De réir mholtaí an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO), tá breitheanna ó 22 go 37 seachtaine ó thoircheas (meáchan fetal 500 g nó níos mó) roimh am. Tá breitheanna an-luath luath (22-27 seachtaine), luath (28-33 seachtaine) agus réamh-bhreith (34-37 seachtaine). Sa tír, ní bhreithnítear breithlá ag 22-27 seachtaine roimh am, ach soláthraítear cúram míochaine in ospidéal máithreachais, agus déanann sé na bearta is gá chun aire a thabhairt don fhéatas. Meastar gur fhéatas leanbh a rugadh i dtréimhse den sórt sin (22 go 23 seachtaine) le linn na chéad 7 lá den saol. Ach amháin tar éis na seachtaine, i gcás go bhféadfadh an leanbh a bheith in oiriúint do na coinníollacha breise-útarach atá ann, measfar gur leanbh é. I gcnáimhseachas nua-aimseartha, ní dhéantar laghdú ar mhinicíocht saothair thréimhseacháin, ach bíonn sé ag méadú mar gheall ar an méadú ar líon na dtrí toircheas, úsáid fhorleathan na dteicneolaíochtaí atáirgthe cúnamh. Cad iad na cúiseanna fíor a bhaineann le breith roimh am, foghlaim san alt ar an ábhar "Cad atá contúirteach do mháthair réamh-bhreith."
Cúiseanna
Is cúis éagsúil iad na cúiseanna a bhaineann le breitheas tosaigh, is féidir iad a roinnt ina dhá ghrúpa - soch-bhitheolaíoch (neamh-liachta) agus liachta. Ar chúiseanna soch-bhitheolaíocha tá nósanna díobhálach (úsáid alcóil, drugaí, tobac a chaitheamh le linn toirchis), leibhéal saoil socheacnamaíoch íseal an mháthair amach anseo, coinníollacha oibre díobhálach (radaíocht, creathadh, torann, sceideal neamhrialta, obair ar an oíche), agus míchothú chomh maith, staid na strus ainsealach.
Ar na príomhchúiseanna leighis tá:
• Ionfhabhtú (is é ceann de na cúiseanna is suntasaí a dtiocfaidh deireadh le toircheas). D'fhéadfaí ionfhabhtú géarmhíochaine agus ainsealach (baictéarach agus víreasach) a bheith mar thoradh ar bhreith roimh ré. Is galar thógálacha a bhíonn ann d'orgáin inmheánacha (niúmóine - niúmóine, pyelonephritis - athlasadh na duáin, srl.), Ansin déanann an t-ionfhabhtú an fhéatas tríd an bratach; nó ionfhabhtú na gcineálach (chlamydia, trichomoniasis, gonorrhea, herpes, etc.), ansin is féidir le hionfhabhtú ón vagina dul i ngleic leis an mbealach uibheacha ardaitheach.
• Meá in anamnesis cnáimhseachais (ginmhilleadh, míbhreitheanna - briseadh an toircheas suas go dtí 22 seachtaine agus réamh-bhreith san am atá thart) agus / nó an stair ghineolaíoch (galair athlastacha de ghiniúna mná, mamaí uteríneach - meall ciseal matáin an úráin, neamhoird hormónacha, naíonán giniúna - neamhfhorbairt orgáin ghiniúna, malformations an úterus).
• Easpórtacht an chobhsaíocht - neamhdhóthanacht na scagtha uteríneach ceirbheacsach mar gheall ar thruailliú le ginmhilleadh, neamhréireachtaí i gcreitheanna roimhe sin, etc.
• Paiteolaíocht eitneach (galair na n-orgán inmheánacha) - paiteolaíocht inchríneach (otracht, diaibéiteas, galair thyroid), galair dhian sa chóras cardashoithíoch, na duáin agus na n-orgán eile. I gcás an ghrúpa seo cúiseanna tá coinníollacha tróbafilí (galair a bhaineann le méadú ar ghníomhaíocht an chórais choimiltithe fola), ina bhfuil méadú suntasach tagtha ar an mbaol go dtarlaíonn an bratach, an thrombosis (clogging clúdaithe fola de shoithí fola an bhrácáin) roimh ré.
• Cúrsa tromchúiseach toirchis (gestosis - tocsicsis an dara leath den toirchis, foirmeacha tromchúiseacha neamhdhóthanacht fhéideapálachta, cúiseanna mar thoradh ar ró-ghéilleadh an úráin - polyhydramnios, iomarca toirchis).
Symptomatic maidir le tosú breith roimh am
Is éard atá i comhartha ar thús an tsaothair ná an chuma a bhaineann le pianta crampacha rialta sa bolg níos ísle, a thiocfaidh le himeacht ama níos láidre, níos faide agus go minic. Ar dtús, nuair a bhíonn na pianta sa bolg lag agus neamhchoitianta, is féidir le fuiliú mucous nó mucocutaneous feiceáil ón vagina, rud a léiríonn athruithe struchtúracha (giorrú agus smachtú) an cheirbheacs. Is féidir go mbeadh éagsúlacht go minic ar fhorbairt na n-imeachtaí a scaoileadh go luath ar sreabhach amnéiteach, agus scaoilear leacht soiléir nó buí as an vagina, agus is féidir an méid sin a athrú ó spúnóg gréine go gloine nó níos mó. D'fhéadfadh pian sa bolg níos ísle a bheith ag gabháil le sreabhach amnóideach, agus is féidir go dtarlódh sé go n-eascraíonn méadú ar ton an úta. De ghnáth, is é an t-eis-sreabhadh a bhaineann le sreabhach amnóisí ná ionfhabhtú cuaille níos ísle ar an bladder féatais ar bhealach ardaithe (a thagann ionfhabhtú ón vagina). Is é an chuma ar aon cheann de na hairíonna thuas ná an bonn chun "otharcharr" a ghlaoch agus ospidéal práinneach san ospidéal máithreachais, mar is luaithe atá an máthair sa todhchaí i saoráid leighis, an seans níos mó an toircheas a choinneáil. Mura bhfuil an deis ann an toirchis a leathnú, cruthaítear gach coinníoll le seachadadh cúramach san ospidéal máithreachais, rud a laghdaíonn an baol go dtarlóidh deacrachtaí don mháthair agus don fhéatas, chomh maith le go n-altranas an nuabheirthe roimh am.
Cúrsa réamh-bhreith
Is iad na deacrachtaí is minice a bhaineann le cúrsa réamh-bhreith ná aimhrialtachtaí saothair (laige, saothair a dhíscaoileadh, seachadadh tapa nó tapa), sreabhach amnéiteach a urscaoileadh roimh am, forbairt hypoxia fhéatrach intéiréarach (easpa ocsaigin).
Seachadadh tapa
I gcás breitheanna réamh-luath, is saintréith sreabhadh tapa agus tapa é. Tá an t-imthosca seo dlite, den chéad uair, ar an bhfíric go bhfuil oscailt níos lú den cheirbheacs (6-8 cm) leordhóthanach ná le seachadadh tráthúil (10-12 cm). Ar an dara dul síos, fuarthas amach go bhfuil gníomhaíocht conarthach an uterus i seachadadh réamh-aimsire thart ar 2 uair níos mó ná an ghníomhaíocht ag breith in am. Tríú, bogann an fhéatas beagmhéide níos tapúla tríd an canáil breithe. Sa chás seo, tugtar faoi deara troideanna go minic, pianmhar, fada. Más é 10-12 uair an meán-sheachadadh tráthúil, maireann an t-am réamh-bhreith 7-8 uair an chloig nó níos lú. Is aimhrialtacht thromchúiseach é cúrsa mear an tsaothair, agus is féidir go dtiocfadh forbairt hypoxia (galar ocsaigin) den fhéatas mar thoradh ar sheachadadh tráthúil. Is éard atá i ngníomhaíocht chonarthach ghníomhach an úterus laghdú ar shreabhadh fola uteroplacental, agus is é sin mar thoradh ar hypoxia an fhéatas, agus tá éifeacht meicniúil aitheanta aige freisin ar orgánach leochaileach an pháiste réamh-aimseartha. Ina theannta sin, le pasáiste tapa trí na canálacha breithe, níl aon am ag an gceann féatais a oiriúnú go céim chuí, rud a fhágann go bhfuil traumatú ar an spine ceirbheacsach, chomh maith le hemorrhage faoi scéalaí an inchinn féataigh le linn luí na leanaí. Mar thoradh ar na díobhálacha seo, bíonn deacrachtaí ag leanbh roimh ré le hoiriúnú a dhéanamh ar choinníollacha maireachtála nua (eislínteacha), rud a léiríonn neamhoird néareolaíocha is minice agus déantar monatóireacht chúramach agus bácáil orthu. De bharr dul chun cinn tapa an linbh, d'fhéadfadh go mbeadh réabhlóidí de chanáil bhreithe breithe (réitigh an cheirbheacs, na vagina, an labia) de bharr nach bhfuil am ag na fíocháin a oiriúnú i gceart le méid an fhéatas.
Laigí an tsaothair. Is é an deacracht a bhíonn ann ná réamh-bhreith ná laige an tsaothair, nuair a laghdaítear minicíocht agus neart crapadh, rud a laghdaíonn go suntasach an tsaothair agus go ndéanann sé drochthionchar ar stádas féatais an fhéatas (forbraíonn hypoxia). Gníomhaíocht shaothair shainordaithe. I dteannta le gníomhaíocht saothair ró-suaite nó lag, breathnaítear ar ghníomhaíocht dhíreachchineálach i gcásanna breithe roimh am - an cineál aimhrialtachtaí a bhaineann leis an ngníomh breithe, ina gcuirtear isteach ar ordú crapadh na matáin uterus (de ghnáth, tosaíonn an crapadh ag cúinne an uterus agus scaiptear ón mbarr síos). I gcás saothair dhiúltacha, tugtar faoi deara go bhfuil frithghníomhartha pianmhar go géar, sna tréimhsí eatarthu idir nach ndéanann an úterus scíth a ligean go hiomlán, rud a fhágann go dtiocfaidh forbairt ar hypoxia intéirrínigh an fhéatas. Seasamh mícheart an fhéatas. I réamhbhreitheanna, is dóichí go bhfuil neamhghnáchaíochtaí féatais (mar shampla, léirithe pelvic) mar gheall ar mhéid beag an fhéatas i ndáil le méid na cuas útarach.
Sreabhán amniotic a urscaoileadh roimh am. Tarlaíonn an deacracht seo le breitheanna réamh-mheasta go minic agus is cúis leis an neamhdhóthanacht nó ionfhabhtú isthmicocervical. Cuid den lamhnán, iompú isteach sa vagina, faoi thionchar an ionfhabhtú faoi athruithe inflammatory, éiríonn leochaileach, agus an rúnadh na seicní. Is minic nach dtarlaíonn toradh sreabhach amnéideach gan choinne, agus scaoiltear an leacht as an vagina (ó láthair fliuch ar an níocháin chuig na huiscí atá ag sreabhadh i gcainníochtaí móra). Is féidir le dath sreabhach amniotic a bheith solas agus trédhearcach (a bhfuil fianaise ann go bhfuil riocht sásúil aige ar an fhéatas), i gcásanna áirithe, is féidir le huisce uisce glas a fháil, a bheith bríomhar, le boladh mí-áitneamhach (a mheastar gur comhartha é hipoxia nó ionfhabhtú féatach intéirríneach).
Ionfhabhtuithe
Breathnaítear ar dhroch-thógálacha i nglaonadh leanaí nó sa phuirealiam le linn réamh-bhreith breithe i bhfad níos minice ná le linn luí na linbh in am. D'fhéadfadh sé seo a bheith mar thoradh ar an gcúrsa saothair fhada (le laige saothair), ar feadh tréimhse fada anhydráitigh - níos mó ná 12 uair an chloig (is minic is féidir go leor uaireanta an t-eis-sreabhadh sreabhach amnóideach roimh thús an tsaothair), chomh maith leis an láithreacht tosaigh i gcorp ionfhabhtú torracha, agus ba chúis le breith roimh am. Is iad na deacrachtaí ionfhabhtaithe is minice ná endometritis postpartum (athlasadh an uterus), suppuration na sutures tar éis ruilí a chothú. Is deacair an-annamh, ach is deacrachtaí tromchúiseacha a bheith peritonitis (athlasadh an peritoneum) agus sepsis (scaipeadh ginearálta ionfhabhtaithe ar fud an chomhlachta).
Bainistíocht ar shaothair réamhthréimhseach
Ós rud é go bhfuil strus láidir ann d'orgálacht saothair leanbh roimh am, tá roinnt difríochtaí bunúsacha ag bainistiú na n-athbhreitheanna ó bhainistiú an tsaothair i dtoircheas fadtéarmach. Is é an príomh-"mana" a chuireann treoracha cnáimhseachais an bhainistíocht is cúramach agus an t-ionchasach i mbainistiú saothair thréimhseach, gan aon idirghabháil gan cúiseanna suntasacha.
Caomhnú an toirchis
Ag an gcéim atá ag bagairt nó ag tosú roimh am breithe, mura bhfuil aon chonairí (mar shampla eis-sreabhadh sreabhach amnéiteach, deacrachtaí tromchúiseacha an toirchis, oscailt an cheirbheacs níos mó ná 5 cm, láithreacht ionfhabhtú, etc.), déantar cóireáil atá dírithe ar thoircheas a choinneáil. Faoi láthair, tá drugaí éifeachtacha ag cnáimhseoirí le gníomhaíocht conarthach an úráin - tocolytic (is é an druga is mó a úsáidtear go forleathan den ghrúpa seo HINIPRAL). Chun an t-ton útarach a laghdú go tapa, tosóidh tocolytics a instealladh go hinmheánach, tar éis laghdú ar an ton a aistríonn siad chun na drugaí seo a ghlacadh i bhfoirm táibléad.
Casta a chur ar chosc. I gcás bagairt fhuaimnithe go gcuirfear isteach ar an toircheas ar feadh tréimhse níos lú ná 34 seachtaine, cuirtear cosc ar shiondróm anacair riospráide an nua-aibí (neamhoird riospráide mar gheall ar aibíocht leordhóthanach na fíochán scamhóg) trí na hormóin torracha de na cortex-glucocorticoids adrenal (PREHNYOLOH, DEXAMETHANON, BETAMETAZON) a fhorordú. Glacann an ráta cosc ar shiondróm anacair riospráide an fhéatas 24 uair an chloig ar an meán (forbraíodh scéimeanna éagsúla le haghaidh glucocorticoids a cheapadh - ó 8 uair go 2 lá, déantar a rogha ag brath ar an staid shonrach cnáimhseachais). Cuireann na drugaí seo le luasghéarú maolú na mainneachtana scamhógach sa fhéatas, ós rud é go bhfuil easpa an maoirseachta seo suite sna alveoli - na "boilgeoga gáis" scamhógacha trína ndéanann an malartú gáis idir an fhuil agus an t-aer - agus cosc a chur ar an scamhóg ó dhiúltú ar ionanálú, tá sé mar thoradh ar neamhoird riospráide a fhorbairt neonat roimh am. Tá sé bunaithe go bhfuil go leor surfactant ag na scamhóga féatais cheana féin ag an tréimhse iompair de níos mó ná 34 seachtaine. mar sin níl aon ghá le siondróm anacair riospráide a chosc. I Arsenal na gcnáimhseoirí agus na neonatologists, tá ullmhóidí surfactant ar fáil faoi láthair (KUROSURF, SURFANTANT BL), le tabhairt isteach na n-ospidéil nuabheirthe go luath a laghdaíonn go mór minicíocht agus déine an tsiondróm anacair riospráide. Le linn luí leanbh, déantar monatóireacht chúramach ar stádas na mná comhpháirteach (teocht, brú fola, más gá, déantar tástáil fola cliniciúil), agus le haghaidh stádas féatais an fhéatas trí chardiotocrafaíocht (dhá braiteoir a thaifeadann ton an úta agus gníomhaíocht chairdiach an fhéatas , rud a ligeann meastóireacht éifeachtach ar "stát sláinte" intéirrínigh an fhéatas, chomh maith le bheith ag éisteacht go rialta leis na toiní croí féatais tríd an mballa bhoilg roimhe seo. Déantar hipoxia intéirrínigh an fhéatas a chosc, chun na críche sin tá siad forordaithe do PIRACETAMES, ASACORBINE ACID, COCAROXYLASE, ACTO-VEGIN.
Anesthesia
Is éard atá i riocht leordhóthanach maidir le bainistiú ceart saothair réamhchéime ná anesthesia leordhóthanach, ós rud é go dtiocfaidh pian chun spásm soithíoch a fhorbairt, rud a chiallaíonn go bhfuil drochthionchar aige ar an bhféatas roimh am, ar a bhfuil staid láidir ar an saothar. Leis an aidhm a bhaint as breitheanna, spasmolytics agus analgesics anesthetizing, ainéistéise epidúrach (úsáidtear an modh ainéistéise, ina gcuirtear an druga isteach sa spás epidural). Déantar an t-instealladh sa réigiún lumbar, spás idir balla an spine agus sliogán crua a chlúdaíonn an corda dromlaigh, cuirtear catheter isteach, agus riartar gníomhaire ainéistéiseach. Ag smaoineamh ar an bhfíric gur féidir imscrúdaigh támhshuanacha (mar shampla, PROMEDOL) drochthionchar a bheith acu ar an ionad riospráide féatais, níor chóir go n-úsáidfeadh an grúpa seo drugaí. Tá an-ainéistéise epidúrach cruthaithe i mbainistiú réamh-bhreith, mar go gcuireann sé le feabhas a chur ar shreabhadh fola uteroplacental, a bhfuil tionchar tairbheach aige maidir le stádas féatais an fhéatas agus é a chabhrú chun an strus breithe a shárú i riocht réasúnta "compordach".
Réamhréiteach
Is é dearcadh an-aireach i dtreo an ródostúcháin an chéad rud eile a bhaineann le hobair an tsaothair i gcás toirchis roimh am nuair a fhorbraítear laige an tsaothair. Má thosaíonn seachadadh tráthúil le ródostamhlúthú, caithfidh sé leanúint ar aghaidh go dtí deireadh luí an linbh, ansin i gcás breitheadh réamhúsáide, úsáidtear teicníc chaiteachais: le linn gnáthú an tsaothair, cuirtear deireadh leis an spreagadh, ós rud é go bhféadfadh an t-orgánú leochaileach réamhfhéastais a bheith ina chúis le hipoxia intéiréarach.
An tréimhse iarrachtaí a choinneáil
Sa tréimhse a dhíbirttear an fhéatas (tréimhse na n-iarrachtaí) chun an fhéatas a bhaint as cúramach, tógtar na breithe gan cosaint a dhéanamh ar an géarmhíochaine ó réabtha (lámhleabhar cnáimhseachais mar a thugtar air), agus laghdaítear an tiús ingearach chun comhbhrú an chéanna féataigh a íoslaghdú le fíocháin an chanáil bhreith - episiotomy. Ag breith, tá neonatologist i láthair i gcónaí, réidh le cúram éigeandála do nuabheirthe a chur ar fáil agus athbheochan a dhéanamh más gá.
Oibriú rannáin Chaesaraigh
Tá sé deacair go leor na tásca le haghaidh cáiséara a chinneadh le linn saothair thréimhseach, go háirithe má bhíonn an tréimhse iompair níos lú ná 34 seachtaine. I gcnáimhseachas nua-aimseartha, déantar seachadadh de réir alt cíosaraigh le toircheas faoi théarma théarmaí suas le 34 seachtaine i bhformhór mór na gcásanna de réir léiriú iomlána - is é sin, i gcásanna a bhagairt saol an mháthair. I measc na dtorthaí neamhláithreacha tá briseadh réamh-mheastacháin roimh ré, precent placenta (clúdaíonn an bratach an cheirbheacs, agus ní féidir breitheanna a dhéanamh trí chanálacha breithe nádúrtha), seasamh trasfhoirmeach an fhéatas, etc. Déantar an gá atá le seachadadh feidhmiúil ar mhaithe leis an bhféatas i gcás toirchis roimh am a dhéanamh go coláisteach (le rannpháirtíocht roinnt speisialtóirí) ag cur san áireamh an prognóis do shaol breise an linbh agus leis an bhféidearthacht cúram nua-aimseartha oilte a sholáthar don nuabheirthe.
Conas a iompar?
Níl éagsúlacht mhór ag iompar na mná páirteach i bpróiseas seachadadh réamh-mheas ón iompar le seachadadh tráthúil. Má cheadaíonn an dochtúir, is féidir leat siúl timpeall an bharda, suíomhanna comhchruinniúla a ghlacadh a éascaíonn an pian i babhtaí, ag baint úsáide as teicnící massage (ag cur an bholgáin ar bhealach deiseal, ag cuimilt an sacráin, etc.), téigh go domhain i láthair na huaire. I gcásanna áirithe (mar shampla, le cur i láthair pelvic ar an bhféatas) moltar a bheith ina luí sa leaba. Sa chás seo, beidh an rogha is fearr suite ar a thaobh, ós rud é nach n-áirítear soithí móra a mhúscailt (a d'fhéadfadh fulaingt fhéatach intéirteach a fhorbairt), agus go gcuireann sé cosc ar an bhféatas a bheith ag bogadh ró-tapa tríd an canáil breithe. Níos tábhachtaí fós - coinnigh dearcadh socair agus dearfach, éisteacht go cúramach agus leanann moltaí na mná cabhrach agus na ndochtúirí.
Leanbh roimh am
Tá comharthaí réamh-aibíochta ag an leanbh, a rugadh mar thoradh ar bhreith réamh-aois, agus déantar an déine a chinneadh sa mheáchan ag breithe - meáchan níos lú ná 2500 g, fás níos lú ná 45 cm, go leor bealaigh cáise ar an gcraiceann, ar an mbratach bog agus ar an cartilage cluaise, ní chlúdaíonn cailíní lipéad mór , i mbailíní ní dhéantar na scrúbail a ísliú isteach sa scróbam, ní bhíonn na plátaí ingne ag teacht chun cinn. Ag breith, scrúdaíonn neonatologist an leanbh sa seomra seachadta agus aistrítear é chuig an Aonad Dianchúraim nó Athbheochan Neonatal le haghaidh monatóireachta agus cóireála breise. De ghnáth, cuirtear leanaí roimh ré i kuvez - coisitheoir speisialta le ballaí trédhearcacha, a chothaíonn an teocht, an taise, an cion ocsaigine is fearr do theorainneacha an linbh. Bíonn sreabhadh níos réidh de thréimhse oiriúnaithe an nuabheirthe taobh amuigh de chorp an mháthair ag cur sa tsiúlóid sa kuveze. An níos faide an tréimhse iompair agus meáchan an leanbh ag breith, is é an fabhraí is mó an prognóis. Más gá, aistrítear an nuabheirthe ón ospidéal máithreachais chuig ospidéal na leanaí don dara céim den altranas. Tá ospidéil mháithreachais speisialaithe i mbainistiú seachadadh réamhscoile agus altranas nuabheirthe roimh ré, atá feistithe le trealamh casta nua-aimseartha do naíonáin, cnáimhseachais agus neonatologists tar éis taithí mhór a chaitheamh i gcóireáil agus i seachadadh na n-institiúidí leighis sin, rud a ligeann feabhas suntasach a dhéanamh ar na torthaí do mháthair agus do mháthair don leanbh. Ba chóir go mbreathnófaí na mná a bhfuil baol ann roimh réamh-bhreith sna hinstitiúidí cnáimhseacha sin, i gcás go bhfuil na coinníollacha ar fad ann chun cúnamh athbheochan ar scála a sholáthar do nuabheirthe roimh ré (Kuveza, aerálaithe agus speisialtóirí ar an leibhéal cuí).
Tá oiriúnú do choinníollacha maireachtála nua lasmuigh den bhroinn de leanbh roimh ré níos déine agus níos faide ná leanbh fadtéarmach. Tá sé seo mar gheall ar neamhthuiscint orgáin agus córais, cumas laghdaithe chun féinrialaithe, forbairt neamhleor ar an gcóras imdhíonachta. Faoi láthair, tá rath suntasach bainte amach i gcúram na n-ospidéil nuabheirthe roimh am: tá an t-ullmhóidí surfactant le feiceáil i Arsenal na ndochtúirí, rud a d'fhéadfadh laghdú suntasach a dhéanamh ar an mbaol siondróm anacair riospráide, nuair a chuirtear isteach ar leanbh é, cuirtear le trealamh sofaisticiúla chun cúram ardteicneolaíochta a chur ar fáil (kuvezes, ventilators, srl.), rud a chuireann ar chumas torthaí agus prognóis a fheabhsú le haghaidh tuilleadh fáis agus forbairt an linbh.
Preventing birth premature
Déantar na príomhbhearta a bhfuil sé mar aidhm acu cosc a chur ar bhreith réamhchéime ag leibhéal an chomhairliúcháin ban, ós rud é go bhfuil sé faireachán cáilíochtúil ar chúrsa an toirchis a ligeann duit bagairt a bhriseadh in am a thuar agus a dhiagnóiseadh. I measc na mbeart chun cosc a chur ar shaothar saothair roimhe seo tá:
• Pleanáil um Thoirchis le réamh-oiliúint a sholáthar, a chuimsíonn le cóireáil galair somatic atá ann cheana féin, le cóireáil a dhéanamh ar fhócas ainsealacha ionfhabhtaithe, ionas go mbeidh orgánaigh an mháthair atá ag súil leis ag an toircheas ar an staid is fearr is féidir le haghaidh an linbh.
• Clárú luath le comhairliúchán bean agus monatóireacht rialta ar dhul chun cinn an toirchis. Tá sé seo fíor go háirithe más rud é san am atá caite go raibh mionsáruithe ag baint le bean, réamhbhreitheanna, ginmhilleadh cheana féin.
• Déileáiltear ar fhócaí ionfhabhtaithe, go háirithe colpitis (próisis athlastacha na vagina), a aimsíodh le linn toirchis, ós rud é go bhfuil an bealach is minice a spreagann forbairt réamh-bhreith a bheith ag dul suas (an t-ionfhabhtú ón mbfainn ag méadú agus a chuireann iontógáil ar chol níos ísle an lamhné féatais).
• Tréimhsí toirchis a chosc agus a chóireáil go tráthúil (mar shampla neamhdhóthanacht placental, gestosis - tocsicsis an dara leath den toircheas, pyelonephritis - athlasadh na duáin, etc.).
• Monatóireacht ultrasonach ar stádas féatais intéirrínigh agus dul chun cinn toirchis (is féidir ultrafhuaime a úsáid chun fad agus coinníoll an chanáil cheirbheacsach a thomhas le haghaidh diagnóis tráthúil neamhdhóthanachta ceimiceach ischemic).
• Má tá comharthaí ann faoi bhagairt ginmhilleadh, ospidéil agus cóireáil thráthúil le siondróm anacair riospráide a chosc sa fhéatas. Anois tá a fhios againn cad atá contúirteach do mháthair réamh-bhreith.