Is é an leigheas is fearr ná rud nach nglac mé féin ná mo pháiste, go measann go leor mná. Agus aontaíonn na saineolaithe go léir leis seo. Tá do shábháilteacht agus sláinte an nuabheirthe mar phríomhchúram do dhochtúirí. Sin an fáth go bhfuil gach ceart agat an fhaisnéis go léir a fháil faoi na cógais a bheidh le húsáid i luí páistí. Caithfidh an dochtúir a insint duit cé na roghanna cógais atá infheidhme i do chás, bunaithe ar staid sláinte, ar chúrsaí toirchis agus ar an bpróiseas is cineálacha. Ón liosta atá beartaithe, is féidir leat aon druga a roghnú, chomh maith leis an mbealach a tugtar isteach é. Ná téigh i gcomhairle leat ach amháin má bhíonn bagairt mhór ann do shaol agus do shaol an linbh. Sa chás seo, is é do phríomhchúram ná speisialtóir maith a aimsiú agus muinín iomlán a thabhairt air. Bí socair, gan an gá agus fianaise thábhachtach, ní dhéanfar ceapacháin leat.
Gan pian
Ar ndóigh, tá neart inmheánach agat chun dul tríd an bpróiseas iomlán de chuma an linbh. Mar sin féin, b'fhéidir go mbeadh cabhair ón taobh amuigh de dhíth ar an mbean is misní. Tá roinnt grúpaí de leigheasanna pian a úsáidtear i gcéimeanna éagsúla luí seoil. Is fiú a fhios cad é an t-easpaireoir is fearr maidir le seachadadh.
1. Céim ullmhúcháin
Má thugann tú breith don chéad uair, is féidir an chéim seo a tharraingt ar feadh go leor uaireanta. Ní bhíonn contrártha ag an am seo, mar riail, annamh, ach is minic a bhíonn an-dian orthu. Mura bhfágtar oscailt an cheirbheacs, is féidir anesthesia intramuscular a thairiscint duit - cuirfidh sé deis duit dul isteach i slumber éadrom agus codlaim a chur le cúpla uair an chloig pianmhar, rud a chinnteoidh go mbeidh do neart ag teacht chun cinn. Tá ainéistéise den sórt sin éifeachtach laistigh de 3-4 uair an chloig.
Iarmhairtí
Is féidir ainéistéise intramhuscánach a chur faoi deara codlatacht an fhéatas ar an cártaiotocram, a thaifeadtar i luí breithe. Ach tar éis deireadh a chur leis an druga, tagann na torthaí ar ais go gnáth láithreach.
2. Céim ghníomhach saothair
Le linn na tréimhse seo, is féidir leat anesthesia intramuscular agus anestéisia epidural araon a úsáid. Sa chéad chás, tá sé tábhachtach instealladh a dhéanamh 30-40 nóiméad roimh an chuma ar an leanbh, ar shlí eile, féadfar an leanbh a rugadh go codlata agus go mall. Ná bíodh imní ort, go luath beidh sé ag teacht ar a ghníomhaíocht bhunúsach.
Le anesthesia epidural, cuirtear míochainí isteach sa spás epidúrach sa réigiún lumbar (déantar íogaireacht a bhaint as an gcomhlacht níos ísle). Níl éifeacht tocsaineach ag an gcineál seo d'ainéistéise agus ní chuireann sé isteach ar fhuil an mháthair nó an leanbh. Mar sin féin, níl ainéistéise den sórt sin oiriúnach do gach duine. Is é contrárthachtaí ná otracht ná oibríochtaí máinliachta ar an spine. Is coinníoll tábhachtach eile ná troideanna rialta a bhunú (le tréimhsiúlacht de 2-3 nóiméad). Má dhéanann tú ainéistéise roimh, is féidir leis an bhreise a bheith in ann.
Iarmhairtí
Ní bhíonn drochthionchar ag ainéistéise intramhulach. Tar éis 3-4 uair an chloig, déantar na haistéiticí a dhíscaoileadh go hiomlán agus ní bhfuarthas iad san fhuil.
Má úsáidtear ainéistéis dhnáithíneach i rannán ciosaraigh, is féidir cuireann a chuireann. Déantar iad a bhaint astu go héasca trí ionramhálacha speisialta. Is annamh a bhíonn leit neurrach sa chás seo. Níl an chanáil vertebral ag an spás ag an leibhéal a dhéantar an t-instealladh, is beagnach dodhéanta é dul isteach sna néaráin atá ag dul as oifig. D'oibrigh an teicníc maidir le hainéistéise den sórt sin a dhéanamh amach go soiléir.
An bhfuil antaibheathaigh ag teastáil uait?
tá mná ag iompróirí Streptococcus Grúpa B, rud a chuireann méadú suntasach ar an mbaol a bhaineann leis an ghalar seo a chonradh le haghaidh leanbh nuabheirthe. Ina theannta sin, is féidir le streptococcus, a bhfuil tionchar diúltach acu ar an mbrácach, a bheith ina chúis le hipoxia féatais. Sin é an fáth, ar an 36ú seachtain de thoircheas, moltar do gach máithreacha sa todhchaí smearaidh a dhéanamh (ó na horgáin ghiniúna seachtracha) chun a chinntiú go bhfuil streptococcus ann. Má fhaightear, úsáidtear antaibheathaigh (cosúil le peinililín) i luí breithe. Uaireanta déantar antaibheathaigh a fhorordú do mhná a bhfuil cuspóir próifigealaíoch acu. Mar shampla, má d'fhág an leanbh torrach i8 uair an chloig an t-uisce, agus nach bhfuil tús curtha leis an ngníomhaíocht breithe go fóill.
Cuir luasanna
Díreach mar sin deifir na mbrógan gan aon duine. Ach más rud é go tobann go bhfuil cás ann nuair a d'fhéadfadh an t-iarrthóir difear a dhéanamh ar riocht an linbh agus folláine an mháthair, is féidir le dochtúirí gníomhaíocht saothair a spreagadh. Mar shampla, má thagann bean chuig an teach máithreachais le crapadh neamhrialta, d'imigh na Vedas cúig uair an chloig ó shin, nó i gcásanna deacra go háirithe, nuair is gá go dtagann an tsaothair ar an lá.
1. Céim ullmhúcháin
Sa chéim ullmhúcháin saothair, úsáidtear ullmhúchán speisialta i bhfoirm glóthach, a thugtar isteach sa vagina. Is éard atá ann ná aschur de ródostamláin nádúrtha prostaglandins, a ullmhú an cheirbheacs don seachadadh atá le teacht - é a ghiorrú, é a dhéanamh níos déine, soláthar don oscailt.
2. Céim ghníomhach saothair
I gcéim ghníomhach an tsaothair, mura bhfuil na crapanna láidir go leor agus go minic, ní oscailt ceirbheacs an úter nó má théann an ghníomhaíocht saothair a thosaíonn go tobann go tobann go stad, úsáid ocsaitocin, rud a chuireann le minicíocht crapadh útarach. Déantar an rodovozbuzhdenie den sórt sin a dhéanamh go minic mar aon le ainéistéise. Déantar Oxytocin a riar le cabhair ó titim go dtí go dtosóidh crapadh rialta agus oscailt an cheirbheacs. Tá an t-am a úsáidtear go dian ar leith - ar feadh duine 7 uair an chloig, do dhuine 16. Más rud é nach raibh aon éifeacht ag an spreagadh tar éis sin, cuirtear deireadh leis, agus críochnaíonn an tsaothar le halt cesaraigh. Is é an fhaisnéis a chuireann ocsaítocin go mór le soithigh fola agus dá bhrí sin is cúis le brú fola méadaithe i máthair amach anseo agus nach bhfuil easpa ocsaigine (hypoxia) i leanbh gan dítháchas. Laghdaítear an éifeacht ar shoithí na n-aschur sintéiseacha den hormón nádúrtha seo a tháirgtear ag an bratach.
Iarmhairtí
Tá sé an-tábhachtach oxytocin a úsáid, ach amháin tar éis fanacht, nuair a bhíonn an ceirbheacs bog, aibí. Is minic go dtiocfaidh rannán cesaraigh thar a bheith ró-dhochtúir dochtúirí a fhorordóidh an spreagadh seo i gcéim ullmhúcháin an tsaothair (tá an ceirbheacs fada, dlúth).
Fíricí
Níl údar maith ag eolaíoch ar úsáid na ndaoine agus na papaverine i saothair. Is minic a fhorordaítear na drugaí seo chun an cheirbheacs a scíth a ligean agus an próiseas cód a luas. Mar sin féin, ní féidir leo spásm muscle a bhaint ach is fíochán nascach é an ceirbheacs. Sa chás seo, tá a n-úsáid gan brí.
Léim domhain
Thar Lear, is annamh a úsáidtear anaistéis ghinearálta i luí na páistí. Mar shampla, sna Stáit Aontaithe, ní hamháin 5-7% d'ailt cesaraigh. De bharr an méid atá inár dtír, tá minicíocht a úsáid gar do 70%! I dtús báire, tugtar instealladh infhéitheach don mháthair, téann an bhean isteach sa chodladh, ina dhiaidh sin tugtar isteach gáis támhshuanacha tríd an feadán speisialta, agus é á thacú sa stát seo ar fud na hoibríochta.
Ní dhéantar imoibriú ailléirgeach le drugaí támhshuanacha ach i 1 bean in aghaidh an mhilliúin. Baineann na príomhrioscaí a bhaineann le mamaí agus le leanbh le taithí agus obair foirne fhoireann na ndochtúirí. D'fhonn drugaí a úsáidtear chun fola an linbh a fháil sa mhéid is lú, ní mór duit é a bhaint as an úrús chomh tapa agus is féidir.
Ina theannta sin, tá sé an-tábhachtach go dtit an leanbh i lámha neonatologist láithreach. Féadfaidh sé taithí a fháil ar an codlata riospráide agus an lagú. Má tá sreabhach amnóideach na sreangán screabhaill, is gá go gcuirfeadh duine éigin leis a scornach. Déanann speisialtóir measúnú ar riocht an linbh. Mura léiríonn sé aon chomharthaí hypoxia (easpa ocsaigin), beidh sé le leanaí eile, ach faoi mhaoirseacht níos dlúithe. Más ann dóibh, b'fhéidir go mbeadh gá le goir ag baint úsáide as masc ocsaigin. In aon chás, is féidir deireadh a chur leis na hiarmhairtí go léir a bhaineann le húsáid ainéistéise ginearálta don leanbh sa chéad lá dá shaol.
Is féidir le mná atá i gcoinne na húsáide a bhaineann le haon cógais doiciméad speisialta a shíniú roimh bhreith a thabhairt. Léiríonn sé go nglacann siad leis an bhfreagracht go léir le haon toradh ar an bpróiseas cineálach.
I gcásanna áirithe, nuair a bhíonn crapadh an-phianmhar ag bean nach dtiocfaidh oscailt an cheirbheacs, is leor cúlchistí sreabhach an chomhlachta a athlánú. Sa chás seo, déanann matáin réidh an uterus scíth a ligean, agus na crapáin a bheith éifeachtach
Chuir an cnáimhseoir J. Simpson an chéad ainéistéise i saothair le linn cesaraigh i 1847. Ba chloroform é.
Réamhrá réasúnta
I go leor ospidéil máithreachais chuir gach máithreacha amach anseo gan eisceacht titim le saline. Cén fáth? Chun a bheith in ann freagra a thabhairt láithreach ar aon imthosca éigeandála agus iad a dhíchur láithreach. Is próiseas ionchais, ach an-réamh-mheasta é, a ghlactar leis. Sin é an fáth go gcaithfimid rochtain bhuan a fháil ar an vein, ionas go bhféadfaidh tú na míochainí is gá a chur isteach go tapa i gcásanna práinneacha tríd an gcatéar. Uaireanta forordaítear máithreacha amach anseo titim saline le glúcós. Tá sé seo ríthábhachtach dóibh siúd nach n-itheann siad roimh bhreith a thabhairt. Sa chás seo, beidh glúcóis ina fhoinse fuinnimh den scoth, agus, gan amhras, beidh sé úsáideach do mháthair i nglacthear agus ina dhiaidh sin, nuair is féidir léi an chéad leanbh a bhfuil súil leis aici a phreas. Tá saline agus glúcós fiseolaíoch go hiomlán sábháilte don mháthair agus don leanbh araon.