Is é toradh neamhchruinneas endocrine mar thoradh ar choimpléasc iomlán neamhoird hormónacha a eascraíonn as ovulation neamhrialta nó a n-easpa iomlán i mná. I bhfear, léirítear an paiteolaíocht seo de shárú spermatogenesis agus laghdú ar chaighdeán sperm. Ag croílár an neamhthruthaitheachta endocrine, tá sáruithe i bhfeidhmiú an ghlandéir thyroid, an córas hypitulamic-pituitary, gonads.
Mar thoradh ar chóireáil tráthúil na n-neamhoird sin sa chorp go dtiocfaidh toircheas inmhianaithe i 70-80% de na cásanna go léir de neamhthruthaitheacht endocrine. Seachas sin, is é an t-aon bhealach chun coincheap rathúil leanbh a bhaint amach ná an modh toirchithe in vitro. Ní dhéantar rogha an mhodhanna cóireála neamhthruthaitheachta a chinneadh ach amháin tar éis suirbhé iomlán a dhéanamh ar na céilí. Tá sé tábhachtach go gcomhlíonann an dá chéile an scrúdú agus an anailís. Agus ós rud é gur féidir iad a aithint ar chúiseanna éagsúla sáruithe ar fheidhmeanna an chórais atáirgthe, de ghnáth, cuirtear tús leis an gcóireáil leis na cúiseanna sin atá ríthábhachtach le haghaidh coincheapa.
Ba chóir teiripe neamhthruthaitheachta endocrine a dhifreáil agus a roghnú ina n-aonar. Is iad na critéir maidir le modh cóireála a roghnú ná: na cúiseanna, fad na neamh-inghruthaitheachta, galair chomhchónaitheacha a bheith ann.
Easpaacht na céime luteal
Ceann de na cúiseanna a bhaineann le sárú ovulation. Tá feidhmiú neamhleor ag an gcomhlacht buí leis an bpointeolaíocht seo, rud a fhágann athruithe rúnda sa endometrium. I bhfocail eile, níl an endometrium den sórt sin oiriúnach le haghaidh ionchlannú uibheacha. Is féidir le paiteolaíocht a fhorbairt ar chúiseanna éagsúla: mar gheall ar mhífheidhmiú thyroid, hyperprolactinemia feidhmiúil, athlasadh ainsealach na mná ghiniúna, hyperandrogenism. Beagnach i gcónaí, tosaíonn cóireáil le húsáid estrogen-progestogen, rud a chabhraíonn chun ovulation a bhaint amach. De ghnáth, forordaítear ullmhóidí teaglaim monaphasacha. Is é fad a bhfáiltiú 3-5 timthriallta. Sa todhchaí, is féidir cóireáil a dhéanamh ag baint úsáide as spreagóirí díreacha ovulation.
In éagmais éifeacht dearfach, tá ullmhóidí ina bhfuil hormóin gonadotropic (menogon, humegon) san áireamh sa regimen cóireála, agus riaraítear gonadotropin chorionic i dáileog ovulatory faoi threoir ultrafhuaime. Más rud é go bhfuil neamhdhóthanacht an chéim luteal mar thoradh ar hyperprolactinemia nó hyperandrogenism, ansin déanfar alcóilíní nó dexamethasone ergot (norprolac, parlodel) a fhorordú freisin.
Siondróm anovulation ainsealach
Is féidir galair endocríneacha a dhéanamh ar an bpointeolaíocht seo mar shampla hyperprolactinemia de bhunadh meisciúla agus meisciúla, siondróm ovary polycystic, hyperandrogenism de bhunadh adrenal, mífheidhmiú hypothalamic-pituitary, chomh maith le siondróm de ovaries resistant nó siondróm de uibheacha laghdaithe. Is é cuspóir na cóireála le haghaidh neamhoird den sórt sin ná ovulation a spreagadh. I gcás siondróm ovarian polycystic, is é an éifeacht a bhíonn ag an gcosc ar an gcéad dul síos, agus ansin spreagtar spreagadh ovarian ag baint úsáide as ullmhóidí gonadotropin nó frith-estrogen. Is é tréimhse teiripe le hormóin 3-5 timthriallta. In éagmais éifeacht dearfach, déantar idirghabháil máinliachta i bhfoirm resection ding, bithéipéiteach oválach déthaobhach, agus electrocautery na n-uibheacha. Déantar na hoibríochtaí seo le rochtain laparoscópach.
Le goidtear na n-ubhagáin go luath agus le huibheacha frithsheasmhach a fhorbairt, ní bhíonn an teiripe spreagúil neamhéifeachtach. Dá bhrí sin, déantar cóireáil neamhthruthaitheachta ag baint úsáide as uibheacha deontóra ar chúlra teiripe ionadúcháin, a rinneadh trí thorthú in vitro a thabhairt isteach agus teicneolaíocht aistrithe embryo i gcleachtas leighis.
I míochaine tá tuairim ann gur féidir súil le 100% de rath i gcóireáil neamhthruthaitheacht hormónach le paiteolaíocht a dhiagnódh i gceart agus i gcásanna ina bhfuil cúis amháin sa teaghlach ina chúis le sárú ovulation. Ach tá an táscaire seo beagán níos ísle agus tá thart ar 60-70% ann.