Cad é an ceirbheacs?
Tá an ceirbheacs lonnaithe sa chuid íochtarach den úter, nó i gcuid uachtarach na vagina. Is sliocht caol é seo ar a dtugtar an chanáil cheirbheacsach (nó an chanáil endocervical), a théann amach as an vagina go dtí an dromchla istigh den uterus. De ghnáth déantar é a dhúnadh go dian, ach ligeann sé fuil a shreabhadh as an uterus le linn na tréimhse menstrual. Agus is féidir leis an sperm a fháil taobh istigh má tá gnéas agat. Osclaíonn sé go forleathan le linn luí na leanaí. Tá dromchla an cheirbheacs clúdaithe le sraith de chealla. Tá roinnt faireoga beaga ann i líneáil an chanáil cheirbheacsach a tháirgeann mucus.
Cad é ailse i gcoitinne?
Is galar cealla sa chorp é ailse. Is éard atá sa chomhlacht ná na milliúin cealla beag. Tá cineálacha éagsúla cealla sa chorp, agus tá cineálacha éagsúla ailse ann a thagann chun cinn ó chineálacha éagsúla cealla. Tá gach cineál ailse aontaithe ós rud é go bhfuil cealla ailse neamhghnácha agus go dtéann a n-atáirgeadh as rialú.
Tá meall malignant comhdhéanta de chealla ailse a leanann ar aghaidh iolrú. Téann siad isteach ar fhíocháin agus orgáin in aice láimhe, agus iad ag tabhairt damáiste tromchúiseach dóibh. Is féidir tumaí urchóideacha a scaipeadh go dtí codanna eile den chomhlacht. Tarlaíonn sé seo má tá roinnt cealla ar leithligh ón meall chéad (bunscoile) agus cuir isteach an fhuil nó an lymph, agus lena gcabhair le codanna eile den chorp. Is féidir na grúpaí beaga cealla seo a iomadú arís agus arís eile i gcoinne chúlra tumaí "tánaisteacha" (meitéisis) i gceann amháin nó níos mó den chorp. Fásann na tumaí tánaisteacha seo, ag fás agus ag damáiste fíocháin in aice láimhe, ag leathnú níos faide.
Tá roinnt ailsí níos déine ná daoine eile. Tá cóireáil níos éasca ar chuid acu, go háirithe má dhéantar an diagnóis go luath.
Mar sin, ní hamháin diagnóis neamhbhríoch é ailse. I ngach cás, tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios go díreach cén cineál ailse atá i láthair, cé chomh mór agus a bhíonn an meall ann, agus an bhfuil meitéisis ann. Tabharfaidh sé seo deis duit faisnéis iontaofa a fháil faoi roghanna cóireála.
Cad é ailse cheirbheacsach?
Tá dhá phríomhchineál ailse cheirbheacsacha ann.
- Is é an carcóma ceall squamous an cheirbheacs is coitianta. Forbraíonn sé ó chealla an scannáin a chlúdaíonn an ceirbheacs. Ina dhiaidh sin, bíonn siad olc.
- Tá adenocarcinoma ceirbheacsach i bhfad níos lú coitianta. Forbraíonn sé ó chealla glandular (cealla a thógann mucus) laistigh den chanáil cheirbheacsach, a thagann chun bheith olc.
Déantar diagnóisiú agus cóireáil ar an dá chineál ar bhealach cosúil leo. I bhformhór na gcásanna, forbraíonn ailse cheirbheacsach i mban ina 30-40 bliain. I roinnt cásanna - i mná scothaosta agus mná óga.
Déantar breis agus 100,000 cás nua ailse ceirbheacs a diagnóisíodh go bliantúil ar fud an domhain. Mar sin féin, laghdaíonn líon na gcásanna diagnóisithe gach bliain. Tá sé seo toisc go bhféadfaí cosc a chur ar ailse cheirbheacs trí scagadh rialta (smear) an cheirbheacs - anailís shimplí atá á rith inár gcuid ama ag an chuid is mó de na mná.
Cad is tástáil scrúdaithe ceirbheacsach ann?
Tairgeann tástálacha scrúdaithe rialta do mhná ar fud an domhain. Le linn gach anailíse, tógtar roinnt cealla ó dhromchla an cheirbheacs. Cuirtear na cealla seo chuig an saotharlann le scrúdú faoi mhicreascóp. I bhformhór na dtástálacha, is cuma na cealla gnáth. Ach uaireanta tá dyskaryosis ceirbheacsach ann. Ní ailse an cheirbheacs é dyskaryosis. Ciallaíonn sé seo go simplí go bhfuil roinnt cealla den cheirbheacs neamhghnácha, ach nach bhfuil siad ailse. Uaireanta tugtar cealla "precancerous" nó dysplasia cealla ar a dtugtar cealla neamhghnácha. Ag brath ar an méid neamhghnáchaíochta, déantar cealla ceirbheacsacha a rangú mar:
- Dyskaryosis éadrom. Is é seo nuair nach bhfuil ach athruithe beaga sna cealla. Glactar leis seo CIN uaireanta ar seo. Labhraíonn sé seo ar neoplasia intraepithelial an cheirbheacs.
- Dyskaryosis measartha (nó CIN 2).
- Dyskaryosis déag (nó CIN 3). Ag an am seo, bíonn na cealla an-neamhghnácha, ach níl siad fós ailse.
I go leor cásanna, ní théann na cealla "diskyroid" ar aghaidh le cealla ailseacha. I roinnt cásanna, filleann siad ar an saol gnáth. Mar sin féin, i roinnt cásanna, go minic blianta fada ina dhiaidh sin, déantar cealla neamhghnácha a dhíscaoileadh isteach i gcealla ailse.
Mura bhfuil ach athruithe neamhghnácha beag (dyskaryosis éadrom nó CIN1), d'fhéadfaí ach anailís amháin níos mó a thairiscint duit i bhfad níos luaithe ná mar is gnách - tar éis cúpla mí nó mar sin. I go leor cásanna, beidh roinnt cealla neamhghnácha ar ais go gnáthfheidhmiú ar feadh roinnt míonna. Is féidir cóir leighis a thairiscint má leanann an aimhrialtacht. I gcás mná a bhfuil athruithe neamhghnácha measartha nó tromchúiseacha ann, is féidir glanadh ceirbheacsach ó chealla "neamhghnácha" a dhéanamh sula dtéann siad in ailse.
Cad is cúis le hailse ceirbheacsach?
Tosaíonn ailse le cill amháin. Creidtear go n-athraíonn rud éigin géinte áirithe sa chill. Déanann sé seo an cille an-neamhghnácha agus téann a chuid atáirgeadh as rialú. I gcás ailse cheirbheacsach, forbraíonn ailse ó chill atá neamhghnácha cheana féin ar dtús. I bhformhór na gcásanna, tá cealla neamhghnácha sa chorp cúpla bliain sula dtosaíonn siad ag méadú agus ag fás i meall ailse. De ghnáth is é an t-ionfhabhtú leis an bpilipamavirus daonna a thiteann le ceapadh an cheirbheacs.
Páipilmhaireas Daonna (HPV) agus ailse cheirbheacsach.
Tá an chuid is mó de na mná a fhorbraíonn ailse cheirbheacsach ionfhabhtaithe le brú de víreas HPV ag pointe éigin ina saol. Tá go leor strainsí ar an víreas HPV. Tá cuid acu a bhaineann le hailse ceirbheacsach.
I roinnt mná, is cosúil go mbíonn tionchar ag críocha an víris papilloma a bhaineann le hailse ceirbheacsach ar na cealla a chlúdaíonn an ceirbheacs. Tugann sé seo deis níos fearr dóibh cealla neamhghnácha a bheith acu, agus is féidir leo (ina dhiaidh sin roinnt blianta ina dhiaidh sin) dul isteach i gcealla ailse. Ach aird a thabhairt: ní dhéanann an chuid is mó de na mná atá ionfhabhtaithe leis na hainsí seo de víreas papilloma ailse a fhorbairt. I bhformhór na n-ionfhabhtuithe, déanann an córas imdhíonachta cóipeáil leis an víreas gan an dochar is lú don chomhlacht. Níl ach líon beag de na mná atá ionfhabhtaithe leis na sainmhínithe seo de na víreas papilloma a théann ar aghaidh chun cealla neamhghnácha a fhorbairt, rud a théann chun cinn le hailse cheirbheacsach i roinnt cásanna.
Baineann brú an víreas papilloma le hailse ceirbheacsach, agus tá beagnach i gcónaí á tharchur go gnéasach ó dhuine atá ionfhabhtaithe. De ghnáth ní chuireann HPV faoi deara comharthaí. Dá bhrí sin, ní féidir leat a rá má tá tú féin nó an duine a raibh gnéis agat ionfhabhtaithe le ceann de na hamhráin sin den philipamavirus daonna.
Faoi láthair, déantar tástálacha chun vacsaíní a thástáil a fhorbraíodh do HPV. Más féidir ionfhabhtú HPV a chosc le vacsaíní, is dócha go gcuirfeadh forbairt ailse cheirbheacsach é freisin.
Fachtóirí a mhéadaíonn an baol a bhaineann le hailse ceirbheacs a fhorbairt.
Áirítear ar na fachtóirí a mhéadaíonn an baol ailse cheirbheacsach:
- Caitheamh tobac. Téann ceimiceáin ó thoitíní isteach sa tsruth fola agus is féidir leo tionchar a imirt ar riocht na gcealla ar fud an chomhlachta. Is dóichí go mbainfeadh mná tobac galair ná daoine nach bhfuil ag smocadh orthu. Baineann an méid céanna le roinnt ailsí, lena n-áirítear ailse cheirbheacsach. Is féidir le ceimiceáin ó chaitheamh tobac difear a dhéanamh don chóras imdhíonachta agus ar dhóigh ar bith ní dhéanann tú níos lú d'éifeachtaí díobhálacha HPV.
- Córas imdhíonachta lag. Mar shampla, tá riosca níos mó ag daoine le SEIF agus le daoine a bhfuil imdhíonadh imdhíonachta orthu. Cuidíonn an córas imdhíonachta le cosaint i gcoinne papillomavirus daonna, agus cabhraíonn sé freisin le cealla a scriosadh a thagann "neamhghnácha". Mura n-oibríonn do chóras imdhíonachta ina n-iomláine, ní féidir leat seasamh in aghaidh ionfhabhtaithe HPV agus cealla neamhghnácha a fhorbairt, agus tá baol níos mó ann d'ailse cheirbheacsach a fhorbairt.
- Úsáid pills rialaithe breithe ar feadh cúig bliana nó níos mó.
- Tar éis breith a thabhairt do chúig leanaí nó níos mó.
- Éifeachtaí roimhe seo ar ionfhabhtuithe éagsúla gnéas-tarchurtha, cosúil le clamlamia.
Cad iad na hairíonna a bhaineann le hailse ceirbheacsach?
Ní fhéadfaidh aon comharthaí a bheith agat ar dtús, nuair a bhíonn an meall beag. Nuair a bhíonn an meall níos mó, i bhformhór na gcásanna, is é an chéad symptom ná fuiliú neamhghnácha faighne, mar shampla:
- Bleeding idir timthriallta.
- Bleeding tar éis gnéas.
- Aon fhuiliú faighne i mná tar éis sos míostraithe.
Is é an tsubstaint is luaithe i gcásanna áirithe ná urscaoileadh faighne nó pian i ngnéas.
Is féidir coinníollacha éagsúla a bheith ina chúis le gach ceann de na hairíonna thuas. Ach má tá aon cheann de na comharthaí seo ar fáil agat, ba chóir duit é seo a phlé le do dhochtúir. Le himeacht ama, má scaipeann an t-ailse le codanna eile den chomhlacht, is féidir comharthaí eile a fhorbairt freisin.
Conas a dhéantar ailse cheirbheacsach a diagnóisíodh?
Dearbhú an diagnóis.
De ghnáth déanann an dochtúir scrúdú faighne má tá comharthaí agat a d'fhéadfadh a bheith ann a léiríonn ailse cheirbheacsach. Má bhíonn amhras ort, má dhéantar colposcóp de ghnáth. Is staidéar níos mionsonraithe é seo ar an cheirbheacs. Maidir leis an tástáil seo, cuirtear scáthán isteach sa vagina, ionas gur féidir an ceirbheacs a scrúdú go cúramach. Úsáideann an dochtúir gloine formhéadúcháin (colposcope) chun an cheirbheacs a scrúdú níos mine. Tógfaidh an scrúdú thart ar 15 nóiméad. Ag colposcopy de ghnáth tá fál píosa d'fhíochán muineál de úterús (bithipéiseach) déanta de ghnáth. Ansin déantar an sampla a scrúdú faoi mhicreascóp chun seiceáil le haghaidh cealla ailse.
Measúnú ar mhéid agus ar scaipeadh ailse.
Má dhéantar an diagnóis, féadfar iarraidh ar tuilleadh taighde measúnú a dhéanamh ar an méid a scaipeadh an t-ailse. Mar shampla, CT, MRI, X-ghaiste cófra, ultrafhuaime, tástálacha fola, taighde faoi ainéistéise an úta, an bladder nó an rectum a dhéanamh. Tugtar "measúnú ar an méid ailse" sa mheastóireacht seo. Is é an aidhm atá aige ná a fháil amach:
- Cé mhéad atá an meall tar éis fás, cibé an raibh baint aige le horgáin eile in aice láimhe, amhail an bladder nó an rectum.
- Cibé an bhfuil an t-ailse scaipthe ar na nóid lymphacha áitiúla.
- Cibé an bhfuil an t-ailse scaipeadh go dtí codanna eile den chomhlacht.
Braitheann go leor ar an measúnú tosaigh, chomh maith le torthaí an fhiréitigh. Mar shampla, is féidir le bithéipse a thaispeáint go bhfuil an t-ailse ag an leibhéal is luaithe agus níl sé ach i gcealla superficial an cheirbheacs. Ní dócha go bhfaighidh tú go forleathan, agus ní gá duit dul trí go leor tástálacha eile. Mar sin féin, má dhealraíonn sé go bhfuil an t-ailse níos mó "faillí" agus is dócha go scaiptear tuilleadh é - b'fhéidir gur gá tástálacha agus tástálacha a dhéanamh. Tar éis staid na hailse a fhoghlaim, tá sé níos éasca do dhochtúirí moltaí a thabhairt ar na roghanna cóireála is fearr is féidir.
Roghanna le haghaidh ailse ceirbheacs a chóireáil.
I measc na roghanna cóireála ar féidir machnamh a dhéanamh orthu tá máinliacht, teiripe radaíochta, ceimiteiripe, nó meascán de na cóireálacha seo. Moltar cóir leighis i ngach cás agus braitheann sé ar fhachtóirí éagsúla. Mar shampla, céim an ailse (an méid a mhéadaigh an meall agus an scaipeann sé) agus do shláinte foriomlán.
Ba chóir duit do dhiagnóis a phlé go mion leis an speisialtóir atá i gceannas ar do chás. Beidh sé in ann na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann le do chás a chinneadh, an ráta rathúil, fo-iarsmaí féideartha agus faisnéis eile faoi na roghanna cóireála éagsúla is féidir do do chineál agus do chéim ailse.
Ba chóir duit freisin an sainchuspóir a phlé leis an speisialtóir. Mar shampla:
- I gcásanna áirithe, déantar cóir leighis a dhíchur go díreach ar dhroim hailse. Is féidir ailse cheirbheacs a leigheas, go háirithe má tá an chóireáil i gcéimeanna tosaigh an ghalair. Bíonn dochtúirí ag teastáil an focal "loghadh" a úsáid in ionad an fhocail "leigheas". Ciallaíonn loghadh nach bhfuil aon fhianaise ann ar ailse tar éis cóireála. Má tá tú "i loghadh" - cuirtear cúram ort faoi láthair. I gcásanna áirithe, áfach, tuairisceann an t-ailse tar éis míonna nó blianta. Sin an fáth nach bhfuil dochtúirí ag iarraidh an focal "leigheas" a úsáid uaireanta ar ailse.
- I gcásanna áirithe, tá cóireáil dírithe ar ailse a rialú. Mura féidir leigheas a dhéanamh, is minic is féidir teorainn a chur le fás agus scaipeadh ailse ionas nach ndéanann sé dul chun cinn chomh tapaidh. Is féidir leis seo comharthaí a choinneáil saor in aisce ar feadh tamaill.
- I roinnt cásanna, tá sé mar aidhm ag an gcóireáil na hairíonna a mhaolú. Mar shampla, má tá an t-ailse tar éis an chéim dheireanach a bhaint amach cheana féin, d'fhéadfadh go mbeadh anesthesia nó cóireálacha eile ag teastáil ón othar chun cuidiú le fáil réidh le pian agus comharthaí eile.
Máinliacht.
Is modh cóireála coitianta é máinliacht chun an úterus (hysterectomy) a bhaint as. I gcásanna áirithe, nuair a bhíonn an t-ailse ag céim an-luath, is féidir leat cuid de mhuineál an íospartaigh ailse a bhaint ach gan deireadh a chur leis an uterus iomlán.
Má tá an t-ailse scaipeadh d'orgáin eile, is féidir idirghabhálacha máinliachta a mholadh i dteannta le teiripí eile. Mar shampla, i gcásanna áirithe, nuair a scaipeann an t-ailse go horgáin eile in aice láimhe, d'fhéadfadh go mbeadh rogha amháin ar mháinliacht fairsing. Sa chás seo, is gá an ceirbheacs agus an uterus féin a bhaint, ach freisin codanna de na horgáin a bhféadfadh tionchar a bheith orthu. Is minic é seo an lamhnán agus / nó an rectum.
Fiú má tá an ailse sa chéim dheireanach agus nach féidir é a leigheas, is féidir roinnt modhanna máinliachta a úsáid chun na hairíonna a mhaolú. Mar shampla, d'fhonn bac a chur ar an intestines nó ar an conradh urinary, ba chúis le scaipeadh ailse.
Teiripe Radaíochta.
Is cóireáil í an teiripe radaíochta a úsáideann fuinneamh arda radaíochta ard atá dírithe ar fhíochán ailse. Maraíonn sé cealla ailse nó cuireann sé deireadh lena n-atáirgeadh. Ní féidir teiripe radaíochta a úsáid ach amháin i gcéimeanna tosaigh ailse cheirbheacsacha agus d'fhéadfadh sé go mbeadh sé ina rogha malartach do mháinliacht. Maidir le céimeanna níos déanaí den ailse, is féidir teiripe radaíochta a thairiscint chomh maith le modhanna cóireála eile.
Úsáidtear dhá chineál teiripe radaíochta le haghaidh ailse cheirbheacsacha: seachtracha agus inmheánacha. I go leor cásanna, úsáidtear an dá chineál.
- Radaiteiripe seachtrach. Anseo tá an radaíocht dírithe ar na cealla ailse ó gaireas-emitter speisialta. Is coitianta é seo radaiteiripe, a úsáidtear i go leor cineálacha ailse.
- Radaiteiripe inmheánach (brachiteiripe). Baineann an chóireáil seo le implant beag radaighníomhach a chur in aice leis an meall ailse ar feadh tréimhse ghearr ama agus ansin é a bhaint de. Socraítear a seasamh tríd an vagina.
Fiú mura féidir an ailse a leigheas, is féidir teiripe radaíochta a dhéanamh fós chun na hairíonna a mhaolú. Mar shampla, is féidir teiripe radaíochta a úsáid chun tumaí tánaisteach a laghdú a fhorbraíonn i gcodanna eile den chomhlacht agus a chuireann pian ina chúis.
Ceimiteiripe.
Is éard atá i gceist le ceimiteiripe ná cóireáil ailse le cabhair ó dhrugaí frith-ailse a mharú cealla ailse nó a n-atáirgeadh a stopadh. Is féidir ceimiteiripe a sholáthar chomh maith le teiripe radaíochta nó máinliacht i gcásanna áirithe.