Tarchuirtear ionfhabhtú trí bhroinníní aerbheirthe le hóthaithíní mucus agus seile nuair a bhíonn siad ag casacht. Is é an chúis is mó a bhaineann le comharthaí pertussis a fhorbairt ná tocsainí atá eisithe ag pertussis. Coimeádtar an pataigin féin i membrane múcasach an chonair riospráide. Gheobhaidh tú gach mionsonraí faoin ghalar seo san alt ar an ábhar "Cough Who: signs, symptoms, treatment".
Atáirgeadh na baictéir
Tá an t-ionfhabhtú ag gabháil le hipeirgeadh mucus agus swelling membrane múcas an chonair riospráide. Mar an iomadú baictéir, leanann na feiniméin seo chun cinn. D'fhéadfadh méadú géar ar mhúcóis a bheith mar thoradh ar an lumen de na bronchi agus ar thit na scamhóga. Ina theannta sin, d'fhéadfaí ionfhabhtú tánaisteach a fhorbairt i gcoinne chúlra na pertussis le tosú an niúmóine.
Eipidéimeolaíocht
Tá Pertussis scaipthe go forleathan ar fud an domhain. Déantar cásanna aonair den ghalar seo a thaifeadadh go rialta, ach is féidir leis an eipidéimí a bheith ann. Is gnách go mbíonn thart ar 7 lá ón tréimhse ionfhabhtaithe. In áiteanna ina bhfuil daoine ina gcónaí i dtimpeallacht dhlúth, tá an baol ann go bhfuil daoine inghlactha a chonradh go han-ard. Tar éis an Dara Cogadh Domhanda, bhí laghdú suntasach tagtha ar mhinicíocht pertussis i dtíortha an Iarthair de bharr athruithe sa réimse socheacnamaíoch agus, ina dhiaidh sin, vacsaíniú mais.
Tá trí chéim i bhforbairt ionfhabhtaithe:
- catarrhal - maireann thart ar sheachtain agus léirítear é ag teocht subfebrile, brú tráchta agus sreabhadh. Ní bhíonn na comharthaí a breathnaíodh sa tréimhse seo difriúil ó na hairíonna d'aon fuar;
- paroxysmal - maireann 2 go 4 seachtaine agus is éard atá i gceist le hionsaithe cough éirithe, is féidir le suas le 20-30 soicind a mhaireann. Le linn ionsaí níl am ag an leanbh anáil a thógáil, agus ar deireadh é a chloisteáil le haon anáil shaothrach (athsheoladh);
- an chéim athlachais - is féidir le roinnt seachtainí a chríochnú, nuair a imíonn siad na hapeasóidí casachta de réir a chéile. Míníonn tréimhse fada de chough leanúnach ainm an ghalair seo sa tSín - "casacht céad lá".
Breathnaítear ar chúrsa is déine an chough i leanaí óga. Is minic a bhíonn siad ospidéil don ghalar seo. I naíonáin, is féidir go mbeadh difríocht idir an pictiúr cliniciúil ar pertussis ón gclas clasaiceach. Go minic ní bhíonn athmhéideanna ag gabháil le hionsaithe casta, arb iad is sainairíonna tréimhsí apnea (breathnú sealadach) agus tachtadh. Is minic go dteastaíonn beathú slán ar leanaí cíche a bhfuil an casacht orthu. Is minic go mbíonn deacrachtaí tromchúiseacha ag baint leis an bpobal, go háirithe i leanaí sna chéad mhí den saol.
Is é an niúmóine an deacracht is coitianta a bhaineann leis an casacht a dhéanann pertussis nó ionfhabhtú baictéarach tánaisteach. An inchinn a bhaint amach - déantar neamhoird dhianseasracha leanúnach a fhorbairt de bharr brú intracranial méadaithe i dteannta hypoxia le linn ionsaithe casachta. Is féidir leo a léiriú mar spasm nó athlasadh na hinchinne (einceifilíteas). I measc na n-éifeachtaí fadtéarmacha tá pairilis, lagú amhairc agus éisteachta neurosensor, chomh maith le cumas foghlama laghdaithe. Hemorrhage comhbhrúite - méadú ar bhrú intrathórach nuair is féidir le casadh soithigh fola beaga an tsúil a bheith ag casadh. Fuiliú nasal - a bhaineann le rúnadh soithí beaga sa chavity nasal. Díobháil na scamhóga - is féidir leis an niúmóine fadtéarmach, a d'fhorbair i gcoinne pertussis, bronchiectasis (leathnú paiteolaíoch na n-aerbhealaí). I gcás an chough atá tréithrithe tá méadú géar ar leibhéal na límaidí sa tástáil fola i gcoitinne, ach breathnaítear é seo le beagnach aon ionfhabhtú agus ní comhartha sonrach í. Déantar an diagnóis chruinn ar bhonn cultúr an phataigin ón nasopharynx.
Aithnítear an pataigine
Is é an deacracht atá leis an gcineál diagnóis seo ná gur féidir torthaí dearfach a fháil go minic ach amháin ag céim luath (catarrhal) an ghalair, nuair nach dtugann an pictiúr cliniciúil forais do pertussis amhras. Faoin am a dtiocfaidh an t-amhras níos soiléire, tá na seans ann go n-aithneofar an pataigin níos lú ná 50%. Ina theannta sin, ba cheart an smearaidh a thógáil ón nasopharynx (agus ní ón cuas nasal) agus a sheachadadh chuig an saotharlann a luaithe is féidir, ar shlí eile d'fhéadfadh na micrea-orgánaigh atá ann ann bás. Is éard atá i sraitheanna DNA pertussis le PCR (imoibriú slabhra polaiméire) modh níos íogaire ná aonad na baictéir ina gcónaí. Is féidir le tástáil den sórt sin a bheith ina mhodh caighdeánach chun an casacht a dhiagnóiseú sa todhchaí.
Ní dhéanann teiripe antaibheathach difear do na hairíonna cliniciúla de pertussis, ós rud é nach bhfuil na baictéir iad féin, ach na tocsainí a scaoileann siad. Mar sin féin, cabhraíonn cúrsa erythromycin leis an tréimhse a mbíonn an t-othar tógálach le daoine eile a ghiorrú. Le diagnóis dheimhnithe ar an casacht, léirítear cúrsa coisctheach erythromycin ar gach duine a bhí i dteagmháil leis an othar (go háirithe leanaí den chéad bhliain den saol).
Cóireáil thacaíoch
Déantar bearta tacaíochta ginearálta, mar shampla, cothabháil gnáth a chinntiú. Aithníonn eachtraí apnea nó díghabháil ocsaigin (leibhéil ocsaigin fola a laghdú), agus is gá monatóireacht chúramach a dhéanamh ar análaithe. Nuair a bhíonn na páistí le pertussis san ospidéal, soláthraítear aonrú riospráide. Má tá amhras ann d'ionfhabhtú tánaisteach, forordaítear cúrsa breise den antaibheathach cuí. Féadann imdhíonadh gníomhach leanaí óga laghdú ar an minicíocht. Sa chuid is mó de na tíortha, tá an vacsaín pertussis mar chuid den vacsaín DTP triple comhcheangailte (i gcoinne pertussis, diftéire agus teiteanas) a riaradh trí huaire. Fuarthas amach gur féidir leis an gcomhpháirt anticoagulant an vacsaín seo a bheith ina chúis le fo-iarsmaí (ó mheasartha go dian). Is féidir le deacrachtaí iar-vacsaínithe a athrú ó fhuinneog agus hyperemia ag an suíomh insteallta le frithghníomhartha dian neurologic le damáiste inchinne (i gcásanna annamh). Sna 1970idí, d'eascair imní ar dhiúltú ollmhór ar vacsaínithe faoi na baoil a d'fhéadfadh a bheith ag an vacsaíniú. Ag an am céanna, bhí méadú tagtha ar mhinicíocht an cháis i leanaí le méadú comhréireach ar mhinicíocht na deacrachtaí a bhí ann. Anois tá a fhios againn cad pertussis, comharthaí, comharthaí, cóireáil an ghalair seo.