Is é an pian sa mhuineál agus an ghualainn ceann de na hairíonna is coitianta sa chleachtas cliniciúil. Tugtar faoi deara go bhfuil 50% den daonra fásta (20% de na fir, 30% de na mná) ag péine sa mhuineál, ag tabhairt na guaillí agus na lámha - is é sin an soghluaisteacht an spine ceirbheacsach a mhíníonn seo, a réamhshocraíonn a leochaileacht d'athruithe díghnácha agus d'iarmhairtí meicniúla. Éilíonn pian géarmhíochaine nó ainsealach (a athnuachan i gcónaí) sa ghualainn diagnóis dhifreálach difriúil, mar go bhféadfadh sé próiseas meall, galair somatic nó bealaí tromchúiseacha den cholún droma a léiriú.
Struchtúr anatamaiceach
Is cuid thábhachtach den chorp an muineál, ag nascadh an stoc agus an ceann, ag feidhmiú roinnt feidhmeanna ríthábhachtacha. Tá an corda dromlaigh suite sa chanáil vertebral, tá a réigiún ceirbheacs déanta ag seacht vertebrae, idir na cúig acu dioscaí intervertebral a chur, in éineacht le fréamhacha na nerves. Is éard atá i struchtúr anatamaiceach an mhuineál veins, matáin, artairí, laringe, nódanna linf, éanófag agus traicé.
Cén fáth go bhfuil pian sa mhuineál agus ar an ghualainn?
Is féidir le pian sa ghualainn a bheith ina chúis le: codladh i riocht míchompordach, staidiúir mhícheart, strus fada - is iad seo na cúiseanna is neamhchiontach. Is éard atá i gceannasaí poist sa "rátáil" éiceolaíoch pian sa réigiún ceirbheacsach agus matáin na giorra ghualainn ná ceirbheacsach ceirbheacsach agus spine thoracach agus periarthritis ghualainn-lann, rud a chiallaíonn suas le 85% de na cásanna cliniciúla go léir. Áirítear leis an 15% eile galair somatic, oncology, airtróisis agus airtríteas.
Vertebrogenic (spreagtha ag an paiteolaíocht an spine) pian sa mhuineál agus ar an ghualainn:
- briseadh an chomhpháirteach ghualainn. Galar céimnithe, a dhiagnófaí go coitianta i measc daoine lár-aois. Déantar dul chun cinn go mall ar an osteoarthritis, ach sna céimeanna sin tugann sé go leor pian, agus is cúis le teorannú soghluaisteachta comhpháirteach agus pian ag dul i ngleic sa ghualainn, rud a mhéadaíonn le hathruithe aimsire agus iompar fisiceach. De réir mar a fhorbraíonn an próiseas paiteolaíochta, éidéime, hyperemia an chraiceann, méadú ar theocht an chomhlachta;
- airtríteas. Tagann sé mar gheall ar athlasadh cartilage articular, degeneration / meath ar joints cartilaginous. Tá sé léirithe ag pian dian sa ghualainn, meadhrán, mothú sciatháin agus numbness sna géaga uachtair;
- osteochondrosis. Bíonn tionchar ag an osteochondrosis cervical ar fhíochán cartilaginous na dioscaí intervertebral, a thugann casta le haghaidh symptom tréith: pian trom sa mhuineál, ag tabhairt sa lámh, ag cur tinneas cinn, ag meath radhairc, ag pian sa chroí;
- hernia intervertebral. Ag brath ar dhéine an léasa, rachaidh an pian chuig an limistéar idirlapar, an lámh, an ghualainn (ar dheis / ar chlé), scapula medial. Léiriúcháin tipiciúla: géarmhíochaine "tar éis" tráma / cleachtadh fisiciúil dian, pian méadaithe sa mhuineál agus ar an ghualainn nuair a bhíonn sí ag sreabhadh, ag casadh, ag cur an ceann, ag cur an muineál, ag luí ar an bpian - ag ardú na láimhe ar chúl an ceann, tarraingt an chinn;
- plexítis. Athlasadh na plexóis nerve, atá déanta ag na brainsí roimhe seo de na h-oidis grósfhoirmiúla. Cuireann plexítis ceirbheacsach pian paroxysmal sa mhuineál, tá laige na matáin muineál, níos minice - fada fada mar gheall ar rannpháirtíocht an scairt i athlasadh na néaróg, an teip riospráide;
- peirtrítis humeroparous. Is é an chúis a bhíonn ag athlasadh capsule na comhpháirteacha ghualainn agus na tendóin ghualainn pian géar atá ag fás sa ghualainn, ag cur isteach sa lámh;
- spondylosis ceirbheacsach. Tá sraith deformations degenerative, lena n-áirítear osteophytes a fhoirmiú, hipertróf na n-ailt intervertebral agus an gaireas ligamentous, defeat fíocháin athlastacha, mar chúis le pian géargháthaobhach / déthaobhach sa mhuineál agus ar ghualainn, ag dul in olcas (ag imeacht) ar feadh 7-8 lá. Is féidir go dtiocfaidh forbairt ar torticollis, comhbhrú an chorda dromlaigh ar thoradh spondylosis ainsealach;
- myalgia. Gnéithe ag pian fada agus spasms sna matáin. Is tasc casta é an cuspóir a bhaineann le miallagadh leis an sainmhíniú ar aicmiú an ghalair a chaitheamh, ós rud é go bhfuil clinic den chineál céanna ag go leor galair réamatacha, endocrine, neurological, and infefectious systemic. Cúiseanna le pian matáin: strus fisiceach iomarcach ar fháinní neamhtheoranta, ar dhiall soithíoch, neamhoird meitibileach, éifeacht substaintí tocsaineacha. Gearán a dhéanamh ar othair le pian tromchúiseach sa mhuineál, ar ghualainn, ar lámh, ar ais níos ísle, ar theorannú ar ghluaiseacht, ar shiúl teochta, ar sweating, vomiting, nausea;
- stenosis an chanáil dhromlaigh. Galar contúirteacha a d'fhéadfadh comhbhrú a dhéanamh ar an gcéad droma agus an fhéalaipiteas ceirbheacsach (damáiste do dheighleog an chorda dromlaigh i limistéar an mhuineál). Tarlaíonn stenosis i gcoinne an chúlra a bhaineann le fréamhacha an nerve spinal a fhás le diosca / osteophytes dífhoirmithe, rud a fhágann go gcuirtear isteach ar an nerve, caillteanas páirteach de mhothaitheacht mhótair;
- curvature an spine (kyphosis, lordosis, scoliosis);
- díobháil ghualainn (ar chlé / ar dheis). Féachann sé féin mar phian "casadh", ag radaíocht don mhuineál;
- dislocation an droma cheirbheacsach / tráma muineál. Tá pian spontáineach le tiúchan sa mhuineál agus ar an ghualainn, agus déine á baint aige le linn an chinn;
- athlasadh / rúnú tendons. Déantar é a shainaithint nuair a bhíonn an lámh ardaithe;
- mífheidhmiú an deighleog veirteabrach-mótair. Is éard atá i gceist leis an diosca a ghiniúint go gcuirfí an t-easnamh measartha comhionann leis, laghdú ar airde, athrú ar shuíomh coibhneasta príomh-chomhpháirteanna an deighleog spinal-mótair - mar thoradh air seo tá pian leanúnach sa mhuineál agus ar an ghualainn.
Pian neamhbheirteabrogenach sa mhuineál agus sa ghualainn:
- galair na n-orgán / na gcóras inmheánacha: niúmóine, meiningíteas, abscess retropharyngeal de áitiú chlé / taoibh dheis, hemorrhage subarachnoid, méadú ar an glandland thyroid. Léirithe tipiciúla: teorannú gluaiseachtaí ceann, pian dian / measartha i muineál agus ar ghualainn;
- leit thógálacha: eitinn, polioifeilítis;
- neoplasm neamhchónaíoch / neamhurchóideach an mhuineál. Seamairí an mhuineál a shainiú (thyroid, esópagus, pharynx, laringe, faireoga salannacha), tumaí neamhorgánacha a fhorbairt ó fhíocháin bhog, agus leideanna meisciúla de nóid lymph cheirbheacsacha (i hemoblastoses - bunscoile, le meastastáití - meánscoile). Réamhtheachtaí oinceolaíochta - an pian leanúnach atá ag fás sa mhuineál agus sa ghualainn, gan "fágáil" ag an gcuid eile, tuirse níos mó, laghdú suntasach i meáchan an chomhlachta, an stát febril. Is metastases an gland próstatach nó mhamach, ailse na scamhóg, níos mó ná 75% de na hairí urghnácha den spine ceirbheacsach.
Siondróm Myofascial.
Is éard atá i gceist le mífheidhmiú matáin agus foirmiú rónta matáin áitiúla sna matáin a bhfuil tionchar acu. Déantar pianta myofascial a ghrúpáil i matáin an girdle ghualainn (muscle a ardaíonn scapula, muscle trapezoidal, il-pháirtithe, muscle dhíreach), matáin masticatory, suboccipital agus facial. Tá pian reflex socraithe sa tsúil, an ceann, an ghualainn, an muineál.
Cén fáth a bhfuil an gualainn agus an muineál ag brath ar an taobh deas?
Is féidir le péine a dhéanann difear do na comhpháirteacha agus don mhuineál ceart a léiriú go bhfuil galar bladder, scamhóg nó ae ann. Nuair a chuirtear an lámh chun an pian sa mhuineál agus ar an ghualainn a ardú / a tharraingt siar, cuirtear isteach ar an inspioráid sa sternum, pian bhoilg, casacht, nach mbaineann leis an bhfuar coitianta.
Cén fáth go gortaítear an muineál agus an ghualainn ar an taobh clé?
Is féidir le cúis pian dochar a dhéanamh don spleen nó don scamhóg. Má tá tromchúiseacht nó cófra ag gabháil leis an bpian géar sa ghualainn agus sa mhuineál ar chlé, a thagann chun cinn go litriúil "ar an láthair cothrom" (ní raibh aon athlonnú, titim, gluaiseacht go tobann), ní mór duit otharcharr a ghlaoch - léiríonn na hairíonna seo infarction miócairdiach.
Péine sa mhuineál agus ar an ghualainn - diagnóis agus cóireáil
Má tá míchompord tromchúiseach sa spine ceirbheacsach, ní mór duit dochtúir a fheiceáil agus scrúdú iomlán a dhéanamh, rud a chabhróidh le galair thromchúiseacha a éilíonn idirghabháil láithreach a dhíchur: abscess epidural, swelling, broken, meiningíteas, bleeding subarachnoid nó thrombosis. In éagmais paiteolaíochta contúirteacha, tá teiripe dírithe ar athchéimniú na n-airíonna a luasghéarú, a chuireann cosc ar phian ainsealach agus ar dhroch-bhreise.
Modhanna cóireála:
- leigheasach. Chun pian sa ghualainn a mhaolú, úsáidtear olaí le héifeacht téimh, rud a chabhraíonn le feabhas a chur ar scaipeadh fola, an siondróm pian a neodrú, athghiniúint fíocháin a luathú. Déantar inflamadh a stopadh ag instealltaí frith-athlastach intramuscular;
- fisiteiripe: magnetotherapy, acupuncture, ultrafhuaime / nochtadh reatha;
- teiripe a fheidhmiú. Cuidíonn cleachtaí speisialta le teannas agus pian a bhaint as, soghluaisteacht ghualainn ar ais, an corsa matáin a neartú, solúbthacht a thabhairt do na ligaments;
- teiripe láimhe. Áirítear ar massage teiripeacha síneadh an spine agus ionramháil le haghaidh scíthe a dhéanamh ar na matáin muineál.
Ba chóir go mbeadh pian sa mhuineál agus sa ghualainn ina ócáid chun cuairt a thabhairt ar na speisialtóirí speisialaithe - néareolaí, orthopedist, traumatologist, reumatologist. Ní féidir le dochtúir ach cúis na mbraitheadh pianmhar a aithint agus, ag brath ar an diagnóis, roghnaigh an córas cóireála is fearr is féidir.