Is féidir leo sreabhadh fola neamhleor a thabhairt don fhéatas agus d'fhéadfadh go mbeadh siad contúirteach don mháthair agus don leanbh araon. San alt "Fuiliú útarach le linn toirchis" gheobhaidh tú a lán eolais suimiúil agus úsáideach duit féin.
Cúiseanna
Tá roinnt cúiseanna ann le fuiliú réamhbhreithe. Déantar an diagnóis bunúsach i bhfianaise a déine agus láithreacht na hairíonna eile, ní bhíonn an chuid is mó acu gan pháirt agus tosú go tobann. Chun aon fhuiliú le linn toirchis, ba cheart duit dul i gcomhairle le dochtúir láithreach. Is é foinse an fhuilithe de ghnáth soithí an bhréige nó an cheirbheacs. Tá sé riachtanach suíomh íseal an bhrácáin sa chuas útarach (previa) a eisiamh.
• Bleeding ón ceirbheacs
Le linn an toirchis, d'fhéadfadh go mbeadh ectropion an cheirbheacs (an chuid is mó de membrane mucous an chanáil cheirbheacsach). Tá an membrane múcasach den chanáil cheirbheacsach an-tairisceana agus is féidir bleed a dhéanamh air. Is gnách go mbíonn an bleeding seo neamhthéamach agus is minic a bhíonn sé tar éis caidreamh collaí. Féadann ionfhabhtú a bheith ag gabháil le heitreamh paiteolaíoch ón vagina le forbairt ectropion.
• Placenta praevia
Tagraíonn cur i láthair an bhrácáin go bhfuil sé ag gabháil leis an deighleog útarach níos ísle ag an tréimhse iompair de níos mó ná 28 seachtaine. Roimh an 18ú seachtaine ó thoircheas, tá suíomh íseal ag gach seise bean. Mar riail, áfach, de réir mar a mhéadaíonn méid an úterus, athraíonn an seasamh ar bhrúigh, agus sa chuid is mó de na cásanna faoin 28 seachtaine, socraítear é ag bun an uterus. Is iomaí coitianta é an leitheadúlacht ar an mbrácach i gcaiteoirí tobac a ndearnadh seachadadh cesaraigh orthu agus i mná aosta.
• Seachú roimh ré den bhrácach
Le láimhseáil roimh am, tá an bratach scartha ón mballa útarach. Is éard atá i gceist leis an bpointeolaíocht seo iarmhairtí tromchúiseacha don fhéatas, go háirithe nuair a bhíonn suíomh fairsing á leagan amach. Is féidir le haonú a bheith casta trí bhreith roimh am. Éilíonn cuid dhílis de chuid an bhrácáin an t-alt cíosaraigh láithreach, ós rud é sa chás seo go gcuirtear isteach ar an sreabhadh fola ar an bhféatas. Le seachadadh limistéar níos lú, ní dhéantar seachadadh éigeandála, ach ba cheart monatóireacht chúramach a dhéanamh ar choinníoll an mháthair agus an fhéatas.
• Imeall an bhréige
D'fhéadfadh sé go dtarlódh boladh nuair a bhíonn an bratach sa suíomh imeallach. De ghnáth, tá sé íseal-dhian agus ní dhéanann sé dochar don mháthair agus don fhéatas. Déantar an diagnóis tar éis paiteolaíocht an cheirbheacs, an réamhbhealaigh agus an dílseacht roimh ré den bhrácach a eisiamh. De ghnáth, stopann an fuiliú sin go héasca. Chun an chúis a bhaineann le fuiliú a chinneadh sa tréimhse réamhbhreithe, tá gá le scrúdú críochnúil ar an mbean atá ag iompar clainne. Chun riocht an mháthair agus an fhéatas a mheas, úsáidtear roinnt modhanna. Maidir le haon fhuiliú le linn toirchis, ba chóir dochtúir scrúdú láithreach ar bhean. Is féidir amhras a dhéanamh ar a gcúis atá á scrúdú cheana féin - mar shampla, le briseadh placental, tá an úterus dlúth agus pianmhar, le precent placenta, is minic a bhíonn an fhéatas i láthair an staid fhéasta (cur i láthair an fhéatas) agus ní théann a cheann isteach sa chavity pelvic.
Scrúdú faighne
Déantar scrúdú faighne ach amháin tar éis cur i láthair placenta a eisiamh le cabhair ó ultrafhuaime, mar gheall ar an paitéolaíocht seo is féidir leis fuiliú ollmhór a spreagadh. Nuair is féidir le scrúdú faighne paiteolaíocht an cheirbheacs a nochtadh, mar shampla ectronion. Chun an comhdhéanamh cealla a chinneadh, déantar anailís ar fhuil na mná torracha. Is gá freisin fola deontóra a roghnú le haghaidh aistrithe fola i gcás éigeandála. De ghnáth, cuirtear catheter venous sa bhean ag iompar clainne.
Measúnú ar an fhéatas
Chun riocht an fhéatas a mheas, déantar cártaíteagrafaíocht (CTG) a chláraíonn a ghníomhaíocht cairdiach. D'fhéadfadh crapadh uteríneacha neamhchomhordaithe a bheith ag gabháil leis an bplacú ón bratach. Le cabhair ó cardiotocograph, is féidir an chéad chosc agus comharthaí réamh-bhreith a thaifeadadh. Úsáidtear ultrafhuaime chun prevent placenta a eisiamh agus chun forbairt agus gníomhaíocht an fhéatas a urramú. De ghnáth, cuirtear bean torrach le fuiliú chuig ospidéal le haghaidh breathnóireachta. Níos minice tá bleitheadh íseal-déine, rud a stopann ar a gcuid féin (níl gá le rialú ach an riocht le linn an lae). Mar sin féin, le precent placenta, tá sé deacair aon thuar a dhéanamh, agus tá go leor othar ag teastáil ó ospidéal fadtéarmach. Is é an baol is mó a bhaineann le fuiliú ollmhór a fhorbairt a tharlaíonn nuair a théann an bratach thar a chéile ar an cheirbheacs. Cuireann sé seo dodhéanta le seachadadh nádúrtha, agus mar sin ba chóir pearsanra liachta a ullmhú le haghaidh alt éigeandála cesaraigh.
Breithe roimh am
Méadaíonn fuiliú measartha ar aon eiseolaíocht an baol a bhaineann le breitheanna roimh am - go spontáineach nó saorga, de réir alt cíosaigh. Is é an fhadhb is suntasaí go cliniciúil do leanbh roimh am ná neamhthuiscint na scamhóga. Ag an mbaol go mbeidh dáileoga íseal de stéaróidigh réamh-bhreithnithe forordaithe chun luas na scamhóga féatais a luasghéarú. Tá sé sábháilte don leanbh gan bhreith.
Cineálacha fola
Tá fachtóir diúltach de chuid fola ag thart ar aon duine in 15 mná. Chun cosc a chur ar choimhlint Rhesus le linn toircheas ina dhiaidh sin, gearrtar instealltaí d'imdhíonoglobulin frith-D laistigh de 72 uair an chloig tar éis fuiliú a fhorordú.