Aicmiú titimeas
Tá aicmiú titimeas bunaithe ar chineál na n-urghabhálacha, athruithe ar ghníomhaíocht inchinn ar an EEG, áitiú an fhócas epileptic san inchinn, aon fhachtóir spreagúil nó cúisitheach a bheith ann i bhforbairt na n-urghabhálacha, chomh maith le haois an othair.
Foirmeacha urghabhálacha epileptic
Déantar urghabhálacha epileptic a roinnt go ginearálta agus go páirteach.
Gabhálacha Ginearálta
Sa chás seo, tá scaipeadh gníomhaíochta epileptic ón bhfócas don inchinn ar fad. Tá cineálacha áirithe urghabhálacha ginearálta ann:
• Urghabháil tonic-clonic (urghabháil mór) - in éineacht le cailliúint an chonaic. Sa chás seo, an t-othar ar dtús ag reáchtáil in aon phost, ansin tá ciontuithe an chomhlachta ar fad ann. D'fhéadfadh go mbeadh urination nó defecation neamhdheonach ann;
• Urghabháil ghinearálaithe neamh-spreagtha (mionghabháil) - in éineacht le caillteanas tobann ar an gconaic, de ghnáth ar feadh cúpla soicind amháin, rud a d'fhéadfadh a bheith gan aird.
Níos mó tréith de leanaí, agus is cosúil go bhfuil an leanbh ag smaoineamh;
• Urghabhálacha átonacha - de ghnáth le fáil i bpáistí; in éineacht le titim go tobann;
• stádas epileptic - tarlaíonn ionghabhálacha go leanúnach gan tréimhsí aisghabhála de Chonaic; toradh marfach a d'fhéadfadh a bheith ann.
Urghabhálacha páirteacha
Le ionghabhálacha páirte, níl ach cuid den inchinn páirteach sa phróiseas paiteolaíoch. De ghnáth, tá siad mar thoradh ar phaiteolaíocht orgánach. Is féidir le haghabhálacha páirteacha dul isteach i ngabhálacha ginearálta. Is féidir é a bheith:
• urghabhálacha simplí - taithííonn an t-othar athrú ar an tuairim gan dochar a chailleadh;
• ionghabhálacha casta - le cailliúint an chonaic.
Diagnóisic
Is é ceann de na modhanna chun titimeas a dhiagnóiseadh electroencephalography (EEG). Leictrodes a chuirtear ar scalp an othair taifeadadh leictreach leictreacha a ghineann cortex na hinchinne. Léiríonn na hiascálacha seo staid feidhmiúil agus gníomhaíocht na gcealla nerve. De ghnáth, déantar aimhrialtachtaí ar fheidhm na hinchinne nuair a chuirtear isteach ar obair chomhordaithe na gcealla. Léiríonn an EEG seo gníomhaíocht leictreach inchinn duine sláintiúil. Féadann EEG d'othar a bhfuil titimeas leo tonnta leictreacha neamhghnácha a bhrath. De ghnáth, maireann an nós imeachta EEG thart ar 15 nóiméad, ach i gcásanna áirithe ní nochtann sé na hathruithe i ngníomhaíocht inchinn a bhfuil tréithe titimeas ann. Dá bhrí sin, chun toradh diagnóiseach a fháil, b'fhéidir go mbeadh gá le roinnt staidéir EEG.
Anamnesis an ghalair
Is gá staidéar a dhéanamh ar stair mhionsonraithe an othair, lena n-áirítear cur síos ar nádúr agus ar mhinicíocht na n-urghabhálacha. Is féidir le soiléiriú ar nádúr na n-urghabhálacha cabhrú leis an bhfoirm titimeas a chinneadh agus le húsáid fhócas gníomhaíochta leictreach paiteolaíoch. Tá aura mar a thugtar air roimh roinnt cineálacha urghabhálacha, agus tar éis ionsaí féadann an t-othar gearán a dhéanamh ar mhearbhall, tinneas cinn agus pian sna matáin. Tá tuairisc chruinn ar an urghabháil ag finnéithe tábhachtach freisin le haghaidh diagnóis.
Scrúdú breise
D'fhéadfadh go mbeadh scrúdú níos mionsonraithe ag teastáil chun a shoiléiriú go mbaineann an t-urghabháil i ndáiríre le titimeas, ag féachaint ar a nádúr agus ar a gcúis. D'fhéadfadh go mbeadh gá leis na staidéir seo a leanas:
• Tá léirithe epilepsy ó chraiceann go ngabhálacha. Féadfaidh gaolta nó cairde breathnóireacht ar na comharthaí cabhrú le diagnóis an ghalair.
- tástáil fola chun athruithe ar leibhéal na gceimiceán éagsúla a bhrath;
• Íomháú athshondais mhaighnéadach (MRI) - chun paiteolaíocht orgánach na hinchinne a bhrath.
Tar éis diagnóis titimeas, tá an t-othar teiripe neamhchionghabhálach forordaithe. Faoi láthair, tá go leor contúirteacha ar fáil, lena n-áirítear carbamazepine agus sóidiam valproate, ach níl aon cheann díobh uilíoch chun cóireáil a dhéanamh ar gach cineál titimeas. Braitheann an rogha anticonvulsant ar an bhfoirm titimeas, aois an othair agus láithreacht frithchineálacha, mar shampla toircheas. Ar dtús, déantar dáileog íseal den druga a shannadh don othar, a ardaíonn ansin go dtí go mbeidh smacht iomlán aige ar na gabhálacha. Nuair a sháraítear an dáileog, is féidir fo-iarsmaí a fhorbairt, ó codlatacht le gruaig bhreise. Uaireanta is gá athscrúdú a dhéanamh, ag cuidiú leis an dáileog cheart a roghnú, ós rud é go bhféadfadh an dáileog céanna an druga a bheith ina chúis le héifeachtaí difriúla in othair éagsúla.
Cóireáil máinliachta
Úsáidtear cóireáil máinliachta sa lá atá inniu ann i gcásanna an-annamh - nuair nach mbíonn teiripe drugaí neamhéifeachtúil, agus is eol go díreach an fócas epileptic san inchinn.
• Má chaill duine an comhfhios i rith ionsaí, ach is féidir é a spleáil go neamhspleách, is gá staid athshlánú a thabhairt dó. Cuirfidh sé seo cosc ar stopadh análaithe.
Garchabhair
Is é seo a leanas an chéad chabhair le haghaidh oiriúnach epileptic tonic-clonic:
• Scaoiltear an spás timpeall an othair ar chúiseanna sábháilteachta don othar agus don chúramóir;
• Déantar éadaí dúnta a bhaint;
• Faoi cheann an othair, cuir rud éigin bog;
• Mura breathnaíonn an t-othar, tugtar riospráid saorga.
Chomh luath agus a scoirfidh ciontú sna foircinní, caithfear an t-othar a chur ar dhromchla daingean. Ní féidir leat rud ar bith a chur ina bhéal. In aon chás, caithfidh tú otharcharr a ghlaoch, go háirithe má tá sé seo an chéad oiriúnach, mhair sé níos mó ná trí nóiméad nó fuair an t-othar aon damáiste. Tá an dara tarlú ag an chuid is mó d'othair a ndearna an t-urghabháil orthu laistigh den dá bhliain atá romhainn. Tarlaíonn sé seo de ghnáth laistigh de chúpla seachtain tar éis an chéad ionsaí. Braitheann an cinneadh cóireáil a roghnú tar éis an dara oiriúnach ar an tionchar a d'fhéadfadh a bheith ag an ngalar ar fheidhmíocht agus ar chaighdeán saoil an othair.
Teiripe drugaí
Soláthraíonn cóireáil leighis rialú iomlán ar ghabhálacha agus laghdaíonn sé go minic a minicíocht i dtríú cuid d'othair. Féadfaidh thart ar dhá thrian d'othair a bhfuil titimeas orthu tar éis rialú urghabhála a bhaint amach cóireáil a stopadh. Ba cheart drugaí a tharraingt siar, áfach, de réir a chéile, ós rud é go bhféadfadh ionchúisimh a atosú le laghdú ar leibhéal na substainte drugaí sa chorp.
Gnéithe sóisialta
Is é an t-aiféalacht go bhfuil drochthionchar ann ar an drochuair, fós mar chineál stiogma. Dá bhrí sin, ní minic a dhéanann othair a gcuid tinneas a thuairisciú do chairde, do chomhghleacaithe agus do fhostóirí, agus go bhfuil dearcadh diúltach acu féin.
Srianta
Tugtar an deis d'othair atá ag fulaingt ó thimpileas, i measc teorainneacha eile, ceadúnas tiomána a fháil agus gníomhaíochtaí áirithe a dhéanamh. Níor chóir do leanaí le titimeas rothar a bhrú nó a thiomáint gan maoirseacht aosach. Leis an diagnóis cheart, an teiripe ceart agus réamhchúraimí ginearálta, is féidir leis an chuid is mó d'othair monatóireacht a dhéanamh ar chúrsaí a dtinneas. Tá an prognóis do leanaí le titimeas fabhrach i gcoitinne. Mar réamhchúram, ba chóir do leanbh imirt nó snámh i gcónaí faoi mhaoirseacht na ndaoine fásta.