Níor cuireadh tús leis an saothar san fhichiú haois ach in ospidéil mháithreachais. San alt ar an ábhar "Breithe leanbh lasmuigh den ospidéal máithreachais" gheobhaidh tú eolas luachmhar agus tuigfidh sé cá háit is compordaí é breith a thabhairt do leanbh.
Sochair
Mothaíonn go leor mná níos sábháilte in ospidéal máithreachais, ach tá eagla ar cuid acu ag trealamh agus soilse geala atá mar chuid dhílis den suíomh leighis. Dá bhrí sin, socraíonn siad breith bhreith a dhéanamh sa bhaile. Roghnaíonn cuid de na mná an bealach seo den seachadadh, toisc go mbraitheann an timpeallacht tí níos nádúrtha dóibh le breith an linbh. Ina theannta sin, ligeann breitheanna baile an comhpháirtí agus, más mian leo, baill eile den teaghlach páirt níos mó a ghlacadh sa phróiseas seo. Tá breis is mó tóir ag breith na breithe sa bhaile. Chomh maith leis sin, is fearr le méadú ar líon na mban rialú a dhéanamh ar chúrsa a n-toircheas ar a gcuid féin agus iarracht a dhéanamh a chinntiú go bhfuil an bhreith níos mó ná imeacht pearsanta ná nós imeachta leighis. Tugann torthaí na staidéar seo le fios go gceadaítear breitheanna sa bhaile don mháthair a bheith níos suaimhneas agus níos lú seans go n-éileofaí ainéistéise.
Ullmhú na
Nuair a dhéileann bean le dochtúir an chéad chun toirchis a dhearbhú, is féidir léi an modh seachadta is fearr a phlé.
Riosca
I bhformhór na gcásanna, tá breitheamh a thabhairt sa bhaile chomh sábháilte agus in ospidéal máithreachais. Mar sin féin, má tá anamnesis ag bean (mar shampla, aon phaiteolaíocht i gcás breitheanna roimhe seo) nó le linn breithe fíor, moltar deacrachtaí (mar shampla, le cur i láthair an fhéatas a chur i láthair) a d'fhéadfadh cúram leighis speisialta a éileamh, comhairle a thabhairt do dhochtúirí le hinstitiúid leighis . De ghnáth, cabhraíonn cnáimhseach le taithí a bhaineann le breith a ghlacadh sa bhaile. Ina theannta sin, tacaíonn sí le bean ar feadh a toirchis. I gcásanna annamh, tá gá le dhá mhná mná. Ar an oíche roimh an dáta breithe atá beartaithe, tugann an bhean-bhean cuairt ar an teach chun a chinntiú go bhfuil gach rud réidh dóibh. Tá gá le rochtain áisiúil ar an teach i gcás iompair phráinneach ar an mhná i nglactar leis an ospidéal, aeráil mhaith, teocht an aer is fearr is féidir, soilsiú agus soláthar uisce. De ghnáth déanann an bhean-bhean liosta de na rudaí is gá, lena n-áirítear:
- buicéid - a bheith riachtanach chun a chinntiú go bhfuil an bhean i mbun saothair ag scuabadh le linn scoir an asphyxia, agus freisin le haghaidh glanadh;
- tuáillí glan agus diapers;
- lampa;
- teirmiméadar;
- dífhabhtán agus tuáillí cistine;
- málaí poileitiléine le haghaidh truflais;
- rudaí eile ar roghanna pearsanta, mar shampla taifeadta téip le ceol ciúin agus coinnle, ionas go mbraitheann bean níos suaimhneas le linn luí na leanaí.
Tugann an cnáimhseach an chuid is mó de na huirlisí is gá léi, ar an lá breithe, lena n-áirítear na hionstraimí le haghaidh clampála agus an téad scáthach, olann chadáis steiriúla, cóiriú agus daoine eile a scaradh. Is féidir le gléas a bheith aige freisin chun ráta croí an fhéatas agus tonometer a thaifeadadh chun brú fola a mháthair sa mháthair. I gcás analgesia i saothair, d'fhéadfadh go mbeadh buidéal meascán gáis ag cnáimhseach agus, más gá, painkillers eile. I gcásanna éigeandála, soláthraíonn an trealamh cnáimhseachais gach rud atá ag teastáil chun athbheochan an nuabheirthe: ocsaigin, uirlisí intubation (caomhnú aerbhealaigh a choimeád ar bun), catheter urinary agus súchán chun an conradh riospráide a ghlanadh ó mucus. Le tosú an tsaothair, tugann máthair breith do bhean-bhean. Le linn na tréimhse luí seoil, is féidir le bean bogadh faoi shaoirse ar an teach agus scíth a ligean. Meastar sa mhná céile minicíocht agus ré na crapadh útarach. Ag an gcéad chéim den tsaothair, is féidir léi cumarsáid a dhéanamh leis an mbean atá ag obair ar an bhfón agus mar sin déanann sí monatóireacht ar a riocht.
Céim ghníomhach na luí seoil
Le tosú céime gníomhach na luí seoil (nuair a bhíonn an ceirbheacs 4 cm nó níos mó oscailte), tá an bhean-chailín i gcónaí in aice leis an mná a bhfuil luí breithe ann. Déantar breitheanna baile ar an gcaoi chéanna atá san ospidéal máithreachais, ach amháin go bhfuil an deis ag an máthair an próiseas seachadta níos mó a rialú. Níor chóir do bhean luí a bheith ina leaba an t-am ar fad nó a bheith sa seomra céanna. Is féidir léi siúl, folctha nó dul amach sa ghairdín. Is féidir le seasamh ingearach an chomhlachta na crapanna a luathú, mar a chuireann na fórsaí imtharraingthe seo le ceann an fhéatas a ísliú, an ceirbheacs a ghlanadh agus a oscailt go tapa. Má tharlaíonn aon deacracht le linn breith an tí, téann an cnáimhseach láithreach le foireann an ospidéil máithreachais. Bunaithe ar na hairíonna atá ag teacht chun cinn, is féidir leis an dochtúir ar dualgas ospidéal a mholadh chun cúnamh leighis riachtanach a sholáthar. De ghnáth, tá taithí go leor ag na mná cabhrach maidir le paiteolaíocht saothair a bhrath.
Breathnóireacht
Déantar monatóireacht chúramach ar ráta croí, teocht an chomhlachta, ráta croí agus brú fola, chomh maith le ráta croí an fhéatas. Ina theannta sin, taifeadtar fórsa, fad agus minicíocht crapadh útarach. Déantar measúnú rialta ar an méid dilatú ceirbheacsach agus dul chun cinn féatais trí na canálacha breithe. Ceadaíonn monatóireacht leanúnach dúinn amhras a bheith ann ó thaobh neamhghnáthacht saothair agus mná i nglaoigh a ospidéal go dtí go mbíonn deacrachtaí contúirteacha á bhforbairt.
Gabhmhóidí
Is gá an t-ospidéalú i bpróiseas luí linbh nó díreach tar éis dóibh chun na deacrachtaí seo a leanas a fhorbairt:
- staining sreabhach amniotic le meconium (glas nó dubh) - féadfaidh sé droch-staid an fhéatas a léiriú. Féadfaidh iontráil meconium isteach ar chonair riospráide nuabheirthe a bheith ina chúis le neamhoird análaithe dian;
- anacair an fhéatas - le saothair fhada d'fhéadfadh go mbeadh paiteolaíocht ann chomh maith le suaitheadh an rithim croí sa fhéatas;
- fuiliú - is gnách é fuiliú beag le linn an tsaothair, ach d'fhéadfadh sé go gcuirfí isteach go mall roimh ré;
- ionsú an mháthair - forbraíonn sé le breithe nó fada luí breithe. Sa chás seo, is féidir leis an gcnáimhseach roinnt ainéistéise a chur ar fáil (meascán gáis-aeir), ach d'fhéadfadh gá go mbeadh ospidéal ann le haghaidh ainéistéise epidúrach (bac ar na néaráin dhromlaigh);
- dian-hemorrhage postpartum - is féidir a bheith faoi deara le crapadh útarach leordhóthanach tar éis scaoileadh an iarbháis;
- imeacht moill ar an gcúlchlár - d'fhéadfadh go mbeadh gá le scaradh láimhe ar an bratach faoi ainéistéise;
- sárú análaithe sa fhéatas - in ainneoin go bhfuil trealamh athbheochan cnáimhseachais ar fáil do nuabheirthe, i gcásanna den sórt sin, caithfidh tú otharcharr a ghlaoch láithreach.
Ag féachaint ar na chéad chomharthaí saothair, teastaíonn bean le bean-bhean. Le linn luí leanbh, ligfidh sé do bhaill teaghlaigh an ócáid phearsanta seo a roinnt lena chéile. I bpróiseas aon bhreith, tá trí thréimhse idirdhealú:
- dilatation ceirbheacsach;
- díbirt an fhéatas;
- díbirt an bhréige.
Le tosú an tsaothair (nuair a thagann crapadh útarach isteach ar shreabhadh sreabhach rialta nó amnóis), tagann an bhean-bhean chun an bhean atá i mbun saothair, déanann sí scrúdú air, cuireann sí brú fola ar fáil agus cinneann sé céim an phróisis breithe.
Oscailt cheirbheacsach
I bhformhór na gcásanna, bíonn an chéad tréimhse oibre idir 6 agus 12 uair an chloig - sa chéad chéim, ní gá cnáimhseachas a bheith ann. Ceann de na buntáistí a bhaineann le breitheanna sa bhaile ná gur féidir le bean bogadh faoi shaoirse ar an teach ag an bpointe seo, agus níl sé i suíomh institiúide leighis. Ligeann sé seo í a bheith níos suaimhneas agus níos mó ó phian.
Glacadh luí breithe
Nuair a bheidh an ceirbheacs oscailte go hiomlán, tá an bhean-chailín i gcónaí in aice leis an mná a bhfuil luí air, ag déanamh monatóireachta ar a riocht agus ag tabhairt tacaíochta síceolaíoch. Déantar a rannpháirtíocht a íoslaghdú chun go bhféadfaidh an máthair agus a comhpháirtí, chomh maith le baill teaghlaigh eile, na mothachtaí ollmhór a roinnt as an gcomhchreithe. Fógraíonn an mná céile minicíocht agus neart na ciorruithe útarach, chomh maith leis an méid a oscailt an cheirbheacs. Measann sí brú fola freisin. De ghnáth i ngnáthchúrsa an tsaothair, de ghnáth, fágann an bhean-bhean an bhean i nglaoigh, agus déanann sé maoirseacht ar an bpróiseas ar an bhfón. Tá athair an linbh gan bhroinn in aice leis an mbean i nglaoigh, ag tacú léi ag céim luath luí seoil. De réir mar a théann an tsaothair chun cinn, bíonn ciorruithe níos minice agus níos déine. Mothaíonn bean faoiseamh mór nuair a bhriseann an membrane amniotic a bhaineann leis an bhféatas saor ó sreabhach amniotic. Tá an t-urlár sa seomra ina bhfuil an bhean atá ag iompar clainne clúdaithe le clúdach plaisteach. Is comhartha de shásta sásta an fhéatas é sreabhán trédhearcach.
Dilatú cervical
Tá an cnáimhseach sásta leis an rath a bhí ag an mbean i luí breithe. Roinnt uair an chloig tar éis thús na troideanna, agus oscail an ceirbheacs beagnach go hiomlán. Ag an bpointe seo, is é ciorruithe útarach an ceann is minice agus is déine. Cuidíonn comhpháirtí le mná a bhfuil luí breithe acu a bhrú, agus míníonn cnáimhseach do na páistí cad a tharlaíonn go díreach leis an máthair. Go fortunately, d'ullmhaigh na tuismitheoirí iad le haghaidh na n-imeachtaí atá le teacht. Ós rud é go bhfuil an bhean i mbun saothair ag brú, tá a bealaí sinsearacha ag leathnú agus óna léirítear ceann an fhéatas. Breathnaíonn an chuid eile den teaghlach ar ghualainn an pháiste tar éis an dara iarracht. Tacaíonn an t-athair leis an ceann, agus tar éis iarracht eile, is é an leanbh a rugadh. Tar éis an scrúdaithe tosaigh, tugtar an leanbh don mháthair. Taispeánann an bhean-chailín a hathair conas an téad umbilical a ghearradh. Is cúpla nóiméad ina dhiaidh sin a rugadh an bratach. Scrúdaíonn an cnáimhseach go cúramach í.
Mothaíonn máthair agus leanbh go maith. Scrúdaíonn an bhean-bhean an leanbh, ag rialú minicíocht a análaithe agus an buille. Déanann sí scrúdú cúramach ar an gcorda snasúil, ós rud é go bhféadfadh aon aimhrialtacht, mar shampla easpa artaire, a bheith ina shíniú ar phaiteolaíocht an chórais cardashoithíoch. Ansin déantar iniúchadh ar an bplásach: tá sé tábhachtach a chinntiú go bhfuil sé go hiomlán as an cuas útarach. Tar éis a chinntiú go bhfuil sláine an bhrácáin cinnte, faigheann an cnáimhseach fáil réidh leis. Má bhraitheann an máthair agus an leanbh go maith, fágann an cnáimhseach an seomra chun ligean don teaghlach cumarsáid a dhéanamh leis an leanbh, agus tosaíonn sé glanadh. Cé go bhfuil an máthair ag sosa, cuidíonn an mná céile lena hathair chun an nuabheirthe a bhailiú. Ansin fágann sí an teach agus tuairisceán sé cúpla uair an chloig chun an máthair agus an leanbh a scrúdú arís, chomh maith le ceisteanna na dtuismitheoirí a fhreagairt. Tugann an cnáimhseach cuairt ar an teaghlach ar an gcéad lá tar éis breithe agus leanann sé monatóireacht ar riocht a máthar ar feadh míosa. Sa tréimhse iar-bháis, moltar cuairteanna cairde agus gaolta a íoslaghdú chun an máthair agus an t-am páistí a thabhairt chun sosa agus neart a aisghabháil. Anois tá a fhios againn gur féidir leanbh a rugadh lasmuigh den ospidéal máithreachais a dhéanamh i sábháilteacht.