa chéad chineál, ansin i mbeann cúplála is beag an baol iad a fháil, ós rud é go dtiocfaidh na matáin in aghaidh an chéad sheachadadh níos leaisteacha.
Cosc
Mar a luadh thuas, is fásas mór é ceann de na cúiseanna atá ag éirí as an rún. Is féidir, má rugadh do chéad leanbh ag meáchan níos mó ná 4000 g, ní bheidh an dara ceann chomh mór, agus dá bhrí sin ní bheidh an bhreith níos lú traumatic. D'fhonn gan maolú a dhéanamh ar leanbh eile sa bhroinn, aird níos mó a thabhairt ar chothú cuí. Is meascán de phróitéiní agus de vitimíní an t-aiste bia is fearr do mháthair amach anseo. Ach ba cheart go mbainfeadh úsáid bianna saibhir i carbaihiodráití, glúcós, teoranta. Ag an am céanna le míonna an toirchis seo caite, níl feoil níos fearr gan ithe - déanann sé na fíocháin a shaothrú agus cosc a chur ar a n-elasticity. Cuir éisc nó cearc in ionad é. Is massage perineum le ola speisialta é a chosc go maith le linn an tsaothair. Moltar é a dhéanamh ón 33ú seachtain de thoircheas. Doirt ola beag de bhunadh ainmhíoch ar na méara agus gluaiseachtaí stráice mar thoradh ar an gcraiceann an perineum, amhail is dá gcuirfí síneadh na vagina i bhfeidhm: níos minice, is fearr. Cuidíonn gleacaíocht mhaithe agus pearsanta - sraith cleachtaí a neartóidh matáin an perineum. In éagmais bagairt réamh-bhreithnithe, moltar saol rialta pearsanta sna seachtainí deiridh de thoircheas. Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil an frith-fhrithsheasa seo níos oiriúnaí don ullmhúchán don chéad bhreithe, ach freisin go bhfuil sé éifeachtach go leor do mháithreacha máithreachais.
Ailt
Féadtar sos foréigneach a bheith ar an gearradh ar an perineum le linn saothair freisin. Is scaipeadh máinliachta é seo de na fíocháin a bhaineann le hoifig na vagina. Déantar é a tháirgtear ag an gcéim nuair a thaispeántar ceann an linbh go páirteach i gcruth na canála breithe. Is minic a dhéantar na cinntí perineacha, agus an chuid is mó - ag an gcéad bhreith: ó 50 go 70%. Déantar an perineum a scaipeadh feadh an líne mheánmhéide nó go dleathach uaidh, ag brath ar na gnéithe anatamaíocha. Is é an incision ar feadh an lárlíne, nó ar bhealach eile - perineotomy, cuireann sé níos tapúla agus níos lú faoi deara tar éis luí an linbh. Sin é an fáth is fearr leis na mná cabhrach é.
Nuair is gá?
Má tá bagairt ar rún nó má tá tús curtha le réabhlóid, is é is éasca é a dheisiú agus a leigheas níos tapúla ar imillí réidh créachta gearrtha, i gcomparáid le imill bhreise anuasach. Má tá gá leis an saothar a chríochnú go luath ag hypoxia féatais nó i gcás neamhghnácha a fhorbairt (hydrocephalus). Le breith roimh am. Chun an t-oscailt faighne a mhéadú, nuair a bhíonn an leanbh deacair an canáil breithe a shárú (mar shampla, le linn breithe i láthair pívice nó le fásas mór).
Cad a bheith ag súil leis ón dara breithe?
Is dócha go mbeidh an dóchúlacht go dtarlóidh rún nua ar shuíomh an scar, a bunaíodh le linn perineotomy sa chéad bhreith. Ach ní 100%. Ag brath ar na himthosca, breithníonn an dochtúir an féidir le bean breith a thabhairt don dara huair gan gearradh. Má tá an dóchúlacht go dtarlóidh an rún ar an rumen ard, meastar go bhfuil sé níos fearr gearrtha a dhéanamh ná sos a fháil. Idir an dá linn, déanann roinnt dochtúirí iarracht a sheachaint chomh fada agus is féidir scagadh an phéintéaraigh le linn luí leanúnacha arís, fiú má chleachtann siad iad de ghnáth ag an gcéad dul síos.
Cosc
Ós rud é gurb iad na hintrí, na fírinne, na réamhaibh chéanna, ní dhéantar iad a dhéanamh ach go géarghéanta, go bhfuil gach rud a dhéanann an máthair sa todhchaí ionas nach mbeidh "cuimilt" oiriúnach chun cosc a ghearradh. Cuimhnigh an aiste bia agus na cleachtaí do na matáin phearsanta! Is féidir leat iad a oiliúint in áit ar bith: ar siúl, os comhair an teilifíse, atá suite sa leaba.
Géacaíocht Kegel
1. Comhbhrúite mall. Déan níos mó na matáin an perineum, coinnigh iad sa stát seo ar feadh 3 soicind, ansin scíth a ligean. Is féidir leat an cleachtadh a dhéanamh níos casta má tá tú ag clampáil do na matáin ar feadh 5-20 soicind.
2. Gleacaíocht céim ar chéim. Pinch na matáin ar feadh 3-5 soicind, ansin scíth a ligean. Anois níos déine na matáin beagán níos mó, a shealbhú, agus mar sin - suas go dtí céimeanna 4-7. Téigh ar scor de réir a chéile, ag taisteal ar feadh 2-3 soicind ag gach céim.
3. Laghdú. Strain agus do matáin a scíth a ligean chomh tapa agus is féidir. Déan arís agus arís eile arís.
4. Ag caint amach. Síne síos cosúil le cathaoir nó luí seoil. Tugann an cleachtadh seo, ach amháin na matáin an perineum, teannas agus cuid de bhoilg. Is féidir le hoiliúint tosú le 10 frithghníomhú mall, 10 gearrtha agus 10 pops 5 uair sa lá. Déan cleachtadh arís ar a laghad 25 uair ar feadh lae amháin. Tá sé seo an-simplí, toisc nach dtugtar a leithéid de ghníomhaíochtaí den sórt sin do dhaoine eile.
Breithe roimh am
Ina measc seo tá cásanna ina dtosaíonn gníomhaíocht saothair idir 28 agus 37 seachtaine ó thoircheas agus nuair a osclaítear an ceirbheacs roimh an am cuí. Is minicíocht 6-6% de na breitheanna a bhíonn i gceist.
Fachtóirí riosca:
- tá aois na mná torracha níos óige ná 16 bliana d'aois agus os cionn 30 bliain d'aois
- Ionfhabhtuithe i gcorp máthair amach anseo
- Teip an cheirbheacs, nuair a osclaíonn sé gan troideanna níos mó ná 3-4 cm
- réamhbhreitheanna nó ginmhilleadh spontáineacha roimhe sin
- oibríochtaí máinliachta ar orgáin na cavity bhoilg leis an toirchis seo
- roinnt malformations an fhéatas ag gabháil le polyhydramnios
- toirchis iomadúla
- gairm a éilíonn gníomhaíocht fhisiceach nó a bhfuil strus síceolaíoch ag gabháil léi
- Caitheamh tobac, úsáid drugaí agus alcóil
Mná torracha a bhfuil breith acu cheana féin roimh an téarma, an baol ann go dtarlódh an cás arís - 3-4 huaire níos airde ná an chuid eile. Tá sé ar eolas sa chás seo go bhfuil thart ar 80% ar an seans go dtuairiscítear an dara toirchis. Agus le taithí dhá bhreith breithe, tá an baol ann an cás a athdhéanamh 6 uair an chloig. Méadófar an dóchúlacht go dtarlóidh saothar rialta rialta freisin nuair atá bagairtí iomarcach i mbaol an toirchis. Tá laigí saothair i mná os cionn 30 bliain d'aois dhá oiread chomh coitianta le 20-25 bliain d'aois. Taispeánann thart ar 60% de na cúpla, níos mó ná 90% de na triplets, agus beagnach gach cúpla 4-5 nó níos mó roimh an téarma
Cosc
1. Chun a sheachaint breithe roimh ré arís, is gá an chúis a d'eascair as an deacracht sin a fháil amach. Is minic go mbíonn ionfhabhtú intéirríneach neamh-chur chun cinn an toirchis. Sa chás seo, is gá tástáil a dhéanamh maidir le láithreacht baictéir sula dtosaítear an dara toirchis. Má aimsítear iad i mná torrach cheana féin, forordóidh an dochtúir an chóireáil a thosaíonn ón dara triúr.
2. Déanann dochtúirí laghdú coisctheach ar fhachtóirí riosca eile freisin.
3. Féadfaidh máthair sa todhchaí a raibh an toirchis roimh am a bhí acu roimhe seo a mholadh go ndéanfaí gníomhaíocht fhisiceach a dhiúltú agus gníomhaíocht a theorannú suas go dtí an chuid eile le linn an dara agus an tríú tríú troma ar thoircheas.
4. Is féidir le tosú breithe a spreagadh gnéas. Dá bhrí sin, le linn na dtrí mhí deiridh ó thoircheas, ba cheart go mbeadh an máthair ag súil le staonadh ó chaidreamh caidreamh, ionas nach gcuirfí crapadh gníomhach ar an uterus.
Laigí an tsaothair
Is éard atá i gceist leis an deacracht seo i luí an linbh a bheith i mbaol frithghníomhartha lag, gearr, rud a fhágann go mall oscailt an cheirbheacs agus an ghluaiseacht féatais ar feadh an chanáil bhreith.
Fachtóirí riosca:
- neamhoird inchríneacha agus neamhoird meitibileach i máthair amach anseo (otracht, easnamh feidhm thyroid)
- ró-ghéilleadh an úráin, tréith d'fhéatas, féatas mór agus polyhydramnios
- malformations an úterus
tá aois na mban níos mó ná 30 bliain
spreagadh iomarcach, eagla, mothúcháin dhiúltacha sula luí breithe
Cad a bheith ag súil leis ón dara breithe?
Tá laigí saothair níos coitianta i mná tosaigh. Ach tá an baol ann go dtarlóidh athuair go leor, go háirithe le haois. Cinneann an dochtúir ullmhacht an chanáil breithe ag 38-39 seachtaine an toirchis. Más gá, forordaítear an modh ionduchtaithe seo, mar shampla amniotomy (nó autopsy an lamhnán). Déantar an nós imeachta seo sa bharda máithreachais agus níl sé go hiomlán gan phian leis an máthair, ós rud é nach bhfuil aon chríochnú nerve sna seicní. Tar éis an amniotomy, ba chóir táirgeadh prostaglandins - substaintí bitheolaíocha atá freagrach as gníomhaíocht saothair a ghníomhachtú - a chur i ngníomh. Chomh maith leis sin, déantar greannú ar fhíocháin na gcansaí breithe a dhiansaíonn, rud a fhágann go laghdófar a n-athfhorbairt, agus dá bhrí sin diansaíonn crapadh. Más rud é, 3 uair an chloig tar éis an amniotamaíochta, ní thosaíonn ciorruithe, déanann na dochtúirí instealladh infhéitheach de prostaglandins a fhorordú.
Caillteanas cnáimhseacha
Is oibríocht a thugann saothair é a fhorchur, ina mbaintear an leanbh lán-téarma tríd an chanáil breithe le cabhair ó fhórsaí cnáimhseacha. Clúdaíonn an dochtúir iad le ceann an linbh, ag tógáil ar fhórsa díothachta an uterus agus brú bhoilg na mná a thugann breithe. Leagann an cnáimhseoir forfheidhmiú forceps a chur i bhfeidhm sna cásanna sin nuair nach féidir leanúint ar aghaidh leis an saothar nádúrtha mar gheall ar an mbaol a bhaineann le deacrachtaí tromchúiseacha. Go minic, tá oibríocht ag gabháil leis an perineum a ghearradh chun an canáil breithe a leathnú chun bearnaí fairsing a chur ar bun sa bhean.
Nuair a cheapfaidh tú?
Is féidir léiriú a dhéanamh maidir le hoibriú na bhfoirmeacha cnáimhseacha a roinnt ina dhá ghrúpa: tásca cnáimhseacha máthar agus féatais a bhaineann le toirchis agus le linn luí, agus le suimeanna somatic a bhaineann le galair mná nach gceadaítear iarrachtaí.
Cosc
In ainneoin gur deacracht é laige an tsaothair, a léirítear go díreach sa phróiseas breithe, is féidir leat iarracht a chosc a tharlaíonn le linn toirchis. Tá sé seo fíor go háirithe do mhná atá ag tabhairt aghaidh ar an bhfadhb seo cheana féin. Tá ról tábhachtach ag ullmhú fisicepsicic le haghaidh luí an linbh anseo. Tá sé go maith sula ndéantar an t-athbheochan chun galair endocrine a leigheas, más ann dóibh, meáchan a ghnáthú agus droch-nósanna a thabhairt suas. Ón 36ú seachtaine moltar vitimíní a ghlacadh, rud a mhéadaíonn acmhainneacht fuinnimh an uterus: tá siad ina bhfuil vitimín B6, aigéad fólach agus ascóbach. Más rud é gurb é an chúis atá le lagú an tsaothair ná an t-eagla ar ghlúin na chéad bhreitheanna, moltar máistreacht a dhéanamh ar choimpléasc cleachtaí speisialta agus cleachtaí fisiciúla a rinne múinteoirí scoileanna de thuismitheoirí sa todhchaí.
Fianaise chnáimhseachais:
- foirmeacha dian preeclampsia, a éilíonn eisiamh agus brú na mná páirteach
- laige leanúnach in iarrachtaí (easpa cinn an linbh roimh 2 uair an chloig)
- briseadh réamh-mheastacháin roimh am ag deireadh an tsaothair
- hypoxia géarmhéatach an fhéatas (galar ocsaigine), nuair a d'fhéadfadh bás an leanbh a bheith mar thoradh ar an bhfású
Táscairí Somata:
- galar cardashoithíoch, teip croí
- anacair riospráide de bharr galar scamhóg
- bagairt ar dhíscaoileadh an reitine
- foirmeacha dian neamhoird neuropsychic
- oibriú ar orgáin na cavity bhoilg a rinneadh roimh an tsaothair
- meath ar ionfhabhtú, teocht ard i mamaí
Más rud é don chéad uair go raibh labhairt faoi chur i bhfeidhm phleanála na bhfórsaí ar na sonraí somatic, ní féidir ach an ceadúnas ó na dochtúirí an t-iarratas nádúrtha arís agus arís eile a dhéanamh. Mar shampla, is dóichí go bhfuil oibriú ceartaitheach déanta ag na mná idir na toirchis agus go bhféadfadh an oftailmeolaí, a chuir toirmeasc ar ghlactha nádúrtha roimhe seo mar gheall ar dhiúscairt reitineach a d'fhéadfadh a bheith ann le linn iarrachtaí, cead a thabhairt anois. Ach tá fianaise cnáimhseachais inbhuanaithe agus ní fhéadfaidh sé a bheith le feiceáil sna breitheanna ina dhiaidh sin.