Ní aithnítear go cliniciúil go bhfuil mionbhristeanna na esópáis agus cuirtear iad ar fáil go diúltach ar chlúdach leanaí a fuair bás ó chúiseanna éagsúla. Tá sé deacair go háirithe stenoses den sórt sin a dhéanamh i leanaí óga.
Is é an chúis bháis stenosis esophageal sárú ar an vacuolization an fheadáin intestinal bunscoile, rud a chiallaíonn go bhfuil tiús de gach sraitheanna an eisófáis (ciseal muscle hipertrófachta, cuma na seicníní múcasacha, árthaí forbartha neamhghnácha, etc.).
Go morfónaíoch, tá roinnt cineálacha de chaolú bóinní an eiseagéime: ciorclach, hipertrófacha, membranous (mar gheall ar thiúsú an membrane membraneous atá suite go háitiúil). Éiríonn an cineál ciorclach i dtaca le fáinne snáithíneach nó cartilaginous a áireamh le linn foirmiú suthach, hipertrófa - de bharr hipertróf ciseal mhatánach cuid áirithe den eiseafagus, membranous - mar gheall ar fhoirmiú seicní múcasacha, rud a laghdaíonn lumen na esóige. Is é an cineál deireanach membrane gastric, atá mar gheall ar a thiús mar thoradh ar lumen na esóige.
Tá stenosis eitinn an eiseifóis lonnaithe níos minice sa chuid lárnach nó níos ísle, is minic a tharlaíonn sa tríú uachtair.
Comharthaí cliniciúla
Is éard atá i gceist le comharthaí cliniciúla ná an caolú atá ag an esópagas, a mhoirfeolaíocht agus aois an othair. Ag caolú suntasach i bpáistí óga a fhaigheann bia leathleachta agus leachtach, níl siad in iúl go soiléir, is minic nach ndéantar dearmad orthu. Le stenosis in iúl go géar, breathnaítear na feiniméin chéanna atá i airtríteas eiseagéime. Le haistriú an linbh go bia níos dlúth, bíonn na hairíonna níos leithne.
Is iad na comharthaí clasaiceacha ná dysphagia buan agus athghiniúint le linn nó gan athbheochan láithreach. I 33% de chásanna stenosis na esópáis i leanaí den chéad trí mhí den saol, tá neamhoird riospráide i mbothú, urlacan agus athghiniúint. Éiríonn an bheathú leanaí míchompordach, caitheann sé a cheann ar ais. I leanaí níos sine ná sé mhí, is cosúil go bhfuil hypersalivation ag amanna. Is éard atá i vomit ná bia, mucus agus seile gan athrú ná boladh aigéadach ar ábhar gastric. Tagann an t-athbheochan le haois a mhéadú níos minice agus níos géire, ós rud é go gcoimeádtar neart an tsraith muscle os cionn an chothabhála, agus cuireann sé go cúramach leis an deacracht a bhaineann le pasáiste bia tríd an chuid is mó den éabhóige. Tar éis tamaill, laghdaítear neart na matáin, leagann dífhostú isteach, rud a fhágann go mbeidh athghiniúint leanúnach agus leanúnach. Caillfidh ballaí na esófáis os cionn an stenosis a n-elasticity, déantar iad a leathnú, ag cur síneadh éiceacs. Léiríonn an chuid réamh-intestinal leathnaithe den eiseagáid éifeacht comhbhrúite ar an traicé, rud a fhágann dyspnea, stridor, cianóis, ionsaithe casta. Mar gheall ar an leathnú réamh-stéiseach, is féidir bia a bheith mar thoradh ar an niúmóine uathúil a bheith ag teacht chun cinn. Ina theannta sin, bíonn bia stagnant faoi dhianscaoileadh baictéarach; Tá boladh mí-thaitneamhach, lomtha ón mbéal.
D'fhéadfadh go mbeadh cásanna géarmhíochaine ar an eiseagáid, a tharlaíonn mar thoradh ar "puncháil" le píosa dlúth bia isteach sa rannán a d'eascair an eiseapagus.
Ní bhaineann vomiting le heilimintí ciorclach agus membrane de stenosis esophageal. Feictear na coimhlintí atá lonnaithe sa chuid ventral den eiseagáid i dtréimhsí forbartha an linbh (tráth nach luaithe ná 6 mhí d'aois), de ghnáth ag dysphagia, agus ansin ag na hairíonna eile a luaitear thuas. De na hairíonna ginearálta a bhaineann leis an aimhrialtacht a thuairiscítear maidir le forbairt an eiseapáis, ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil an lag i bhforbairt fhisiceach, hipotrophy, hypokinesia (othair ag iarraidh bogadh níos lú), anemia.
Ba cheart diagnóis chliniciúil a dhearbhú go radagrafaíoch chun áitiú stenosis a bhunú, nádúr na n-athruithe ar mhúcóis na esópáis. Roimh an scrúdú radaiceach, nitear an t-othar leis an esópag chun iarmhair bia agus mucus a bhaint. Is fearr é scrúdú raideolaíoch a dhéanamh i riocht cothrománach an othair le líonadh daingean an eiseapáis. Is fada an staidéar - go dtí go dtéann an t-ábhar i gcodarsnacht leis an mbológ agus go bhfolmhú an eoraifis. Taispeánann an x-gha go soiléir caolú na esópáis.
Tá luach diagnóiseach cinntitheach ag endoscopy an eiseagéime. Déantar éiceafobibroscóp a chur i gcrích trí réamhshuiteáin a chur i bhfeidhm.
Cóireáil
Tá cóir leighis sa chuid is mó cásanna go pras. Le stenoses de bheagán, déantar an cóireáil a thosú le bougie le buileáin leaisteacha a chuirtear isteach tríd an mbéal. Le blianta beaga anuas, úsáideadh leathghabhálaithe speisialta. Le linn na cóireála, ba chóir go mbeadh bia leachtach agus leath-leachtach ag Buzhirovaniobolnoy. Mura raibh trí chúrsa cóireála éifeachtach, déantar idirghabháil máinliachta.
Fás!