Elena Kalinina, obstetrician-gynecologist , MD, laureate de chuid an Rialtais RF Duais don chlár "IVF clár maidir le cóireáil pósadh neamhchleathach" Ar dtús, an modh toirchithe in vitro (IVF), lena n-áirítear ceangal uibhe aibí le spermatozoon lasmuigh de chomhlacht na mban agus an embryo embryo seo a leanas uterus, an réiteach ar fhadhb amháin. Bhí sé mar gheall ar chásanna nuair nach raibh aon fheadáin mháthair ag an máthair sa todhchaí: go n-éireoidh a n-easpa toisc go bhfuil sé dodhéanta, toisc go bhfuil an ubh ag teacht leis an sperm, bíonn uibheacha toirchithe orthu ansin chun an úrús a cheangal lena bhalla agus tosú ag forbairt. Rinne taighdeoirí ó thíortha éagsúla dul i ngleic leis an bhfadhb seo le cabhair ó IVF, agus i mí na Samhna 1977, bhí sé soiléir go raibh iarrachtaí na lianna síceolaíolaí sa Bhéarla soiléir go bhféadfadh ECO cuidiú le cineálacha éagsúla neamhchruinneachta a shárú, agus d'éirigh leis an gínéiceolaí ó chlinic Halla an Rugtha ar deireadh. An chéad cheann eile, iarracht 601-th aistriú isteach sa bhroinn de shúgradh a bhí fágtha lasmuigh de chorp na mná, d'éirigh le Louise breith - an chéad leanbh "domhan ó fheadán tástála".
Sa Rúis, thosaigh forbairt an mhodha seo 6 bliana ina dhiaidh sin: iarrachtaí Vladimir Ivanovich Kulakov, stiúrthóir ar Ionad Taighde Uile-Aontas um Chosaint Máthar agus Sláinte Leanaí (anois an SC d'Obstetrics, Gynecology and Perinatology), agus Boris Vasilievich Leonov, a bhí i gceannas ar fhoireann speisialtóirí, bunaithe ar an gclinic bhí saotharlann taighde ann. Anseo, sa lár, le feiceáil Lenochka - in ainneoin nach raibh feadáin a máthar as an máthair agus an dara iarracht IVF. Tar éis an Muscovite Lenochka i mí na Nollag 1986 i Leningrad, san Institiúid Taighde Cnáimhseachais agus Gínéiceolaíochta D. Otto, rugadh an chéad cheann i stair an bhuachaill IVF baile. Rinne na speisialtóirí den Ionad um Chóireáil Infertility in 1st Grad Hospital, faoi stiúir an tOllamh VM Zdanovsky, torthaí suntasacha freisin. Mar sin, trí iarrachtaí na ngrúpaí éagsúla taighdeoirí, tá an ceart chun beatha inár dtír faighte ag an modh ECO, agus ó shin i leith tá tús curtha leis an bhforbairt aige go mall.
Tuismitheoirí sona
Le himeacht ama, thuig muid gur féidir le IVF cuidiú le cineálacha éagsúla neamhchruinneachta a shárú, baineann agus fireann araon. Taispeánann an liosta seo anois fadhbanna a measadh roimhe seo: níorbh fhéidir bac a chur ar na feadáin fallopian, nach féidir iad a chur ar ais trí mháinliacht; neamhoird hormónacha tromchúiseacha; infertility de bharr cúiseanna nach bhfuil soiléir. Ina theannta sin, thug an modh deis dúinn cláir deontóirí a fhorbairt, trína n-othair féin nach bhfuil uibheacha féin acu ar chúis éigin, iad a fháil ó mhná eile. Tá sé ar eolas go maith anois agus an deis chun dul i dteagmháil le seirbhísí máthair ainmnithe a dhúnann agus a thugann breith do leanbh a cruthaíodh le cabhair ó ubh agus sperm "custaiméirí".
Tháinig an modh IVF chun cinn a bheith fíor-mhór i gcóireáil neamhchruinneas fireann . Mura bhfuil an líon spermatozoa sa Phápa sa todhchaí beag nó má bhíonn siad soghluaiste go neamhréasúnach, ní féidir linn an "iarrthóir" is inmharthana a chinneadh ach a thabhairt isteach go díreach isteach in uibheacha na mban, ag seachaint na bacainní nádúrtha agus sábháilteacht a chuid maoine a chinntiú. Forbraíodh an teicníocht seo, ar a dtugtar ICSI le déanaí: rugadh an chéad leanbh, a cruthaíodh leis an gcúnamh, i 1993.
De réir mo chuid tuairimí, tá an modh IVF ag éirí níos coitianta anois: go páirteach mar gheall ar leathnú a gcumais, go páirteach toisc go bhfuil cúiseanna an mhíthíontaithe ag méadú. Ceann acu: smaoiníonn mná faoi bhreith linbh ag an aois sin, nuair a chuirtear fadhbanna sláinte isteach.
Valentin Lukin, Ph.D. , laureate Duais an Rialtais RF as a chuid oibre "Clár IVF maidir le cóireáil pósadh neamhchleathach" Is modh é ECO a bhí mar bhunús le tuilleadh forbartha a dhéanamh ar atáirgeadh daonna. Sa todhchaí, ní cheadóidh sé neamhchruthúlacht a chóireáil i measc na mban agus na bhfear, mar a dhéanann sé inniu, tabharfaidh sé deiseanna nua dúinn cosc a chur ar ghalair thromchúiseacha a d'fhéadfaí a fháil. Tar éis an tsaoil, tugann IVF deis do speisialtóirí oibriú le cealla a eascraíonn le duine, agus is dócha go mbeidh an deis againn tionchar a imirt ar na cealla seo. Sa lá atá inniu, tá sé deacair dúinn a shamhlú - is cosúil go raibh an smaoineamh ar shábháil beatha an duine le cabhair ó fhuilaistriú fola a bheith dochreidte ag tús an 20ú haois - ach is féidir athrú a dhéanamh ar amanna, mar is eol.
Ceann de na chéad ailt a bhí dírithe ar an modh nua, a thug saol do Lenochka. Journal of Health, Márta 1986 Le nuabheirthe, Elena Kalinina (ansin comhlachta taighde sóisearach san Ionad Taighde Uile-Aontais do Mháthair agus Sláinte Leanaí) agus Valentin Lukin (ansin duine sinsearach san Ionad), Feabhra 1986 .
Ach fillefaimid ar ais inniu. Le teacht ar IVF, tháinig an t-ionfhabhtúlacht níos éasca: beag beann ar na sonraí tosaigh, tá seans 30% ag baint le bean a thionóil chugainn chun cabhair a fháil sa chéad timthriall. Agus anois caithfidh othair blianta fada a chaitheamh, ag cur in iúl gach modh is féidir a gcuid fadhbanna a réiteach, mar is féidir leo iad a sheachbhóthar.
An bhfuil buntáistí agus míbhuntáistí ann? Táimid tar éis labhairt cheana faoi na buntáistí a bhaineann leis an modh. Agus fós ní mholfainn é do gach lánúineach a bhfuil fadhbanna acu. Is fiú dul i dteagmháil lena chabhair nuair nach n-oibríonn na féidearthachtaí eile chun an fhadhb a réiteach, mar shampla, cinn máinliachta. Sampla eile: rinne na tuismitheoirí sa todhchaí nós imeachta suirbhé, agus ní bhfuarthas an chúis le neamhchruinneas, agus dá n-éireodh a n-aois thar an marc 40 bliain - níl sé fiú an cás seo a chur siar ar an gcuairt chuig an roinn ECO. Maidir leis an modh seo, ní mór duit cuimhneamh a dhéanamh air seo: tá tionchar tromchúiseach ann ar chúlra hormónach na mban, rud a d'fhéadfadh deacrachtaí mí-oiriúnach a bheith ina chúis leis. Ina theannta sin, is taitneamhach daor é cóireáil neamhthruchtaithe le IVF.
Cén fáth go bhfuil cúpla agus trioblóide le feiceáil go minic i ndiaidh nós imeachta IVF?
Mar a luadh cheana, tharlaíonn sé nach n-éireoidh ach amháin inti ach dhá nó trí ambhanna sa úter. Mar sin féin, tá a fhios ag gach duine go bhfuil sé níos deacra a leithéid de "chuideachta" a mhaireachtáil ná leanbh amháin (go háirithe má tá an mháthair atá faoi bhun faoi 40). Sin é an fáth go bhfuil speisialtóirí IVF ar fud an domhain faoi threoir ag "cruthú" toircheas míchothaithe - ar mhaithe le leas an bhean agus an leanbh. Sin an fáth mura dteastaíonn ach lánúin phósta ach leanbh amháin, sa roinn IVF go gcomhlíonfaidh siad í agus go ndéanfaidh sé embryo, a mhéad uair is gá. Cad a tharlaíonn leis na huibheacha sin a tógadh ó bhean, a bhfuil baint acu le spermatozoa, ach gan a aistriú chuig an uterus? Le cead an "mistress" tá siad reoite agus, má theipeann ar an gcéad iarracht, déan an chéad cheann eile, gan na daoine a d'fhan. Má dhéantar an stoc a chaitheamh, tosaíonn an nós imeachta ón tús.
An bhfuil an toirchis agus an luí leanbh ECO difriúil ó "gnáth"?
Tar éis iarrachtaí speisialtóirí roinn IVF a bheith ag iompar clainne, is féidir leanúint ar aghaidh leis an máthair atá ag súil leis in aon áit áisiúil (mar shampla, i gcomhairliúchán na mban). Éilíonn an toircheas sin aird na ndochtúirí, ach níl toisc go bhfuil rud difriúil ó na rudaí a tháinig go nádúrtha. Is mar sin de ghnáth go dtéann mná i bhfeidhm ar IVF (ar an drochuair) ag an aois nuair a bhíonn fadhbanna acu a bhféadfadh cúrsaí socair imeachtaí a chosc. Cad iad? Ar an gcéad dul síos, an aois, sa dara háit, galair ainsealacha, ró-mheáchan. Níl an bhreith atá le teacht freisin an-difriúil ó na cinn is gnách. Fíor, is dócha go ndéanfaidh mná ón roinn ECO roinn cáiséara pleanáilte a dhéanamh. Sa tsaincheist seo, cuirtear na nuances céanna mar a luadh thuas san áireamh: aois, fadhbanna sláinte, iomarca toirchis. Dála an scéil, má thagann sé chun trioblóideacha, ansin bíonn siad i bhfianaise na máinliachta, agus níl aon rud le déanamh ag aois an mháthair.
An féidir le tuismitheoirí a iarraidh ar speisialtóir "plandaí" a spreagadh ar ghnéas áirithe?
Is féidir leo, ach amháin má bhíonn trí chailíní nó triúr buachaill acu nó i stair an teaghlaigh cheana féin, tá galair ghéiniteacha ann a bhaineann le gnéas áirithe, mar shampla haemafilia. Tá gach cás eile clúdaithe ag réiteach na hEagraíochta Domhanda Sláinte, rud nach moltar do thuismitheoirí gnéas a leanbh sa todhchaí a roghnú.
Cén fáth go bhfuil IVF costasach amhlaidh?
I go leor bealaí, déantar an praghas a chinneadh ag drugaí hormónacha. Ina theannta sin, tá na huirlisí go léir a úsáideann dochtúirí indiúscartha agus fiú go leor. Beidh costas de $ 3.5,000 ar an meán ar aon iarracht den sórt sin. Ní dóigh liom go mbeidh cúnamh stáit riachtanach go fóill: beidh an dréacht-dlí, de réir a mbeidh an chéad IVF saor in aisce, fós ag fanacht leis an uair a chloig.