Tarlaíonn ionfhabhtú an duine le heipitíteas víreasach i bhformhór na gcásanna ag aois óg. Sin é an fáth nach bhfuil an cás nuair a dhéantar diagnóisíodh i heipitíteas B le linn toirchis i mná den chéad uair, níl sé neamhchoitianta. Ar ndóigh, is é an staid idéalach nuair a bhíonn an tástáil do marcóirí heipitíteas víreasach ag céim an phleanála toirchis. Mar sin féin, sa saol fíor, is minic a dhéantar diagnóis heipitíteas víreasach i gcoinne chúlra toirchis. Sa chás seo, ní mór don chéad chnáimhseoir-gínéiceolaí, dochtúir galair thógálacha agus lánúin phósta an cás a phlé le chéile agus roinnt saincheisteanna a réiteach.
Má aithníodh heipitíteas fiú ag céim an phleanála teaghlaigh, déantar plé breise ar an ngá atá le cóireáil céad-líne heipitíteas víreasacha agus le práinne. Ag an am céanna, ba chóir dul ar aghaidh ó na seansanna leigheas, an fhéidearthacht fíor go dtiocfadh toradh dearfach ar chóireáil le linn toirchis. Chomh maith leis sin, tá sé riachtanach é seo a chomhtháthú leis an ngá le moill an toirchis ar feadh tréimhse ama - suas go bliain tar éis deireadh a chur le teiripe.
Tionchar heipitíteas ar thús an toirchis
Ceann de na príomhchontúirtí a bhaineann le heipitíteas B le linn toircheas ná bagairt ionfhabhtú intéirrínigh an fhéatas. Is féidir tarchur Ingearach (tarchur an víris ó mháthair a fhéatas) le cineálacha éagsúla heipitíteas san eolaíocht agus éagsúil go forleathan. Is minic a tharlaíonn ionfhabhtú heipitíteas B agus go pointe níos lú C. D'fhéadfadh ionfhabhtú an linbh a bhfuil heipitíteas víreas A nó E iontu go teoiriciúil ach amháin nuair a bhíonn an bhreith féin i láthair i gcás go bhfuil go leor heipitíteas sa mháthair i láthair. Má tharla ionfhabhtú intéirterine ar an fhéatas i gcéimeanna tosaigh an toircheas, is beag é i gcónaí a thógann sé in abhar. Níl sé dodhéanta tionchar a imirt ar an bpróiseas seo. Mar sin, an comhlacht "culls" an fhéatas inmharthana. Nuair a bhíonn féatas ionfhabhtaithe i gcéimeanna níos déanaí an toirchis, tugann bean leanbh beo ach ionfhabhtaithe, agus uaireanta cheana féin le hiarmhairtí an ionfhabhtaithe a forbraíodh. Meastar go bhféadfadh thart ar 10% de na nuabheirthe a rugadh ó mháithreacha le hiompróirí heipitíteas B a bheith ionfhabhtaithe in utero. I gcás heipitíteas atá ag iompar clainne i bhfoirm ghníomhach, is féidir le 90% de na nuabheirthe a bheith ionfhabhtaithe cheana féin. Sin é an fáth go bhfuil an sainmhíniú ar marcóirí le haghaidh atáirgeadh an víris agus a líon san fhuil (ualach viral) chomh tábhachtach. Tá sé seo tábhachtach go háirithe sa dara agus sa tríú tríú bliain de thoircheas, rud a ligeann duit an riosca a bhaineann le heipitíteas i leanbh nuabheirthe a mheas ina dhiaidh sin. Is minic a tharlaíonn ionfhabhtú go díreach ag an am a sheachadadh nó sa tréimhse iar-bháis, nuair a théann fuil ionfhabhtaithe an mháthair tríd an chanáil breithe tríd an canáil breithe don chraiceann. Uaireanta, tharlaíonn sé seo nuair a shnáthaíonn an leanbh an fhuil agus sreabhach amnéiteach an mháthair ag tráth an tseachadta.
Conas ionfhabhtú leanbh a chosc
Chun ionfhabhtú a sheachadadh i seachadadh, tá ról tábhachtach ag na tairbheacha seachadta. Ar an drochuair, níl aon tuairim chinntitheach fós ann maidir le bainistiú breitheanna i mná torracha atá ionfhabhtaithe le heipitíteas B. Tá sonraí ann go laghdaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh ionfhabhtú leanbh le linn na rannóige cesaracha atá beartaithe. Mar sin féin, níl an dearcadh seo fíor-ghlactha go hiondúil. In ainneoin an easpa tásca soiléire maidir leis na tairbheacha saothair i measc na mban atá ionfhabhtaithe le heipitíteas, moltar seachadadh de réir alt cíosaigh ach ag ardleibhéal ualach viral. Tá sé riachtanach freisin nuair a bhíonn bean ag víreas heipitíteas éagsúla ag an am céanna. Ós rud é le linn toirchis, is féidir cosc a chur le heipitíteas B le vacsaíniú agus le riarachán pleanáilte imdhíonoglóibín, déantar sainmhíniú a dhéanamh ar bhainistiú saothair i mná le heipitíteas víreasach i máthair neamhghnáithe i luí breithe. Is é an phríomhfhéidearthacht atá ann leanbh a chosaint ó ionfhabhtú le heipitíteas le linn luí an linbh is mó a dhéantar profhylaxis iarbhreithe. Chun cosc a chur ar fhorbairt heipitíteas i nuabheirthe, tá vacsaíniú á dhéanamh, ag cruthú deis fíor chun ionfhabhtú a chosc leis an víreas heipitíteas B agus speiceas eile. Tugtar vacsaíniú do leanaí ó ghrúpaí riosca ag an am céanna, is é sin, géillítear iad le globulin gamma i dteannta le vacsaíniú i gcoinne víreas heipitíteas B. Déantar imdhíonadh éighníomhach le frith-globulin hyperimune a sheachadadh sa seomra seachadta. Déantar vacsaíniú i gcoinne heipitíteas ar an gcéad lá tar éis breithe agus tar éis sé agus sé mhí, a thugann leibhéal cosanta antasubstaintí i 95% de na nuabheirthe.
Chun an fhadhb a d'fhéadfadh a bheith ag ionfhabhtú leanbh ó mháthair a raibh heipitíteas aige le linn géarchéime a réiteach, moltar tástáil fola saotharlainne a dhéanamh maidir le láithreacht antasubstaintí víreasach ann. Má aithnítear na antasubstaintí i nuabheirthe sa chéad trí mhí den saol, léiríonn sé seo ionfhabhtú intréire. Ba cheart go ndéanfaí an-aire ar chóireáil thástáil an linbh don víreas heipitíteas, ós rud é go minic go bhféadfaí roinnt antasubstaintí máthar a bhrath suas go dtí 15-18 mí. Cruthaíonn sé seo pictiúr bréagach ar riocht an linbh agus bíonn bearta míréasúnta ann chun é a leigheas.
An féidir liom an ionfhabhtú a dhéanamh le beathú cíche?
Braitheann an fhéidearthacht maidir le beathú cíche ar éiteolaíocht heipitíteas víreasach. Creidtear go bhfuil an leas a bhaineann le beathú cíche i gcás ar bith i bhfad níos airde ná an baol neamhshuntasach a bhaineann le tarchur an víris chuig an leanbh. Ar ndóigh, ní ghlacann an mháthair ach an cinneadh maidir le beatha a chothú nó gan a chothú ar an leanbh. Is fractóirí riosca breise iad scoilteanna iomadúla ar fud na núidí nó na n-athruithe ar an gcéanna ó bhéal an nuabheirthe. Is féidir leanaí a rugadh ó mháthair, iompróirí heipitíteas B a chothú go nádúrtha má bhíonn vacsaíniú acu in aghaidh an víris in am. I gcás ar bith, ní féidir le beathú cíche a bheith ann le víreas heipitíteas i mná ach amháin le breathnú go docht ar na rialacha sláintiúla uile agus nach bhfuil meisce géar sa mháthair.