Is é an fachtóir Rhesus (D-antigen) próitéin ar leith atá ar dhromchla cealla fola dearga (cealla dearga fola - cealla fola a thugann ocsaigin leis na fíocháin). Is iad na daoine a bhfuil an próitéin seo i láthair ar chealla fola dearga, faoi seach, Rh-dearfach (thart ar 85% de dhaoine). Má tá an próitéin seo as láthair, tugtar Rh-diúltach (10-15% den daonra) ar fhuil duine den sórt sin. Baineann Rhesus leis an fhéatas ag céimeanna is luaithe an toirchis. Ina féin, níl aon chontúirt ann do dhaoine le fachtóir Rh diúltach. Is é seo ach ceann de na saintréithe atá ag an gcomhlacht. Is féidir leis a mhac a léiriú le linn toircheas an mháthair Rh-diúltach sa todhchaí.
Grúpa riosca.
Áiríonn sé mummies le fuil Rh-diúltach, a bhfuil a bhfear mar iompróirí ar fhachtóir R dearfach. Sa chás seo, is féidir le a bpáiste géine Rh-dhearfach a shealbhú (a bhfuil níos láidre) ón athair. Agus ansin d'fhéadfadh go mbeadh rhesus-choimhlint, nó neamh-chomhoiriúnacht ag fuil idir an mháthair agus an fhéatas. Ní dhéanfaidh torthaí "diúltacha" máthair "diúltach" an choimhlint a thagann chun cinn. I roinnt cásanna, bíonn an coimhlint má tá bean, mar shampla, cineál fola mé, agus an leanbh - II nó III. Mar sin féin, níl neamhoiriúnacht an fhuilghrúpa chomh contúirteach sa fachtóir Rh.
Cén fáth an choimhlint?
Feicimid cén fáth go bhfuil deacracht den sórt sin ar thoircheas mar Rh-choimhlint? Le linn toirchis, tá erythrocytes le fachtóir Rh an "fhéatas dearfach" ag dul isteach i sruth fola an mháthair "diúltach". Is é fuil réasúfach-dearfach an linbh le haghaidh orgánach "diúltach" an mháthair le próitéin eachtrannach (antigen láidir). Agus tosaíonn comhlacht an mháthair cealla-antasubstaintí speisialta a thabhairt ar an bhfachtóir Rh, rud a chiallaíonn go bhfuil corp an linbh. Tá siad neamhdhíobhálach do mhná, ach scriosann siad cealla fola dearga an linbh gan bhreith.
Contúirt don leanbh!
Díscaoileadh - cuireann hemolysis erythrocytes chun galar hemolytic an fhéatas a fhorbairt, agus mar thoradh air sin déantar dochar do na duáin agus don inchinn a fhorbraíonn anemia. Má scriosann na cealla fola dearga i gcónaí, déanann an t-ae agus an spleen iarracht a gcúlchiste a líonadh agus a mhéadú i méid. Is iad na príomhchomharthaí a bhaineann le galar hemolytic an fhéatas méadú ar an ae agus an spleen ann, a chinneann ultrafhuaime. Chomh maith leis sin, tá an méid méadaithe sreabhach amniotic agus an bplásach tiubhaithe mar chomhartha ar ghalar hemolytic an fhéatas. Sa chás seo, déantar an leanbh a rugadh le cealla fola dearga, is é sin anemia. Tar éis breith a bheith ag antashubstaint an mháthair i bhfuil an linbh, leanann siad le droch-éifeacht ar feadh tréimhse ama. Tá anemia hemolytic agus jaundice ag an leanbh. Tá trí fhoirm chliniciúil de ghalar hemolytic na nuabheirthe:
Is é foirm an iarthair an fhoirm chliniciúil is minice. De ghnáth, is é an leanbh a rugadh in am, le meáchan comhlachta gnáth, gan éagothroime le feiceáil ar an gcraiceann. Cheana féin ar an 1ú nó an 2ú lá den saol tá géaróg, atá ag fás go tapa. Dath buí agus tá sreabhach amniotic agus ramhar bunaidh ann. Tá méadú ar an ae agus an spleen, tá beagán de na fíocháin ann.
Is é an fhoirm ainmhí an chuid is mó íogair, a tharlaíonn i 10-15% de na cásanna agus tá sé léirithe ag pallor, droch-bhia, léas, ae méadaithe agus spleen, anemia, méadú measartha bilirubin.
Is é an fhoirm éadromach de ghalar hemolytic an ceann is troime. Le coimhlint luath imdhíoneolaíoch, d'fhéadfadh go dtarlódh neamhghabháil. Más féidir an toircheas a tharchur chuig an deireadh, is é an leanbh a rugadh le dian anemia, hypoxia, neamhoird meitibileach, éidéime fíocháin agus neamhdhóthanacht cardiopulmonary.
Ní dhéantar forbairt galar hemolytic a chinneadh i gcónaí trí thiúchan na n-antasubstaintí isoimmune (óna chuid féin, a chuid antasubstaintí féin) don mháthair. Tá tábhacht aibíochta an chomhlachta nuabheirthe: tá an galar níos tromchúisí i naíonáin roimh am.
Éiríonn galar hemolytic na nuabheirthe le neamhoiriúnacht de réir an chórais ABO i bhfad níos éasca ná sa Rhesus-conflict. Ach le galair na máthar le linn toirchis, is féidir méadú ar thréscaoilteacht an bhacainn placental a tharlóidh agus ansin d'fhéadfadh foirmeacha níos déine de ghalar hemolytic a bheith ann.
Tá an chéad toirchis sábháilte
Má thagann méid áirithe de fhuil fhéatach "dearfach" isteach i gcomhlacht máthair "diúltach", ní thosaíonn a corp ach antasubstaintí a tháirgeadh. Tá íogrú ar chorp an mháthair, amhail is dá mba "greannú". Agus an "greannú" seo le gach uair, is é sin, le gach toirchis, méadú. Dá bhrí sin, i bhformhór na gcásanna, téann an chéad toircheas le féatas "dearfach" le haghaidh máthair "diúltach" beagnach gan dhroim. Le gach toircheas ina dhiaidh sin, tá méadú mór tagtha ar an mbaol a bhaineann le Rh-choimhlint a fhorbairt. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach míniú a thabhairt don bhean "diúltach" maidir le ginmhilleadh ar a toirchis ina dhiaidh sin. Méadú suntasach ar an mbaol atá ag Rhesus-choimhlint.
Déanaimid láimhseáil anailísí.
Cé gur deacracht toirchis é Rhesus, ach mar a fhuaireamar amach, níl ach leanbh ag fulaingt uaidh. Dá bhrí sin, níl aon chiall ag breithniú déine an choimhlint seo ar riocht bean torracha. Is féidir leis an mummy sa todhchaí a bheith go hiontach, go bhfuil an-bhúil agus dea-shláinte agat. Tá anailís an-tábhachtach sa chás seo. Nuair a bhíonn bean torrach cláraithe i gclinic na mban, is é an chéad rud a dhéanann sí ná an grúpa fola agus an sealbhaíocht Rh a chinneadh. Má tharlaíonn sé go bhfuil an mammy amach anseo Rh-diúltach, déantar anailís a thabhairt di maidir le láithreacht antasubstaintí. Mura bhfuarthas antasubstaintí, ansin caithfidh sé an anailís seo a dhéanamh gach mí, as a bhrath tráthúil. Má aimsítear antasubstaintí, ansin ní mór tástáil a dhéanamh ar antasubstaintí le haghaidh bean den sórt sin atá ag iompar clainne níos minice. De réir a chéile, cinneann an dochtúir an titer antasubstainte, is é sin, a n-tiúchan san fhuil, freisin an bhfuil claonadh ann iad a mhéadú in am. Má mhéadaíonn an titer antasubstainte, cuirtear cosc ar an mbean torracha ó ghalar hemolytic an fhéatas. Tá an bhean injected le antiresus-gamma-globulin agus drugaí eile a chabhraíonn le foirmiú antasubstaintí a laghdú.
Tá go leor bainne ag Mam.
Roimhe seo léadh gur féidir le bean a raibh Rh rhesus le linn an toirchis leas a bhaint as a leanbh, mar go bhfuil antasubstaintí ina mbainne chíche agus an coinníoll atá ag leanbh "dearfach" a mhéadú. Níl sé seo go hiomlán ceart. Ar ndóigh, ní féidir le bean a raibh Rh-choimhlint a bheathú cíche ar feadh dhá sheachtain agus rugadh an leanbh le galar hemolytic. An chuid eile de na máithreacha, a raibh antasubstaintí le linn toirchis, ach gur rugadh an leanbh sláintiúil, is féidir leo bainne cíche a bhiathadh don leanbh, ach sa chéad uair, gcruthaíonn siad glútínín géine antiséis.
Tune i do na fearr.
De réir staitisticí, d'fhéadfadh go mbeadh leanbh Rh-dearfach ag Mam Mam-Dhiúltach ach amháin i 8% de na cásanna. Agus tá a lán de mháithreacha Rh-diúltacha ag tabhairt faoi bheirt agus trí leanbh sláintiúla. Agus níl ach 0.9% de mhná atá ag iompar clainne casta le toirchis - Rhesus-conflict. Mar sin, ná coigeartú duit féin ar fhadhbanna, má aimsigh tú go bhfuil fuil Rh diúltach agat. Má leanann tú na moltaí go léir atá ag do gynecologist, déan tástálacha ar an am, laghdaítear an baol go dtarlóidh deacrachtaí i máthair Rhesus-negative agus a leanbh Rh-dearfach.