Conas galar duáin polycystic a chóireáil?

Tagraíonn an dána duáin pholaraitheacha an-abairt ar chistíní móra sna duáin. Má dhéileálann tú go díreach leis an téarmaíocht, is galar duáin polaíochiceach galar a tharchuirfear nuair a bhíonn sé breithe, is é sin, brónach agus arb é is sainairíonna go bhfuil cistíní ann sa dá duáin. Is é seo an locht is minice a léirítear den chineál seo agus ní dhéantar é a chomhcheangal go minic le lochtanna comhchosúla, ae polycystic, agus galar plandaí polaiteacha. Is nádúr géiniteach é an galar, is é sin, go bhfuil an teaghlach ar fad tinn, mar riail. Is minic a bhíonn na duáin ag fulaingt ó polycystosis. Leis an gcoinníoll seo, bíonn cruthú na gcistíní ag céim an duáin thánaisteach, agus mar thoradh air seo tá feidhm rúnda an cháithnín nephron lúna is lú ann. Is é sin, mar thoradh ar choinníollacha den sórt sin mar duáin polycystic stenosis na tubules duánacha agus méadú brú iontu. Tá urea, aigéad uric, salainn agus táirgí fola eile i gcistíní comhdhéanta. Mar thoradh ar chomhbhrú an fhíocháin duáin le cistíní a ghalair ocsaigine agus laghdú ar feadh an tsaoil i méid. Agus mar sin, tar éis sonraí anatamaíocha, is féidir linn machnamh a dhéanamh ar conas polaicstóis na duáin a chóireáil, chomh maith le heiseolaíocht an ghalair, an chlinic agus síntomatology an ghalair agus, ar ndóigh, cóireáil duáin polycystic.

Go paiteolaíoch, tá dhá chineál den ghalar seo ann: daoine fásta agus naíonán. Is féidir duáin pholaisiceach a dhéanamh le géine ceannasach autosomal, is é sin, ó thuismitheoir go leanbh, go maith nó le hoidhreacht de réir an cineál géinte resistive autosomal, is é sin, nuair a bhíonn an dá thuismitheoir ag iompróirí an ghalair. Tarlaíonn galar duáin pholaisiceach de bharr sárú ar struchtúr an duáin nó a fhoirmiú agus a chur in áirithe sa tréimhse réamhbhréithe, agus uaireanta ní dhéantar ach líon beag cealla a fhorbairt a theastaíonn le haghaidh feidhm na duáin. Déantar cistíní ina dhiaidh sin nuair a bhíonn ceangal neamhghnácha ann idir na tubúnaí duáin go díreach leis na glomeruli nó nuair a dhéantar iad a dhífhoirmiú.

Cad is féidir le symptomatology a chur ina luí i láthair an ghalair agus cuidiú le tuiscint a fháil: conas a leigheas polycystosis na duáin seo nó an méid faillí sin? Is iad seo na comharthaí ar nós pian tromchúiseach sa réigiún lumbar, brú fola ard, múscailt agus urlacan. Seo liosta de na comharthaí a d'fhéadfadh an t-othar a thabhairt faoi deara, agus tá na comharthaí a aithníodh sna saotharlanna san áireamh go bhfuil comharthaí ionfhabhtaithe san fhuil (leukocytosis, lymphocytosis, ESR beagán méaduithe) agus hematuria (fuil sa fual) agus pyuria (pus sa fual). Ag an gclinic, go gairid, is féidir leat cúpla focal a rá. Tá an tuairisc ar léiriú cliniciúla sa chás seo an-tábhachtach, mar a scríobhadh é thíos, go bhfuil cóireáil na duáin polycystic symptomatic, is é sin, roghnaítear drugaí a fhágann comharthaí an ghalair. Agus mar sin, tá duáin pholaisteacha i bpáistí óga an-dona, is minic nach bhfuil an réamhaisnéis fabhrach, is é toradh an ghalair bás an linbh ó uremia (féin-nimhiú an chomhlachta mar gheall ar mhífheidhmiú duánach). I ndaoine fásta, bíonn galar duáin polycystic ag dul i bhfad níos moille agus go foirmeálta roinntear sé i dtrí chéim: cúiteamh, fo-chumhdach, díchomhdhlúthú. Tá a saintréithe féin ag gach céim. Sa chéad chéim den ghalar duáin polycystic, is é sin, i gcéim an chúitimh, nach bhfuil comharthaí fós léirithe agus, dá réir sin, ní thagann aon ghearán ón othar. Sa dara céim, fo-chumhdach, tá comharthaí ann faoi mhainneachtain duánach. Tá tart pianmhar, béal tirim, cuireann sé níos láidre agus cuireann méadú ar an brú fola níos resistant. Tá snáitheanna cistíní ann, a bhfuil cillíní, fiabhras ann, agus anailís ar leukocytosis fola agus ESR méadaithe ann. Is féidir le cloiche a fhéadann a bheith sna duáin a chur faoi deara go gcuirfí colic duánach ina chúis. Agus nuair a théann an galar go dtí an tríú céim, forbraíonn uraemia. Ag an gcéim seo, tá an galar níos moille ná mar a bhí sa dá cheann roimhe sin. Maireann an coinníoll seo ar feadh blianta, rud a fhágann gurb é an teip duánach ainsealach a fhorbairt. Tarlaíonn meath géar i riocht an othair díreach tar éis ionfhabhtú tánaisteach a cheangal, mar shampla, SARS, fliú agus mar sin de. Ar an drochuair, tar éis diagnóis an ghalair duáin polycystic, níl meán níos mó ná 15 bliain ar shaol na n-othar.

Maidir leis na duáin a mbíonn tionchar ag polaicstóis orthu a chóireáil, déantar é a chóireáil go sásúil, is é sin, níl aon chóireáil shonrach oiriúnach do gach duine. Mura ndéanann an t-othar, agus ní raibh aon mhainneachtain ainsealach duáin ann, forordaíonn an dochtúir aiste bia saibhir go fuinniúil. I gcás brú fola ard a fhorordú drugaí a laghdaíonn brú fola, má tá pyelonephritis, antaibheathaigh agus drugaí uróisiceacha forordaithe. Is féidir idirghabhálacha máinliachta a cheangal le hoiriúnú cistíní agus clocha a bheith sna tubúil. Mura bhfuarthas cistí aonair amháin, ansin bain an sreabhach le puncture ach amháin. Déantar an nós imeachta seo faoi ainéistéise. Tar éis íogaireacht a chailliúint, cuirtear snáthaid tanaí, log, púitseáilte trí an duáin a phortú, agus an sreabhach a tharraingt amach, tógtar an tsnáthaid céanna le scrúdú. Ní i gcónaí na modhanna cóireála seo a bhaint as gach comhartha den ghalar agus leigheas a ráthú, riocht an othair, braitheann clinic an ghalair ar na cistíní féin, ar a mhéid, ar an damáiste. Is é an cás is measa, má cailleann an duáin a chumas chun fual a scagadh, ansin tá duáin agus hemodialysis shaorga ag teastáil, rud a chiallaíonn trasphlandú éadan éigean sa todhchaí. Ar an drochuair, níl an galar seo, féin-leigheas ag meath ach riocht an othair agus cúrsa an bhreoiteachta. In aon chás, ba chóir sárú ar fheidhm na duáin dul i gcomhairle le dochtúir láithreach. Le pian sa réigiún lumbar, hematuria agus ionfhabhtú conradh urinary a bheith ann, níor chóir duit dul go dtí an dochtúir go mall. Bhuel, mar bheart coisctheach, is féidir leat a fháil amach má tá gaolta agat i do theaghlach a raibh galar duáin polycystic acu nó a bhfuil fulaingt orthu. I gcás galar den sórt sin, ní mór duit scrúdú urological a dhéanamh agus ní chláróidh tú go mall. Cuimhnigh go bhfuil seans ag an othar (25%) an galar a tharchur chuig leanbh sa todhchaí le dearcadh faillí nó faillí i dtreo na breoiteachta.