Is ábhar tromchúiseach é ainéistéise
Is iad na tásca ainéistéise ginearálta nó áitiúil. Is ainéistéise ginearálta é anesthesia ginearálta, nó ainéistéise, ina bhfuil aon tuiscint ar pian agus ar an bhfios ag an othar. I bhfiaclóireacht, úsáideann cineálacha ainéistéise ionanálaithe agus neamh-inhalaithe. Le anaistéitic ionanálú sa stát gásach tugtar isteach sa chóras riospráide agus cuir isteach an fhuil ar an gcaoi chéanna le ocsaigin. Le ainéistéise neamh-ainsealach, cuirtear ainéistéiticí isteach sa chorp go hidirbheannach nó go hinmheánach. Sa dá chás, fásann an oibríocht go painless.
Mar sin féin, nuair is gá fiacail a bhaint, is annamh a úsáidtear anestéisia ginearálta agus, mar riail, in ospidéal. Is iad na príomhthásca atá inleáltacht d'ainéistéiseach áitiúil agus eisceachtacht síceamatóideach méadaithe. Is é ainéistéise áitiúil an príomhbhealach chun anesthetize a dhéanamh i bhfiaclóireacht. Taispeántar i ngach cás nuair a bhíonn idirghabhálacha fiaclóireachta á gcomhlíonadh ag gabháil le imoibriú pian. Is é an t-imoibriú ná ceann amháin: éadulaingt othair ainéistéiseach áitiúil.
I gcleachtas fiaclóireachta, úsáidtear úsáid neamh-injectable (cur i bhfeidhm) agus cineálacha insteallta ainéistéise áitiúil. Le anesthesia iarratais, déantar ainéistéiseach a chur i bhfeidhm ar dhromchla fíocháin, a chuireann bloic ar ghabhdóirí agus ar chodanna teirminéil snáithíní néire imeallacha atá suite sna fíocháin. Úsáidtear an modh seo le haghaidh ionramhálacha beaga toirte: deireadh a chur le fiacail bainne soghluaiste, taiscí fiacla crua, leithreacha neamhdhíobhálacha ar an mucóis bhéil, agus a leithéidí. Má tá an t-othar "eagla" eagla ar bhrú sa ghuaim, tugadh ainéistéiseach ainéistéiseach dó roimh anesthesia a instealladh.
Tá anesthesia insteallta dírithe ar íogaireacht pian an láithreáin ábhartha a eisiamh trí réiteach ainéistéiseach a thabhairt isteach - a) in aice leis na snáithíní néire imeallacha agus a gcuid críochnaithe (ainéistéise insíothlú); b) in aice leis an trosc nerve (ainéistéise seoltánach).
Chun an modh seo de rogha anestéise ag:
• deireadh a chur le fiacla déiríochta agus buan;
• scaipeadh abscessí subgingival agus submucous;
• Tumadóirí beag neamhdhíobhálacha agus foirmíochtaí cosúil le meall (papilloma, fibroma, cistín coinneála, etc.) a bhaint de;
• cóireáil máinliachta ar phlandaí (ag cothú);
• le linn plaistigh na liopaí agus na teanga;
• Nuair a bhíonn fiacla á gcóireáil agat.
Cén fáth nach n-oibríonn "ainéistéise"?
Uaireanta ní sholáthraíonn ainéistéis instealladh ainéistéise iomlán. Tarlaíonn sé seo nuair a éigean ar an máinlia fiaclóireachta máinliacht a dhéanamh d'othair a bhfuil galar athlastach de na fiacla agus / nó an ghiall. Is é an fírinne go bhfuil éifeacht na n-ainéistéiseach den sórt sin i dtimpeallacht aigéadach fíocháin inflamed. Ina theannta sin, mar gheall ar an soláthar fola méadaithe sna fíocháin inflamed, cuirtear ionsú tapa ar an ainéistéiseach, rud a laghdaíonn fad na gníomhaíochta agus a mhéadann a tocsaineacht.
Tugadh faoi deara go bhreathnaítear ar laghdú ar éifeacht anestéiseach in othair a bhfuil galair athlastacha acu níos mó ná mar a bhíonn ainéistéise iontithe.
Roghnú drugaí le faoiseamh pian
Déantar naistéiticí áitiúla a roinnt ina dhá phríomhghrúpa: eistir - anesthesin, cóicín, novocaine, dicaine, etc.; amides - articaine, lidocaine, tri-mecaine, mepivacaine, bupivacaine idr. Is éard atá i gceist leis na difríochtaí idir na grúpaí, ar an gcéad dul síos, ar shainmhíníochtaí biotransformation anesthetics áitiúil agus fo-iarsmaí féideartha. Faoi láthair, sa Rúis, ní úsáidtear eistir do ainéistéise ingeagtha i bhfiaclóireacht mar gheall ar a n-tocsaineacht ard. Le déanaí, tarraingíodh fiaclóirí ar aird fiaclóirí ó UI-tracain DS, Septanest 4% N, Ubiste-sin, Ultracain DS forte, Septanest 4% SP, Ubistesin forte. Tá siad bunaithe ar articaine - grúpa ainéistéiseach áitiúil de amides le gníomh tapa: tharlaíonn anesthesia i 0.5-3 nóiméad. Tá níos fearr le Articaine ná lidocaine. Tá frithghníomhartha ailléirgeacha ann go han-annamh. Ina theannta sin, ní chuireann articaine isteach ar an bacainn hematoplacental agus dá bhrí sin is é an ceann is sábháilte do mhná torracha.
Faoi láthair, déantar an t-imoibriú ar scriosadh cealla crann (RDTK) a úsáid go forleathan chun íogaireacht aonair a chinneadh go ainéistéiseach. Déantar cur i gcrích an RDTC in iúl d'othair a bhfuil frithghníomhartha ailléirgeacha acu maidir le heolaíochtaolaíocht anaithnid, éadulaingt substaintí míochaine. Le ainéistéise injectable, is féidir deacrachtaí áitiúla a dhéanamh:
Péine agus é a dhó nuair a bhíonn sé injected. Tá na bríomhanna seo i gcónaí gearr-chónaí agus is féidir iad a chosc. Méadaíonn anestéistéiseach áitiúil isteach go mall ar shábháilteacht agus ar chompord an insteallta araon.
Paresthesia (ainéistéise iarmharach). Taispeánann athrú beag agus laghdú ar íogaireacht i réimse na hidirghabhála máinliachta. Ní gá cabhair a fháil, téann sé go spontáineach ar feadh roinnt seachtaine nó mí.
- Conradh urrús iar-instealladh. Is srianta iad seo ar oscailt an bhéil go céimeanna éagsúla. Tá sé mar gheall ar ghortú snáthaidí muscle le linn ainéistéise seoltóireachta ar an bioráin níos ísle. Réitítear an fhadhb tar éis cúrsa nósanna imeachta fisiteiripe.
- Oideachas le hematomas. De ghnáth, déantar iad a bhaint as bannaí brú agus fuar.
Mar a fheiceann tú, úsáidtear ainéistéise i gcleachtas fiaclóireachta inniu go forleathan. Déantar modhanna anestéise a fheabhsú i gcónaí, tá drugaí nua, níos éifeachtaí agus níos sábháilte á gcruthú. Agus anois freagraíonn na dochtúirí an cheist "An féidir fiacla a bhaint go pian gan aon othar" - "tá" a dhéanamh. Agus, áfach, ní féidir go n-iarrfar go fóill, go hiontach, chomh maith le haon ainéistéise, ainéistéise sa fiaclóireacht go ginearálta. Dá bhrí sin, tá sé d'iachall ar dhochtúir atá ag dul i ngleic le fiacla othair "faillí", a bhaint as láimhseáil a bhaint nó a láimhseálann pianmhar eile, agus cinneadh á dhéanamh ar anestéisia a úsáid. Smaoinigh ar an gcaoi is fearr chun an t-othar a chosaint ó mhíchompord agus ag an am céanna íoslaghdú a dhéanamh ar an mbaol a bhaineann le deacrachtaí agus fo-iarsmaí diúltacha ó ainéistéise.
TÁBHACHTACH! An-ainéistéis áitiúil a chraobhú go hiomlán le híogaireacht mhéadaithe aonair d'ainéistéiseach. Is féidir leis an úsáid a bhaint as ainéistéise áitiúil sa chás seo an deacracht is mó a d'fhéadfadh a bheith ann - turraing anaifiolactach, a d'fhéadfadh a bheith ann ag aois ar bith. Is minic a tharlaíonn sé le riarachán ainéistéiseach a dhéanamh arís, ach tá cásanna den imoibriú den sórt sin ag an chéad instealladh ar an druga.