Vaginosis baictéarach: comharthaí, diagnóis, modhanna cóireála

Vaginosis baictéarach - paiteolaíocht an éiceachóras faighne, spreagtha ag fás gníomhach na baictéir anaeróbach (mycoplasmas, peptococci, gardnerell). Tá an próiseas athlastach as láthair. Is éard atá i gceist le vaginosis ná urscaoileadh fada agus flúirseach, ina n-aimsítear microorganisms pataigineacha (trichomonads, gonococci). Baineann iomadú ollmhór (fás) de fhlóra mheasctha le caillteanas lactobacilli gnáth a bhíonn i gceist sa mhicreaclórach faighne, ag feidhmiú bacainn chosanta i gcoinne penetration pataiginí ón taobh amuigh. Cruthaíonn sé seo talamh torthúil d'fhorbairt agus do dhul chun cinn na ngalar athlastach pelvic ainsealach.

Vaginosis baictéarach: cúiseanna

Is baictéir anaeróbach iad pataiginí bunscoile an ghalair (Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp, Gardnerella vaginalis). Le vaginosis baictéarach, ardaíonn a n-tiúchan ag roinnt orduithe méadaithe, a laghdaíonn líon na lactobacilli ina choinne, laghdaíonn méid aigéid lachtaigh agus aigéadacht na n-ábhar faighne. Is siondróm ilfactorial é vaginosis baictéarach ina ndéantar an ról ceannasach a dhíriú ar suaitheadh ​​an mhicreaclórach faighne a tharlaíonn mar thoradh ar thionchar fachtóirí endogenous agus exogenous an ghalair:

• neamhoird inchríneacha, teiripe antibacterial neamhchórasach;
• athruithe ar an staid díolúine;
• Galair choimhthíocha / aistrithe d'orgáin ghiniúna baineann de bhunadh inflammatory;
• nochtadh rialta ar radaíocht ianaíoch;
• úsáid frithghiniúnach (spermicide, intrauterine, oral);
• douching go minic;
• idirghabhálacha diagnóiseacha / máinliachta;
• dysbacteriosis na n-imoibrithe ailléirgeacha drugaí intestine.

Conas a dhéantar vaginosis baictéarach a tharchur

Is gnách go dtugtar vaginosis baictéarach le galair gnéas-tarchurtha. Dearbhaíonn dhá fhíric an bhfíric seo. Is é an chéad cheann ardchéatadán de athsholáthar i measc mhná leigheáilte nach ndearnadh cóireáil ar a gcomhpháirtithe gnéis. An dara cás - cásanna taifeadta galar mná sláintiúla tar éis coitus le fir, a léiríonn na hanailísí a bhfuil baictéir anaeróbach ann.

Vaginosis baictéarach i bhfear

I bhfear, déantar an galar a dhiagnóisiú i bhfad níos lú ná mar a bhíonn i mná. Is minic a scoitear baictéir anaeróbach i gcomhar le cineálacha éagsúla baictéaróide. Bíonn tionchar ag an bpróiseas athlastach ar an úireatra roimhe seo, tá an pictiúr cliniciúil de vaginosis baictéarach fireann á lubricated, gan comharthaí tromchúiseacha, agus uaireanta tugtar faoi deara go bhfuil scaoileadh neamh-mucous scantach. Teoiriciúil, is féidir forbairt a dhéanamh ar na deacrachtaí (pyelonephritis, epididymitis, cystitis, prostatitis gardnerelleous), ach i ndáiríre tá siad thar a bheith annamh (1-2%). Freastalaíonn fir atá ag fulaingt ó fhoirmeacha asymptomatic / asymptomatic an ghalair mar fhoinsí ionfhabhtaithe do mhná.

Comharthaí vaginosis baictéarach i mná

Níl gnéithe tréithiúla ag léiriú cliniciúla vaginosis baictéarach, is é an t-aon symptom is léir go bhfuil an t-urscaoileadh faighne flúirseach ann, a bhfuil boladh mí-áitneamhach d'éisc mhaol. Ag an gcéad chéim tá siad liath nó bán, le próiseas roghnóireachta forásach gheobhaidh siad gruaig bhuí agus bíonn siad níos dlúth. Tá nochtadh athlasadh (hyperemia, puffiness) as láthair, le linn na scrúduithe gínéiceolaíocha, léirítear paitinní an úráir ceirbheacs - cervicitis , creimeadh, foirmiú céimcéime. Tá 50% de na hothair imní maidir le itching i réimse na ndaoine giniúna seachtracha, pian sa chóireáil, neamhoird uillithe, mothúchán neamhspleách.

Céimeanna vaginosis baictéarach

1. Cúiteamh. De bharr an easpa iomláine micreaclórach lactobaclaire i gcealla epithelial "gnáth" san ábhar atá faoi imscrúdú. Ní thagraíonn an coinníoll do na cinn paiteolaíocha, áfach, léiríonn sé go bhféadfadh baictéir anaeróbach a bheith ina nideoige folamh le foirmiú vaginosis ina dhiaidh sin.
2. Subcompensated. Tá laghdú suntasach tagtha air i lactobacilli, an chuma ar na príomhchealla i gcoinne cúlra de leukocytosis éadrom.
3. Decompensated. In iúl go cliniciúil vaginosis baictéarach: tá léiriú ar an ngalar agus ar an flóra baictéarach a léiríonn anaerobes, níl aon lactobacilli ann.

Bearta diagnóis

Tugtar luach tosaíochta i ndiagnóis vaginosis baictéarach do mhodhanna scagtha an staidéir - ní bhíonn sé in annamh le réiteach ar hiodrocsaíd photaisiam (10%) agus pH-mhéadar. Nuair a dhéantar gliogóg an epithelium faighne a lysú le linn meitibileacht lactobacillus, bunaítear aigéad lachtaigh. Má tá an mheicníocht sáraithe, bíonn an lactobacillus bás agus cuireann an pH isteach sa veicteoir imoibriú alcaileach, rud a fhágann méadú géar ar anaeróba. Is éard atá i dtástáil dearfach amine an chuma ar bholadh iasc "lobhadh" nuair a mheasann sé tuaslagán hidreacsaíd photaisiam agus vagina inbhraite.

Comharthaí cliniciúla agus micribhitheolaíochta, ar a ndéantar diagnóis vaginosis baictéarach:

• urscaoileadh faighne aonchineálach flúirseach le boladh mí-áitne;
• tástáil amine dearfach;
• tá méadú ar pH an secretion faighne níos airde ná 4.5;
• Comhlachas mór epitheliocytes faighne a bheith ann; "Príomhchealla" (anaeróbaí);
• easpa iomlán / laghdú suntasach i lactobacilli;
• láithreacht / easpa leucocytes polynucleated annamh;
• láthair mór mór de Fusobacterium spp, Bacteroides spp, Gardnerella vaginalis.

Vaginosis baictéarach, cóireáil

Braitheann teiripe rathúil BV ar dhiagnóis thráthúil agus ceart, cóireáil leordhóthanach agus pianagéiniteach, agus is é an cuspóir atá leis an micreaflásra faireachán gnáth a athghiniúint, chun na micrea-orgánaigh nach bhfuil sainiúil do mhicrocenosis a stopadh. Go dtí seo, tá tasc casta fós i gceist le cóireáil BV, rud a eascraíonn le héifeachtúlacht íseal drugaí agus go dtagann an galar ar ais go minic.

Teiripe céim-chata polaigineach agus eiteatrópach dhá chéim

1. Díothú pataiginí vaginosis baictéarach

   Drugaí de rogha - cógas in aghaidh eilimintí anaeróbach an mhicreaclórach faighne. Sroicheann a n-éifeachtacht chliniciúil 87-95%. Ag an am céanna, déantar profhylaxis sistéamach de candidiasis faighne. Ba iad na torthaí is fearr maidir le cóireáil BV ná Metronidazole (Trichopol, Metrogil), atá mar chuid de ghrúpa antaibheathaigh ina bhfuil fáinne imidazole. Bíonn sé isteach sa chill mhiocróbach, ceangailte le DNA, bloictear an cumaisc aigéad núicléach. Úsáidtear metronidazol shiroko i reitimí cóireála éagsúla, ach is minic a chuireann imoibrithe taobh le chéile - neamhghnáchaíochtaí dyspeptic, ailléirgí, blas miotalach sa bhéal. Is é an bealach riaracháin is fearr leat.

   I gcás cóireála áitiúil, is minic a úsáideann dochtúirí Clindamycin. Tá gníomhaíocht láidir antibacterial ag an druga, sintéis próitéin a neodrú sa chill mhiocróbach. Is féidir cur i bhfeidhm ó bhéal agus ó bhéal Chlindamycin a thabhairt isteach. Éifeacht taobh: fás na fungais cosúil le giosta, frithghníomhartha ailléirgeacha.

2. Athchóiriú bithicéineas faighne

   Déantar é mar gheall ar chur i bhfeidhm áitiúil eubiotics - Bifidumbacterin, Acilacta, Lactobacterin. Spreagann na drugaí seo fás an lactoflora faighne nádúrtha, cur le líon na n-athfhriotas a bhaineann le vaginosis baictéarach trí cháilíochtaí cosanta na vagina a mhéadú.

Critéir maidir le héifeachtacht an chóireála:

• dinimic na hairíonna cliniciúla den ghalar;
• ceapadh suimeanna suibiachtúla;
• cobhsú táscairí saotharlainne.

Meastar go bhfuil caighdeán na teiripe 10-14 lá tar éis an cúrsa a chríochnú. Moltar modhanna bacainn frithghiniúna a úsáid ar feadh na tréimhse cóireála.

Ullmhóidí le haghaidh cóireáil vaginosis baictéarach:

• Lactagel (glóthach). Normalizes pH na vagina, athraíonn an microflora nádúrtha, ag cruthú dea-choinníollacha maidir le fás microflora sláintiúil. Cuidíonn le hurrúis flúirseacha a bhaint as, boladh mí-áitneamhach, míchompord;
• Femilex (suppositories vaginal). De réir an mheicníochta gníomhaíochta, tá Femilex cosúil le Lactagel. I 5-10% de na cásanna, féadfaidh sé spreagadh tromchúiseach a dhéanamh sa vagina. Contraindications: scuab, toircheas, lachtadh;

• Vaginorm-G (táibléid faighne). Laghdaíonn pH na vagina, cuireann sé bac ar fhás baictéir díobhálach, athghiníonn sé an flóra faighne gnáth. Tá sé sásta go maith, i gcásanna eisceachtúla is féidir leis a chosc a dhéanamh ar dhó / sa dóigh sa bhreatain, méadú a dhéanamh ar dhian na rúnda mucóis. Contraindicated le stair scuab;
• Acylact (suppositories vaginal). Tá lactobacilli beo ann, a dhíspreagann baictéir anaeróbach, ag cuidiú le díolúine nádúrtha a chur ar ais. Tá sé toirmiscthe a úsáid le haghaidh siúil;
• Clindamycin (uachtar faighne). Gníomhaire antibacterial d'úsáid na huaire. Milleann sé go tapa baictéir díobhálach, gnáthnósann sé an flóra faighne gnáth. Fo-iarsmaí: tinneas cinn, meadhrán, scuab, pian bhoilg, neamhoird díleácha;
• Bifidumbacterin (suppositories vaginal). Athghiniúint cothromaíocht mhicreaclórach na vagina, scriosann orgánaigh anaeróbach;
• Trichopolum (táibléid faighne). Feabhsaíonn sé an coinníoll ginearálta, laghdaíonn sé méid na secretions, cuireann sé deireadh le boladh mí-áitne, a athshlánóidh gnáth-fhlóra na vagina. Contraindications: toircheas, teip ae. Éifeacht taobh: urination go minic, nausea, béal tirim, candidiasis (scuab).

Cén chaoi a gcaitheann vaginosis baictéarach leigheasanna tíre?

Roimh thús an chúrsa teiripe, moltar dul i gcomhairle le dochtúir chun deacrachtaí agus fo-iarsmaí a sheachaint. Le cur chuige inniúil, cabhraíonn úsáid na n-oidis tíre chun comharthaí mí-thógálacha a bhaint agus micrea-fabhra sláintiúil faighne a chur ar ais.

1. Réitigh le haghaidh syringing:

   • cuir bláthanna de leighis míochaine agus giotán gé (spúnóg bhoird amháin), lítear uisce fiuchphointe a dhoirteadh, seasann 30-40 nóiméad, iarratas a dhéanamh i bhfoirm te;
   • gabháil le comhréireanna comhionann le fréamhacha angelica, badana, chicory, dandelion, luibh féilire, duilleoga an mháthair agus an leasmháthair, an tymim. Mithigh, meascán, tomhas dhá spúnóg bhoird den bhailiúchán, brew le lítear uisce fiuchphointe, seasann 10-12 uair an chloig, cuir i bhfeidhm i bhfoirm te;
   • A spúnóg bhoird de choirt brúite darach a bhriseadh le 250 millilítear uisce íon, chun folctha uisce 10-15 nóiméad a thógáil, chun 3-4 uair an chloig a éileamh. Sula insileadh syringing, cool agus brú;
   • cuir spúnóg bhoird de tháirgí silíní, boil ar thine measartha ar feadh 20-25 nóiméad, fionnuar, draein. Bain úsáid as chun an vagina a ghlanadh.

2. Folcadáin soothing:

   • sáithigh 250 gram de choirt darach in uisce fionnuar, fág ar feadh 2-3 uair an chloig, déan an meascán boil a mheascadh, cuir leis an folctha ullmhaithe roimhe seo. An nós imeachta teiripeach deireadh athlasadh, cuireann cneasaithe créachta chun cinn.
   • le chéile duilleoga gallchnó, tuí coirce, caora asail, chamomile, coirc darach. Boil ar feadh 30-40 nóiméad ar theas íseal, cuir an brat leis an folctha ullmhaithe. Tá gníomh antifungal, antiviral, antifungal, ag an druga.

Vaginosis baictéarach i dtoircheas

Is fachtóir prognóiseach an baol ionfhabhtú intéirrínigh an fhéatas agus deacrachtaí inflammatory sa mháthair a shárú ar mhicreabhlóithre na faisnéise le linn toirchis. Tá caidreamh díreach ann idir déine vaginosis baictéarach agus cúrsa casta toirchis. Is féidir le vaginosis baictéarach iompar spontáineach a dhéanamh, réamh-bhreith, gan sreabhach amnéiteach, endometritis, chorioamnionitis (ionfhabhtú seicní) a chur chun cinn go tráthúil. Is minic go bhfuil an toirchis i gcoinne cúlra na biteolaíochta miocróbach casta go minic trí neamhghnáchataí d'fhorbairt na féatais - moill ar fhorbairt intéirríneach, mainneachtain an chórais cardashoithíoch, hypoxia.

Teiripe vaginosis baictéarach i mná torracha

Príomhshreacht na cóireála - úsáid drugaí sistéamach nó áitiúla a bhfuil éifeacht antianaeróbach acu:

• Clindamycin. Síneadh ceann de na foirmeacha dosage de chuid an druga: uachtar go hindíreach uair amháin sa lá ar feadh 6 lá, táibléid faighne 100 mg laistigh den lá amháin uair amháin ar feadh 3 lá;
• Heicsicon. Úsáidtear é i bhfoirm coinnle, déanann sé microflora sláintiúil na vagina a athshlánú, cuireann sé cosc ​​ar dhul chun cinn próisis ionfhabhtaithe agus athlastacha sa tréimhse iar-bháis;
• Metronidazole. Ná ceapadh sa chéad trimester toircheas mar gheall ar éifeacht dhiúltach a d'fhéadfadh a bheith ann ar an fhéatas, agus an cúrsa cóireála Déantar Metronidazole i ndiaidh an fhichiú seachtaine. Nuair atá sé ag iompar clainne, tá sé inmholta leigheas a úsáid i bhfoirm coinnle. Níl an bealach sealadach teiripe le BV níos measa ná cóireáil ó bhéal, agus i gcásanna áirithe tá sé níos airde ná é. Le hiarratas na huaire, téann an tsubstaint ghníomhach isteach go díreach i braisle paitiginí an ghalair - cuireann sé seo deireadh leis an éifeacht sistéamach ar fhíocháin shláintiúla, laghdaíonn sé an dóchúlacht go mbeidh frithghníomhartha díobhálacha ann;
• Limafucine. Is gné láidir cumhachtach áitiúil é, gníomhach i gcoinne microflora anaeróbach, ní dhéanann sé dochar don fhéatas.

An féidir liom a bheith torrach le vaginosis baictéarach? Is féidir leat, nach n-eisíonn láithreacht an toirchis ghalair. Ach níl fiú do shláinte féin agus do shláinte an linbh sa todhchaí a chothú. Leis an bhfadhb BV, tá 10-35% de na mná fós ag céim phleanála an toirchis. Ar an drochuair, is é an t-symptomatology blurred is cúis leis an bhfíric go bhfuil an paiteolaíocht aimsithe go leor de bharr timpiste. Ba cheart vaginosis baictéarach a dhíchur roimh an toirchis - cabhróidh sé seo le deacrachtaí tromchúiseacha a sheachaint le linn leanbh agus breithlá.

Atarlú a chosc agus vaginosis baictéarach a tharla:

• cothú réasúnach, gnáth-fheidhmiú an stéig a chothabháil;
• an iontógáil ceart drugaí antibacterial;
• cúram sláintiúil chuí d'orgáin ghiniúna seachtracha;
• frithghiniúint bhacainn a úsáid le linn teagmháil ghnéasach le comhpháirtí nach bhfuil meas.

Is paiteolaíocht choitianta éiceachóras na faisnéise é vaginosis baictéarach, rud a éilíonn teiripe cuimsitheach agus leordhóthanach. Cuireann easpa cóireála tráthúil leis an bpróiseas cróinithe, le galair an chórais atáirgthe a bheith ag teacht chun cinn, le deacrachtaí a fhorbairt le linn toirchis agus leanaithe. Molann gineolaitheoirí má bhíonn aon chomharthaí amhrasacha (urscaoileadh neamhghnách, lobhadh / dó, pian sa bholg níos ísle) le scrúdú iomlán agus, más gá, cúrsa cóireála a thógann 12-14 lá.