Ciallaíonn dochtúirí faoin téarma "dysplasia" neamhfhorbairt neamhbhruthach an chomhpháirteach, rud a fhágann go gcuirfear isteach ar a chuid oibre agus gur féidir leis an gcromáin a dhíscaoileadh ainsealach.
Is léir go n-éireoidh le galar den sórt sin in éagmais cóireála go maith. Sciathán gaoithe, pian sna hailt chromáin agus riosca ard míchumais a shárú - is iad seo na hiarmhairtí a bhaineann le dysplasia faillí. Dá bhrí sin, is gá go mbeadh a fhios ag gach mama agus dads na hairíonna den chéad uair agus tuigeann siad an tábhacht a bhaineann le cuairteanna tráthúla ar an orthopedist. Ní dhéanfaidh ach diagnóis luath agus cóireáil chuí cabhrú le deacrachtaí a sheachaint!
Cad é an chúis?
Níl an tuairim choiteann speisialtóirí faoi dysplasia an chomhpháirteach cromáin sa pháiste fós ann. De réir ceann de na leaganacha, is é an chúis is mó ná locht forbartha na fíochán articular i gcéimeanna tosaigh an toirchis (an chéad 2-3 mhí). Chun éiceolaíocht neamhfhabhrach a chothú, nochtadh substaintí tocsaineacha agus roinnt galair thógálacha.
De réir teoiric eile, gníomhaíonn ardleibhéal ocsaitocin, an hormón a fhágann go dtosóidh an tsaothair, ar fhorbairt na hailt de na mucaí. Ag carnadh don III trimester, méadóidh ocsaitocin ton na matáin femoral an fhéatas, mar thoradh air sin a fhorbraíonn subluxation na hailt cromáin de réir a chéile. B'fhéidir gurb é seo an chúis atá leis an leitheadúlacht níos mó dysplasia i measc cailíní (5 uaire níos minice ná buachaillí), agus is dóichí go mbeidh tionchar ag cúlra hormónach an mháthair.
An riosca a bhaineann le seasamh in vitro féatais agus saothair throm trom a mhéadú (i gcur i láthair breech).
Is minic go n-oidhrear an claonadh go dtí dysplasia, mar sin má tá cásanna den sórt sin ag cuid de do ghaolta cheana féin, ní mór duit smaoineamh ar luathfháthmheas roimh ré.
Bí cúramach
Tá amhras ann gur féidir leis na tuismitheoirí mícheart iad féin, fiú roimh chomhairliúchán an ortaipéideora. Is minic a tharlaíonn sé seo le cruth tromchúiseach an ghalair, nuair a théann ceann an femiú amach go hiomlán ón gcomhbhéar. I gcásanna níos éadroma, ní féidir speisialtóir a chinneadh láithreacht dysplasia, ós rud é nach nochtann an subluxation agus réamh-iompar an chromáin go seachtrach go praiticiúil féin. Príomhghnéithe:
srian ar shoghluaisteacht (caolú) na gcromáin, is minic go dtosaíonn an leanbh ag caoineadh nuair a bhíonn sé ag iarraidh an cos a tharraingt siar
leataobh;
neamhshiméadracht (neamhchruinneas) d'fhillteáin inguinal agus gluteal, a thagann chun cinn níos faide ar an taobh damáiste.
Ach níl comhartha iomlán an ghalair ar na comharthaí seo i dysplasia an chomhpháirteach cromáin i bpáiste agus d'fhéadfadh sé go mbeadh sárú ar an ton muscle.
I gcás díghlactha, cailleann an cromáin go héifeachtúil a chuid feidhmeanna, agus giorraítear an cos a bhfuil tionchar aige. Tá "siomptóim cliceáil" - sleamhnán an chinn fireann ó dhromchla an chomhpháirteacha nuair a bhíonn cosa an pháiste á gclúbadh sna hailt glúine agus cromáin, chomh maith lena treo nuair a dhéantar iad a chaolú.
Ná caill an t-am!
Mura ndearnadh diagnóis ar dhysplasia sa chéad 6 mhí den saol, leanann an díobháil chomhpháirteach - tá an géag níos giorraithe, cruthaítear gait paiteolaíoch ("lacha") nó claudadh uaisle (le dílárú déthaobhach).
Is minic a dhéantar diagnóis dysplasia san ospidéal. Mura dtarlódh sé seo (le déanaí, ní dhéantar ultrafhuaime ach amháin má tá fadhbanna ann), ansin féadfaidh an máthair í féin a iarraidh ar an bpéidiatraí an scrúdú a dhéanamh. Tá sé sábháilte do shláinte an kid agus ráthaíonn sé cruinneas ard dhiagnóis.
Fiú mura léiríonn ultrafhuaime amháin paiteolaíocht, cuimhnigh nach cuidíonn maoirseacht leanúnach ó ortaipéideacha agus scrúduithe pleanáilte leis an bpáiste fadhbanna a d'fhéadfadh a sheachaint.
Ba chóir go dtarlódh an chéad chuairt chuig an orthopedist tráth nach déanaí ná 1 mhí, ansin déantar ultrafhuaim éigeantach an chomhpháirteacha cromáin a dhéanamh. Is coinníoll fíor-riachtanach é seo le haghaidh diagnóis luath dysplasia. Déantar athscrúdú faoi dheireadh an 3ú mí, ansin is féidir leis an dochtúir géine X a mholadh. Tá sé níos faisnéiseach ná ultrafhuaime. An ceann is deacra a dhiagnófaí subluxation an comhpháirteach cromáin, rud nach léiríonn beagnach é féin agus ní féidir é a fheiceáil ach amháin ar an ghathais X.
Téigh go dáiríre le cúram coisctheach ón orthopedist - ní bhíonn tráth an scrúdaithe randamach, tá baint ag gach ceann acu le céim thábhachtach i bhforbairt leanaí.
Má bhraitheadh an dysplasia sa chéad 3 mhí ó shaol an linbh, ansin tar éis an chóireála (mar riail, faoin 6-8ú mí) cuirtear acmhainn oibre an chomhpháirteach ar ais go hiomlán agus níl aon iarmhairtí iargúlta ann. Ach ní féidir é seo a dhéanamh ach le brath luath agus le cóireáil leordhóthanach.
Is í an leanbh níos óige, is é sin is é an dysplasia a chóireáil. Mar sin, mar shampla, i leanaí na gcéad trí mhí, féadfar an comhpháirteach a athchóiriú go neamhspleách, ar choinníoll go bhfuil na pedicels i gcónaí sa suíomh ceart. Sin é an fáth go bhfuil an príomh-mhodhanna cóireála i gcéimeanna tosaigh an ghalair saor in aisce, ina bhfuil cosa an linbh i stát caol.
Maidir leis seo, taithí na dtíortha san Áise agus san Afraic, i gcás inar traidisiúnta gurb iad na máithreacha an chuid is mó den am a chaith leanaí ar a gcuid boilg nó taobh thiar a ndroim agus nach n-éiríonn leo.
Níl cúiseanna dysplasia annamh anseo, mar gheall ar sholáthraítear coinníollacha idéalach le hailt chun gnáthfhorbairt. Ar an láimh eile, i dtíortha Eorpacha, is coitianta go n-éireoidh sé le nuabheirthe (ag clampáil na gcos in aghaidh a chéile) - sa chás seo, is féidir go n-eascraíonn foirmiú dysplasia fiú ar na cineálacha is measa d'fhorfhorbairt na hailt.
Saoirse Hurray!
Creideann na dochtúirí nach gceadaítear swaddling saor in aisce, ní hamháin go n-éireoidh leis an díghlactha féin a ghnóthú go luath, ach spreagann sé forbairt bhreise a dhéanamh ar na hailt, rud a chosc go dtarlóidh deacrachtaí. Is é brí an swaddling saor in aisce gur chóir go mbeadh cosa an leanbh i gcónaí i riocht caol, ach ag an am céanna tá saoirse gluaiseachta leordhóthanach. Is é an bealach is éasca chun é seo a bhaint amach le diaper leathan agus diapers indiúscartha: tar éis diaper glan a chur ar an leanbh, tá diaper dlúth á rolladh os a chionn, fillte i banna leathan, ionas nach féidir leis an leanbh na cosa a bhogadh le chéile. Sa phost seo, ní mór don othar beag a bheith 24 uair an chloig sa lá. Go minic, cuireann an dochtúir seo cúrsa massage teiripeacha agus gleacaíocht laethúil (lena n-áirítear gluaiseachtaí ciorclach iontacha sna hailt cromáin). I bhformhór na gcásanna de na foirmeacha éadroma (subluxation, réamh-réamhúile le dí-áitiú beag an ceann femoral), is leor an chóireáil seo.
Nach raibh am ...
Ach mura ndearnadh cóireáil agus cosc sa chéad 3 mhí den saol, beidh gá le cóireáil níos tromchúisí agus fadtéarmach a ghnóthú go hiomlán. Is é an baol dysplasia neamhfhógartha ná go bhfuil cnámha leanbh an-solúbtha agus faoi réir difríochtaí éagsúla de bharr a dtréithe aoise. Tá cnámharlach an leanbh ag fás i gcónaí, ach míníonn an fachtóir seo a mhéadaíonn go mór le haghaidh malformachtaí forbartha. Is cuid den chuid is mó de na hailt (lena n-áirítear an cromáin) sa chéad mhí den saol fíochán cartilaginous den chuid is mó, agus mar thoradh ar aon sáruithe i gcomhchrainn na gcnámha tá deacrachtaí tromchúiseacha á gcur i bhfeidhm. Chun stop a chur le dul chun cinn an ghalair, caithfidh tú filleadh ar an ngnáthsheasa gach cuid den chomhpháirte. Chun seo a dhéanamh, is gnách go n-úsáideann siad cineálacha difriúla boinn outboard, coimeádann siad cosa an leanbh sa suíomh ceart. Buíochas leis seo, tar éis tamaill tá an comhpháirt "socraithe" de réir a chéile agus tosaíonn sé ag forbairt i gceart.
Ag 2-3 mhí d'aois, ní thugtar othair bheaga le dysplasia amhrasach de ghnáth, ós rud é, fiú amháin le diagnóis gan dhaingniú, go bhfuil sé de ghnáth cúrsa cóireála coisctheach a fhorordú: úsáid a bhaint as boinn leathadh bog, cúrsa gleacaíochta cuibheach (le gluaiseachtaí ciorcaireachta) agus massage muscle gluteus. Cuireann mianadóireacht agus massage go maith leis na modhanna fisiteiripe, ag athshlánú ar ais.
Ag baint úsáide as boinn a leathnú, cuimhnigh nach gcuirfeadh a ndearadh isteach ar shaorghluaiseacht cosa an leanbh, nó ar shlí eile laghdaítear éifeachtacht an chóireála. Ní féidir an struchtúr coinneála a bhaint gan cead an dochtúir, ba cheart seasamh seasta na hailt a choinneáil i gcónaí. I gcás foirmeacha éadroma an ghalair, caitheann an bonn scaipeadh ar an leanbh ach tráth an chodladh. Déanann an dochtúir an cinneadh deireadh a chur le cóireáil ar bhonn thorthaí roinnt staidéar X-gha agus imithe na n-airíonna.
Más rud é tar éis 2-4 seachtaine tar éis cóireála a dhéanamh níl aon choigeartú go dona ar an díláithriú, ach baintear scíthe iomlán ar na matáin femoral, déantar socrú níos déine i gcomhar le tarraingt leanúnach a fhorordú. Ar an ábhar seo, cuirtear bandage plástair i bhfeidhm, rud a cheadaíonn coinníoll cromáin an linbh a dhilathú agus a dhúbailt go hiomlán ag uillinneacha. Déantar cur i gcóireáil den sórt sin i gcás foirmeacha dian nó diagnóis déanach dysplasia, nuair nach bhfuil modhanna níos boige éifeachtach a thuilleadh. Dá bhrí sin, arís is mian liom aire na dtuismitheoirí a tharraingt ar an tábhacht a bhaineann le luathscrúdú: i ndysplasia a bhrath sna chéad 3 mhí, baintear amach athchóiriú iomlán na n-aonad cromáin i 95% de leanaí laistigh de 3-6 mhí tar éis cóireála.
Is cosúil go bhfuil go leor cóireála fadtéarmach den sórt sin tromchúiseach, agus is minic go dtuigeann tuismitheoirí modhanna níos éifeachtaí a aimsiú agus ... ar ndóigh, botún a dhéanamh. Tá cóireáil bog céim-ar-stáit ar an suíomh do naíonán i bhfad níos éifeachtaí agus, ar ndóigh, níos mó ná mar a úsáidtear díláithriú dúnta aon-uaire faoi ainéistéise, rud a d'fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha a bheith ann uaireanta.
Tá breathnóireacht éigeantach
Faoi dheireadh na chéad bliana den saol, tá scrúdú gnáthamh arís ag na páistí go léir le máinlia ortaipéideach. Ansin idirdhealú a dhéanamh ar roinnt grúpaí:
leanaí le dysplasia nach bhfuair siad aon chóireáil;
leanaí le foirmeacha dysplasia dian, ceartaithe;
páistí le dysplasia iarmharach.
Tugtar cóireáil bhreise do gach leanbh, más gá, - coimeádach (massage, gymnastics, physiotherapy) nó idirghabháil máinliachta. Má dheimhnítear an diagnóis "díliteamh neamh-inchúlghairthe", tá gá le hoibriú - athscrúdú oscailte an chomhpháirteach faoi ainéistéise.
Má dhéantar modhanna coimeádach a bhainistiú, ní dhéantar máinliacht ar an gcomhpháirt, ach uaireanta tá gá le hoibríocht extraarticular a chabhróidh le comhshocrú a dhéanamh (a chobhsú). Is minic a dhéantar idirghabhálacha den sórt sin i leanaí os cionn 3 bliana d'aois, nuair a bhíonn orgánaigh na bpáistí níos éasca le ainéistéise a fhulaingt. Ach ba chóir an cóireáil máinliachta den chomhpháirt féin a dhéanamh chomh luath agus is féidir! Dá bhrí sin, is fearr is féidir comhdhéanamh a dhéanamh idir 12-13 mí, nuair a thosaíonn an leanbh ag siúl.