Tá na mílte ag fanacht go dtí deireadh, tá an duine is lú agaibh scartha ó chruinniú le leanbh. Is é an t-aon rud a dhúchasann an t-ag súil go gairid ná an gá atá le dul trí phian. Fiú amháin cailíní comharsanacha "dea-" a thagann chun cinn, deir siad, pian i luí breithe - níos measa ná fiaclóireachta. Ná bíodh imní ort roimh ré, pictiúr uafásach a tharraingt duit féin de bhreith fhada, pianmhar. Ar an gcéad dul síos, cé chomh maith is atá tú na troideanna, ní nochtfar ach sa "nóiméad X". Conas a fhios agat, go tobann beidh tú ag teacht ar líon na ndaoine ádh a thugann breithe go héasca agus go pianmhar? Agus sa dara háit, inniu tá go leor modhanna ann a chabhraíonn le riocht na mná i saothair a mhaolú.
Do stiúrthóir féin
Ar an gcéad dul síos, tá sé tábhachtach a bheith in ann cabhrú leat féin, múintear é seo san ullmhúchán do chúrsaí tuismitheoireachta. I measc na teicnící nádúrtha cruthaithe - yoga agus sraitheanna speisialta cleachtaí fisiciúla, rud a ligeann duit smacht a fháil ar na matáin pelvic ar an láthair is ríthábhachtach. Ina theannta sin, chun an pian a laghdú agus an seachadadh a luasáil, cabhraíonn sé le massage a scíth a ligean (is féidir leat do bolg, cromáin, níos ísle ar ais nó é a chur in iúl do lámha iontaofa do fhear céile, do mháthair) agus an análaithe ceart le linn luí na leanaí. Fiú amháin má tá iontas ort, déanann tú dearmad ar gach rud a d'iarr máithreacha taithí agat nó má mhúin tú sna cúrsaí, éisteacht go cúramach le horduithe an chnáimhseachais - agus éireoidh leat! Tá sé an-tábhachtach gan a bheith caillte sna chéad bhuille: suí, ag leanúint ar chúl an chathaoir, atá suite ar a thaobh nó ag aistriú ó chos go cois - beidh an comhlacht féin in iúl duit cén seasamh is compordaí dó iarrachtaí a mhaireann. Nuair a bhíonn na crapuithe ró-pianmhar, léirítear an t-alt caesaraigh, nó má tá tásca leighis eile nach bhfuil Mama ag iarraidh iarracht agus pian láidir a fhulaingt (mar shampla, myopia), úsáidtear ainéistéise drugaí.
I gcodladh tranquil
Is é an chéad mhodh analgesia drugaí atá i saothair ná ainéistéise intraiméiseach nó intramuscular. Úsáidtear drugaí a bhfuil éifeacht sedative éasca acu ar an gcomhlacht, de ghnáth analgesics támhshuanacha (Fentanyl, Promedol). Sa chás seo, ní hamháin go laghdaítear an tairseach pian, is féidir leis an máthair i leanbh titim i gcodladh bog ar feadh tamall. Ligeann sé seo duit scíth a ligean ón saothair. Mar sin féin, tá míbhuntáiste suntasach ag an modh seo: is féidir le brú ealaíne an mháthair "titim" an oiread sin a chur isteach ar an gcúrsaíocht utero-placental, mar thoradh air sin a fhaigheann an leanbh níos lú ocsaigine. Agus tá sé seo go maith le haol ocsaigin (hypoxia) an fhéatas. Ina theannta sin, dá ndearnadh an ainéistéise go déanach agus ní raibh an t-am ag an druga dul go dtí aon ní, rugadh an leanbh i riocht dúlagar leighis éadrom. Dá bhrí sin, le déanaí, tá "tóir" i bhfad níos mó i measc na ndochtúirí agus i measc na gcomhpháirtithe ag baint úsáid as modh difriúil - ainéistéise epidúrach (EPA). Tugann sé níos mó seans chun leanbh sláintiúil a bhreith, ag cuimhneamh ar an bpian agus ar an eagla.
Cad is ainéistéise epidúrach ann?
Faoi láthair, is é seo an modh is coitianta d'ainéistéise (i go leor tíortha, mar shampla, sa Fhrainc, tá na Stáit Aontaithe faoi EPA 70% de na breitheanna). Tá sé aisteach gurb é seo an t-aon mhodh a bhaineann le ainéistéise, atá ceadaithe ag an Eaglais Chaitliceach. Déantar ainéistéise epidúrach de réir na scéime seo. Déanann anesthesiologist puncture den spás epidural (sliogán crua an chorda dhromlaigh) le snáthaid speisialta ag leibhéal na 3-6 vertebrae sa réigiún lumbar. Ansin, tríd an tsnáthaid, cuireann an dochtúir an caitéar (cuirfear an tsnáthaid isteach), trína ndéantar an dáileog riachtanach de réiteach anestéistí a riar. Tar éis nós imeachta den sórt sin, cuirtear "neodrú" de na foirceannadh nerve, a eascraíonn ar an uterus, go pointe áirithe. Níl aon athrú ar fheidhmeanna matáin an úráin mar thoradh air sin, agus ní bhraitheann an máthair pian. Ní gá mearbhall a dhéanamh ar ainéistéise epidural agus analgesia epidural. Le anesthesia epidural, cuirtear réiteach comhchruinnithe d'ainéistéiseach isteach i spás an chorda dromlaigh i dáileoga beaga. Ní féidir deireadh a chur le críochnú nerve ag leibhéal na íogaireachta caillteanas lumbar beagnach go hiomlán, ní féidir le mná a chothú, bíonn a cuid cosa ag fás. Tugann bean breithe ina luí ar a taobh nó ar a cúl, ag ardú a torso. Is é an míbhuntáiste soiléir atá ar an modh seo ná an imbhuailteacht choibhneasta atá ag an mbean i nglacthe, ina neamh-rannpháirtíocht i sárcaint na luí seoil. Agus síceolaíoch, ní féidir le gach bean stát den sórt sin a aistriú de ghnáth. Ach le analgesia epidural, tá anestéistéireacht lag dlúithe injected i méid mór. Tarlaíonn laghdú ar thairseach pian na ngluaisteán go díreach an oiread agus is cuma le bean a bheith i luí breithe. Is féidir leis an mháthair troideanna a bhraitheann, siúl faoi shaoirse agus bíonn seifteanna difriúla le linn saothair agus luí an linbh. Tar éis tamaill, cuireann an anistéistí dáileog eile d'ainéistéiseach. Is é an móide mór den mhodh seo ná go mothaíonn an bhean an próiseas breithe agus go bhfuil sé in ann é a rialú go neamhspleách.
Aire: deacrachtaí
In ainneoin úsáid fhorleathan san Iarthar agus sa chleachtas cnáimhseachais intíre, tá roinnt deacrachtaí ag anesthesia epidural. I measc na fo-iarsmaí mí-áitiúla tar éis an nós imeachta - athrú beag ar an mbrú fola in othair, chomh maith le tinneas cinn agus imirceach, is féidir a fhorbairt fiú 2-3 lá tar éis an idirghabhála. Agus i bhformhór na gcásanna, ní bhaineann deacrachtaí le scil an ainéistéareolaí agus le taobh theicniúil an nós imeachta féin. Is minic a bhíonn an tinneas cinn ar dhá chúis:
- Tugtar isteach drugaí spáis epidúracha nach bhfuil beartaithe le haghaidh ainéistéise epidúrach. Le costas foriomlán an nós imeachta a laghdú, bain úsáid as anestéitic saor le leibhéal íseal íonú - ach sa chás seo, níor cheart go mbeadh na coigilteas sin ábhartha;
- Baintear úsáid as tacair drochchaighdeáin chun an GCC a sheoladh. Ach is féidir le lochtanna micreascópacha sa snáthaid (burrs nó fiú miotail a d'fhéadfaí a scrúdú faoi mhicreascóp) díobháil a dhéanamh don inchinn. Nuair a dhéantar an snáthaid a bhaint, cuid d'ábhar na sreabhach canálacha dromlaigh (sreabhán cearnópánach), agus mar thoradh air sin tá athrú ar an brú ann. Fuarthas deireadh leis an bhfadhb seo de bharr deacrachtaí le snáthaidí ardchaighdeáin le géarú peann luaidhe (i bhfoirm cón), rud a bhrúigh peitil na miascail (ansin go n-áitíonn siad a n-áit bhunaidh go sábháilte) - mar thoradh air sin, téann an nós imeachta gan deacrachtaí. Ach is é an t-imoibriú aonair a dhéanann an comhlacht go díreach leis an ainéistéiseach an laghdú ar bhrú i mamaigh leis an EPA. Mar a tharlaíonn le ainéistéise, i gcásanna annamh, is féidir leis an epidural hypoxia an fhéatas a spreagadh, agus mar sin tá sé an-tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar bhroí croí an linbh i nglactar an linbh, ní hamháin le stetoscope ach le monatóireacht chairdiach. , agus is féidir leat leanbh sláintiúil a bhreith gan pian agus gan deacrachtaí.
Afterword
Sa lá atá inniu ann, aontaíonn an chuid is mó de na cnáimhseoirí-gínéiceolaithe: Tá EPA fós ar cheann de na modhanna is nua-aimseartha a bhaineann le ainéistéise i ngrúpaí. Mar sin féin, níl sé oiriúnach, más rud é go n-éireoidh sé go mór le costas luí an linbh. Ach níl an eolaíocht fós seasmhach, ní stopann cnáimhseoirí ann agus leanann siad ag cuardach cúram is fearr do mhná i nglaoigh. Mar sin, mar shampla, i Sasana anois tá an breithe ag éirí níos coitianta ... faoi hypnosis. Is é croílár an teicníc ná go bhfuil síceolaithe a bhfuil taithí acu "ag féachaint ar an ithir" roimh ré le go bhféadfadh bean a bheith in ann hypnosis a dhéanamh, céim ag an gcéim a ullmhú ar feadh tamaill thábhachtach le linn toirchis. Le mummies sa todhchaí, déantar ranganna chun trance a thabhairt isteach, rud a chiallaíonn scileanna nua-aimsithe a chabhraíonn le leanbh sláintiúil a bhreith gan pian agus eagla. Conas a fhios, b'fhéidir, go mbeidh an modh seo go luath amach anseo ina rogha eile fiú d'ainéistéise epidúrtha. Beidh am ag insint.