Ina n-aibhneacha tá an artaire inmheánach carotid agus nerves cranial, atá freagrach as gluaiseacht súl agus íogaireacht an duine. Tá membrane an ghlóthach pituitary, ar a dtugtar an diaphragm croí, suite 5 mm faoi bhun na dtrasnaíonn amhairc - nasc na néaróga optúla a bhíonn taobh thiar de na súlna. Is éard atá sa ghlandlann pituitary de thrí lobes, dhá cheann acu, an tosaigh agus an lár, ina n-adenohypophysis, agus is é an neurohypophysis a dtugtar an ceann eile. I ngach lobe, tá hormóin áirithe secreted. Is é an t-ábhar an t-alt a bhaineann leis an glandrú pituitary agus sárú ar fheidhm menstrual.
Feidhmeanna na glandlainne pituitary
Ón adenohypophysis isteach sa tsruth fola isteach sé sé hormóin:
• TSH - hormóin thyroid-spreagthach.
• ACTH - hormone adrenocorticotron.
• Péire hormóin luteinizing LH / FSH / hormone spreagúil follicle.
• Is hormón fás é an STH (hormón fás).
• Prolactin.
I lóibe posterior an gland pituitary, a bhfuil bunús suthach éagsúil aige ná an ceann roimhe seo, tá dhá hormón sintéiseithe:
• ADH - hormón antideúiteach.
• Oxytocin.
Is féidir le paiteolaíocht na glandlainne pituitary tionchar a imirt ar tháirgeadh hormóin amháin nó níos mó, rud a fhágann go dtarlóidh forbairt ar ghalair éagsúla i roinnt cásanna. Braitheann comharthaí cliniciúla an ghalair ar a bhfuil feidhm áirithe na glandraí briste.
Príomhfheidhmeanna hormóin adenohypophysis:
• Rialaíonn TSH an secretion of thyroid hormones.
• Rialaíonn ACTH gníomhaíocht na faireoga adrenal.
• Rialaíonn TL agus FSH feidhm na faireoga gnéis (uibheacha agus tástálacha).
• Rialaíonn STG fás.
• Spreagann Prolactin lachtacht (táirgeadh bainne) i ndiaidh luí an linbh.
Tagann hormóin an adenohypophysis isteach sa sreabhadh fola iomlán agus tá tionchar acu ar orgáin áirithe; déantar a n-secretion a rialú go díreach ag hormóin an hypothalamus agus hormóin choscacha. Tá prionsabal an aiseolais diúltach mar gheall orthu féin agus hormóin na n-orgán sin a bhfuil a ngníomhaíocht dírithe orthu a rialú freisin ar secretion hormones pituitary.
Príomhfheidhmeanna hormóin neurohypophysis:
• Rialuithe Oxytocin crapadh útarach le linn saothair agus táirgeadh bainne le linn lachtaithe.
• Rialaíonn ADH an t-iarmhéid uisce-leictreachais sa chorp agus bíonn tionchar aige ar na duáin, rud a ligeann duit monatóireacht a dhéanamh ar an méid fuaine a scaoiltear. Próiseas foirmiú bainne paiteolaíoch é Galactorrhea sa ghland mamach, a bhfuil sé ina symptom de prolactin i meall rúnda an ghlandáin pituitary i mná. Is é an chúis is coitianta le mífheidhmiú pituitary adenoma - meall neamhurchóideach, a léirítear trí mhéadú nó laghdú ar shintéis hormóin. Is féidir feidhm a bhaint as feidhm an ghlandáin pituitary mar thoradh ar idirghabháil máinliachta, teiripe radaíochta, chomh maith le galair dhífhabhracha, ionfhabhtaithe agus inflammatory. Mar sin féin, is minic an chúis adénoma (meall neamhurchóideach) adenohypophysis. Féadfaidh an galar seo méid níos mó de hormóin amháin nó níos mó a fhorbairt nó, ar a mhalairt, go gcuirfí moilliú ar a sintéis mar gheall ar laghdú ar ghníomhaíocht an adenohypophysis (hypopituitarism).
Éifeachtaí na tumaí
Tá tumadóirí na glandraí pituitary sách annamh agus roinntear iad i micrearcóomas (10 mm ar trastomhas nó níos lú) nó macreacainomas (níos mó ná 10 mm trastomhas). Is féidir an galar a bheith asymptomatic agus is féidir é a bhrath le linn na scrúduithe do ghalair eile nó tar éis bháis an othair. Is minic a bhíonn tinneas cinn agus meath leanúnach ar fhís, a bhaineann le scaipeadh an meall le struchtúir an anailíseoir amhairc, go minic, i measc siadaí pituitary. I roinnt cásanna, féadfaidh daille a fhorbairt. Is féidir le fás tumor a bheith ina chúis le titimeas, a bhaineann le feidhmiú brú agus lagú na néaróga cranial. De ghnáth, déantar na hathruithe seo a fhorbairt de réir a chéile. Mar sin féin, má tá hemorrhage san fhíochán meall ag an gcéim forbartha réamhtheicneolaíochta, d'fhéadfadh méadú suntasach a bheith aige ar a mhéid agus go mbeadh iarmhairtí tubaiste aige ar an radharc. Le linn toirchis, méaduithe an gland pituitary i méid, agus is féidir comharthaí an meall a bheith níos measa.
Tiúltóirí a chóireáil
Na spriocanna a bhaineann le húrais pituitary a chóireáil: tumors a bhaint, brú ar struchtúir in aice láimhe agus neamhoird inchríneacha a cheartú le gnáthfheidhm an chuid eile den ghlandlann pituitary a chaomhnú, más féidir. Cé go bhfuil sé indéanta rialú a dhéanamh ar an secretion hormones le míochainí agus mar thoradh air sin laghdaítear méid meall, is éard atá i modh radacach chun cóireáil a dhéanamh ar an adenoma pituitary feidhmiúcháin (is é sin, hormone-tháirgeadh) trí úsáid a bhaint as transsphenoidal (tríd an srón) agus más gá, más gá, cosc ar athshlánú. Is é an t-idirghabháil oibríochta an modh roghnaithe agus cóireáil séaí neamhfheidhmithe, go háirithe iad siúd atá ag gabháil le brú crossover amhairc. Is féidir fís a aischur de ghnáth, go háirithe má dhéantar cóireáil ag céimeanna tosaigh an ghalair. I láthair tumoir mhóra, d'fhéadfadh go mbeadh rochtain eile ag teastáil ón máinlia - tríd an limistéar forehead nó parietal. Tugtar craniotomy trasfhoirmeach ar a dtugtar an oibríocht seo. Is laghdú comhleanúnach é feidhm éifeachtach an teiripe radaíochta agus na cóireála máinliachta i bhfeidhm an chuid eile den ghlandlann pituitary. Ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar na hothair sin ar feadh an tsaoil, agus ina dhiaidh sin b'fhéidir go dteastaíonn teiripe athsholáthair hormóin orthu
Le diagnóis a dhéanamh ar bhealaíolaíocha pituitary, is féidir le dochtúirí modhanna éagsúla taighde a úsáid:
• Tástáil fola. Le cabhair ó thástáil fola, is féidir leat leibhéal na n-hormóní agus na hormóin pituitary a dhearbhú ag na faireoga inchríneacha, a bhfuil hormóin na glandlainne pituitary acu faoi deara. Éilíonn measúnú cainníochtúil ar thiúchan ACTH agus STH spreagadh spreagúil, mar shampla inulin, hypoglycemia spreagtha (siúcra fola íseal). Ar an láimh eile, má tá amhras ann ar hypersecretion ACTH nó STH, is iomchuí tástáil faoi chois a dhéanamh bunaithe ar an bprionsabal aiseolais.
• Réimse an radhairc. Is féidir le ophthalmologists réimsí a bhaineann le réimsí fís a thagann amach.
• Radagrafaíocht. Uaireanta, is féidir athrú suntasach ar diallait Tuircis a bhrath ar x-gha na glandlainne pituitary, rud a léiríonn láithreacht meall.
Tomagrafaíocht Athshondais Mhaighnéadach. Ag baint úsáide as an modh taighde seo, is féidir leat íomhánna cruinne a fháil den limistéar ina bhfuil an faireog pituitary suite agus a chinneadh an méid meall le cruinneas ard. Tá ról tábhachtach ag hormóin an ghlandáin pituitary maidir le fás agus forbairt a rialáil. D'fhéadfadh breis nó easnamh hormóin amháin nó níos mó forbairt a dhéanamh ar ghalair áirithe.
Éilítear hormone fás (OT) i leanaí le haghaidh gnáthfhás, agus do dhaoine fásta - sláinte na gcnámha, na matáin agus na fíochán adipose a chaomhnú. Tarlaíonn scaoileadh STH i gcodanna ag brath ar éifeacht hormóin an hypothalamus: somatoliberin, scaoileadh STH, agus somatostatin, a chuireann bac ar an bpróiseas seo. Scaoiltear an STH arís agus arís eile sa lá; go háirithe déantar é i aisling, agus freisin i ndiaidh cásanna den sórt sin béim ar orgánaigh, mar laghdú ar chothabháil siúcra i bhfuil agus luchtú fisiciúil. Tá éifeacht dhíreach ag STG ar fhíochán adipose (déanann sé miondealú ar saillte) agus muscle; cé go bhfuil a éifeacht os coinne leis an inslin. Tá éifeacht fás spreagúil STH idirghabhála ag hormón a dtugtar fachtóir fáis cosúil le insulin (IGF-1). Déantar é a shintéisiú i fíocháin imeallach agus ae. Tá scaoileadh STH á rialú ag an méid IGF-1 a scaiptear san fhuil ar phrionsabal an aiseolais dhiúltach.
Acromegaly
Forbraíonn an Acromegaly má dhéanann adenoma feidhmiúcháin an ghlandáin pituitary an méid iomarcach STH a rúnú. Mar thoradh air sin tá méadú ar mhais na bhfíochán bog, chomh maith le méadú ar mhéid na lámha, na cosa, an teanga agus méadú na ngnéithe aghaidhe. Ina theannta sin, tá méadú ar sweating, Hipirtheannas agus tinneas cinn ag othair a bhfuil acromegaly